【摘 要】随着人民生活水平的提高，物质生活丰富的同时，很多的人不注重饮食和生活中良好习惯的培养，患有糖尿病的人逐渐增多，并更加年轻化，甲状腺肿瘤也是一种多发疾病，这或多或少与饮食与摄入的营养元素不均衡有关联，那么在临床医学中，对于两者的研究已延续多年，本文就着重探讨甲状腺肿瘤与糖尿病合并的手术治疗研究。
【关键词】糖尿病；甲状腺肿瘤；手术治疗
疾病一直是人们不断抵抗的对象，在医学界对于很多的顽症以及绝症开展了研究工作，期望通过医学的不断进步和发展能够治愈癌症，甲状腺肿瘤及其并发症严重威胁着人们的健康，甲状腺肿瘤会并发糖尿病，那么两者之间是否存在一定的关联呢？如果存在某种密切的联系，那么在治疗甲状腺肿瘤的过程中一旦发展并发糖尿病，能否实现合并手术治疗，这是本文要探索和分析研究的课题，医学的发展还在继续，这种合并手术的治疗方案真正的获取成功经验，需要我们广大的医学专家和从业者们不断的积累经验，分析并总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年1月—2013年1月期间的28例甲状腺肿瘤合并糖尿病患者的有关资料，其中有8例男患者，20例女患者，患者年龄在48～75岁之间。有22例患者为单侧甲状腺肿瘤，6例患者为双侧肿瘤；2例患者为甲状腺乳头状癌，26例患者为甲状腺瘤，15例患者合并甲亢。
1.2 方法
内科治疗与手术治疗并重，术前先对患者血糖指标进行控制，对确诊糖尿病并服用降糖药物患者，口服降糖药物应在术前3 d停用，改用三餐前皮下注射胰岛素常规剂量方法进行治疗，中长效胰岛素睡前注射，对已应用胰岛素患者还可继续进行治疗。采用小切口手术方法，患者若为单侧甲状腺腺瘤可实施甲状腺单侧全切术，双侧甲状腺腺瘤患者可实施增大侧全切和对侧次全切除术。甲状腺乳头状癌患者可采取全颈清扫方法，所有患者手术都采取喉返神经解剖方法，以免损伤神经。进入甲状腺组织分支的结扎甲状腺下动脉，应对甲状旁腺分支血管进行保护。术中对患者血糖指标进行监测。术后将负压吸引球放置用于引流，术后3 d将引流管拔除。术后对患者生命体征及引流情况进行密切观察。
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2 结果
通过治疗后，两组患者的甲状腺相关的体征指标大不相同，显而易见，尤其是甲状腺激素的分泌指标存在不同，研究组的指标较高，经过治疗后患者的病情已经痊愈了，经过检查没有发现并发症的出现，引发糖尿病的病征也没有出现，甲状腺的相关疾病也有没有恶化的趋势，说明患者的病情得到了有效的治疗。
3 讨论
在肿瘤发病率中甲状腺肿瘤所占的比重并不多，但是在头部或颈部出现肿瘤的情况还是比较普遍的，值得注意的是，现代人的生活方式和饮食习惯的变化，更加容易引起甲状腺的相关疾病，甲状腺肿瘤也是危害人体健康的重大疾病。甲状腺肿瘤也有良性与恶性之分，良性的甲状腺结节并不会对人们的健康造成什么伤害，但是恶性肿瘤就被称之为甲状腺癌。在现有的医学水平下，对于甲状腺癌的发病原因的研究并没有什么实质性的突破，病因并不是十分的明确，有可能与饮食习惯相关，还有可能是缺碘、遗传或者由良性结节等疾病转变而来。我国对于甲状腺肿瘤的相关病症的发病情况调查结果与结论并不是十分完善，还处于发展阶段，但是发现很多的甲状腺结节是良性的，发展为恶性的病症的概率很小，但也不容忽视，我们在生活中可以进行饮食上的搭配，起到预防的作用，比如可以多吃一些含碘量高的食物常见的就是紫菜和海带，这是补充碘元素的两种很好的食物，其他一些海鲜类食物比如带鱼、龙虾、干贝等。
甲状腺肿瘤如果继续恶化，很有可能出现并发症，糖尿病就是其中的一种，但是糖尿病本身就是现代人多发的一类疾病，主要是根源于胰岛素分泌的缺陷造成高血糖引发的疾病，影响人体正常的新陈代谢，而且发展到后期对人体的各个重要器官的危害会加大，也会引发多种并发症，严重者失明、肾脏衰竭或使神经系统受到损伤。糖尿病俗称富贵病，发病率很高，而且有年轻化的趋势，因此在平时就要注意自己的生活习惯，少吃高糖和高盐的食物，注意多做运动，良好的生活习惯可以很好的预防糖尿病。本文对于三十位患有甲状腺肿瘤还有并发糖尿病的患者通过内科与外科手术的综合治疗，研究了甲状腺肿瘤与糖尿病之间的联系，而且重点详细的分析出甲状腺肿瘤的发病率情况，接受治疗的三十位患者并发症情况各不相同，研究表明年龄的增加，甲状腺肿瘤的发病率也会增加，而且女性的甲状腺肿瘤发病率明显要高于男性，所以随着我们年龄的逐渐增长，要特别的关注自己的生活习惯与身体健康。
很多患有甲状腺肿瘤的患者为了尽早祛除病根，恢复健康，采取外科手术的方式治疗甲状腺肿瘤疾病，以现在的医疗水平，可以通过手术治疗很好的治理甲状腺肿瘤，而且在康复期制定了科学合理的保养措施，效果还是比较理想的，经过上述关于研究糖尿病与甲状腺肿瘤的关系，结合如今糖尿病的治疗经验和研究成果，发现很多的患者的甲状腺肿瘤病情，包括恶性的结节和甲状腺肿大都很可能造成并发症的出现，疾病的多发很可能并发糖尿病，因此要在甲状腺发病阶段就要高度警惕，采取最适宜的治疗措施防止并发症出现。那么甲状腺肿瘤的发病是如何并发糖尿病的呢？
甲状腺疾病会引发甲状腺的机能亢进症，我们都知道甲状腺的基本功能就是分泌甲状腺激素促进人体需要的一些营养的吸收，但是甲状腺机能亢进引起甲状腺激素分泌过量，这就造成了对于一些人体不需要的营养或成分也增加吸收力度，糖尿病之所以如此多发，很大程度上是因为日常的饮食中摄入的糖和盐过多，而患有甲状腺机能亢进症的患者其激素分泌过多，导致摄入容易引发糖尿病的食物过量，造成了并发症出现。
4 结语
本文对于患者的治疗结果和相关的调查分析、讨论，从中得出了甲状腺疾病恶化发展与并发症糖尿病之间存在一定的关联，从甲状腺的机能运行原理就可以得知，我们在日常的生活工作中，应该更多关注自己的饮食习惯，增强自己的免疫力，从医疗的角度考量，甲状腺肿瘤合并糖尿病的手术治疗根据其两者间的联系，可以有更好的治疗效果。
参考文献：
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论文作者:庄国栋
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/10
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