资阳市雁江区中医医院 四川资阳 641300
摘要：目的：对比分析中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效 方法：选择我院2017年6月至2017年6月收治椎动脉型颈椎病患者64例，随机分为行牵拉手法治疗对照组（n=32）与采用中医骨伤手法配合中药内服为实验组（n=32），对比临床疗效。结果：两组患者治疗总有效率对比无显著差异，P>0.05，实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05，血流改善情况优于对照组，P<0.05。结论：采用中医骨伤手法配合中药内服治疗预后效果更好。
关键词：中医骨伤手法；中药内服；椎动脉型颈椎病；临床研究
CSA（椎动脉型颈椎病）是临床上较为常见的多发疾病之一，发生率高，常见于老年女性以及青少年，长伴有关节损伤，基本受外力作用导致。在椎动脉型颈椎病的临床治疗上，虽采用牵拉手法的方法也有着较好的疗效，但由于为侵入式治疗方案，故患者治疗后容出现并发症，且恢复时间长，也会给家庭带来较大的经济负担，预后效果并不理想[1]。为进一步减少患者在治疗中的痛苦，促进患者康复，或可采用用中医骨伤手法配合中药内服疗法治疗。为探究该方案的应用价值，本次研究以我院收治椎动脉型颈椎病患者为研究对象，对比分析了牵拉手法治疗与中医骨伤手法配合中药内服的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年6月至2017年6月收治椎动脉型颈椎病患者64例，随机分为行牵拉手法治疗对照组（n=32）与实验组（n=32）。对照组中男18例，女14例，年龄18~60岁，均数（42.4±6.2）岁，骨折原因包括交通意外11例，坠落伤17例，跌倒伤4例，实验组中男17例，女15例，年龄18~60岁，均数（42.5±6.1）岁，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组采用牵拉手法治疗，实验组预先通过手法复位，复位时由两位助手辅助，以点穴手法联合拇指摁压法按摩患者双侧风池穴 1min，随后采用手法牵引借助病人自身体重对其颈椎进行牵引 1min，并指导患者逐步完成被动的颈部左右旋转以及前后屈伸动作。后实验组在对照组的基础上，联合使用消肿止痛散熏蒸干预，方剂包括大黄、木瓜、川芎、乳香、泽兰、五加皮、芒硝、没药、海桐皮、归尾、羌活、独活、细辛、土鳖虫、连翘。取水煎，后取其蒸汽熏蒸患者颈部位置，每次控制在30min左右，每日1次，持续用药10d，可多次使用。
1.3观察指标
（1）对比临床疗效，以ICD标准进行评价，其中骨折完全愈合，未见畸形，关节及手臂功能完全恢复，可判定为显效，对位效果好，轻微畸形，关节及颈功能基本恢复，可判定为有效，骨折未愈合或存在关节功能障碍，判定为无效。总有效率为显效率与有效率之和。（2）对比治疗后并发症，包括延迟愈合、创口感染、肌腱损伤、功能障碍。（3）观察和对比两组的不良反应及费用治疗情况。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效组间对比
实验组治疗总有效率及显效率对比均无显著差异，P>0.05，详见表1.
表1 两组患者临床疗效组间对比表 （n，%）
2.3颈部肿胀及费用对比
实验组颈部肿胀缓解时间为（4.86±1.55）d，明显低于对照组（7.14±1.87）d，P<0.05，具备统计学意义（t=5.3101，P=0.0000）。实验组治疗费用为（5542.86±586.54）d，明显低于对照组（3857.14±433.87）d，P<0.05，具备统计学意义（t=13.0705，P=0.0000）。
3.讨论
椎动脉型颈椎病其发病原因主要为颈椎骨关节、颈椎间盘、软骨及其附属韧带发生退行性病变从而导致邻近区域骨赘对椎动脉进行压迫，最终累及机体造成脑供血不足。为进一步发挥出手法复位的优势，本次研究中在传统复位联合小夹板治疗的基础上，加用了熏蒸中药方剂，以期可起到促进患者愈合，加快肿胀缓解的效果。内服中药组方：本次所使用消肿止痛方中，大黄、芒硝等药物具有破淤通络的作用，有助于促进患者血液循环，没药、川芎等药可散淤止痛，配合羌活、独活等可起到温阳经络的作用，诸药联用，可明显加快患者骨折位置的愈合，有效解决了手法复位需要较长时间愈合的问题[3]。综上所述，在对椎动脉型颈椎病患者治疗的过程中，可优先选用中医骨伤手法配合中药内服治疗的方法，改善患者预后情况，加快患者康复进程。
参考文献：
[1]高晓艺. 中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床价值研究[J]. 山西中医学院学报，2014，v.15（6）：51-52.
[2]马军峰. 中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床价值研究[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（25）：125-126.
[3]王斌.中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床价值研究[J]. 中国中医骨伤科杂志，2015，23（3）：5-8.
论文作者:康智岗
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/10
标签：手法论文; 动脉论文; 实验组论文; 患者论文; 中药论文; 中医论文; 颈椎病论文; 《健康世界》2019年3期论文;