齐齐哈尔市精神卫生中心 黑龙江齐齐哈尔 161006
摘要：目的：探究抑郁症患者的心理特点，总结抑郁症的护理措施。方法：选取我院2013年2月~2015年7月收治的抑郁症患者30例，对患者采取生活护理、心理护理、特殊护理、健康教育等针对性的护理措施。结果：经过临床治疗配合针对性的护理措施，使患者树立起战胜疾病的信心，提高生活质量，均痊愈出院。结论：采取有效的护理措施，能够提高抑郁症患者的积极性和主动性，从而提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
关键词：抑郁症；护理
随着医学模式的转变，人们的精神疾病的认识不断提高和重视，使精神疾病的护理工作越来越重要。抑郁患者是一种以情感持续性低落为主的精神障碍，患者感到心境恶劣、悲伤、沮丧或忧郁，缺乏自信，兴趣降低，动作明显减少，或者出现激越，思维迟缓，常有注意力不集中。多有睡眠障碍和食欲降低。对前途感到悲观或绝望，自责自罪，或消极厌世，甚至出现自杀行为，严重威胁患者的生命健康[1]。本研究通过对我院2013年2月~2015年7月收治的抑郁症患者30例，在治疗的同时对患者采取针对性的护理措施，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1一般资料
选取我院2013年2月~2015年7月收治的抑郁症患者30例，纳入标准：入选患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中抑郁症的诊断标准；患者知情同意并签署知情协议通知书。排除标准：严重躯体疾病患者；药物过敏患者；妊娠或哺乳期妇女。其中男性患者18例，女性患者12例，年龄28~65岁，平均年龄为（42.8±2.3）岁，经临床艾克森个性测验，其中内向型倾向患者15例，外向型倾向患者9例，中间型6例。
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护理措施
2护理措施
2.1生活护理
为患者提供安静舒适的生活环境，保持室内清洁卫生，对于有自伤自杀危险的患者安置于重点房间，其活动范围不离开护士视线。严格交接班，认真执行危险物品管理制度和服药检查制度。严密观察病情，加强沟通，及早发现自杀先兆，适时帮助其分析认识精神症状，帮助和鼓励其树立正向性人生观。因抑郁发作有昼重夜轻的特点，尤其要对早醒的患者严密监护防其自杀。保证患者定时足量进食和饮水。因抑郁症患者思维和动作均缓慢，必要时需专人耐心劝导并协助喂饭，确实拒食者可酌情鼻饲流质饮食。教会患者应对失眠和早醒的方法，培养自行按时睡眠的习惯，必要时给予催眠药，详细记录睡眠时数及用药情况。了解患者兴趣爱好，鼓励参与易完成、有趣味的活动，教会患者放松技术。引导患者关注周围及外界的事情，帮助患者与病友交往，酌情参与病室的活动，如集体谈心、现身说法交谈病情等，减少日间的卧床时间。
2.2心理护理
护理人员应热情主动的和患者沟通，建立良好的护患关系，与患者讨论并接纳其抑郁体验，创造理解和同情性的气氛，鼓励患者诉说自己感受的痛苦和想法，护理人员应耐心的倾听，对病情严重思维迟缓者应耐心的运用治疗性沟通技巧，鼓励患者表达他的思想、情感，专心倾听、允许哭泣，并注意尊重患者的隐私权[2]。针对相关因素加强心理疏导教会患者应对、疏解自杀危机的方法。临床研究显示，抑郁可影响到其他人员，因此应限制与其他抑郁患者接触，并防止将医护人员的抑郁传给患者。
2.3特殊护理
如抑郁患者可出现自杀自伤、不合作、冲动行为等，必须适当限制，加强巡视，掌握其发生规律，并预见到可能发生的后果。对有明显危险的患者应严加防范，其活动应控制在工作人员视线范围内，并认真交接。对医嘱严防的患者必要时设专人护理，禁止单独活动与外出，禁止在危险场所逗留，外出时应严格执行陪伴制度。一旦发生自杀自伤或受伤等意外，应立即隔离患者，与医生合作实施有效抢救措施。对自杀自伤后的患者，要做好自杀自伤后心理护理，了解其心理变化，以便进一步制定针对性防范措施。鼓励有幻觉、妄想的患者说出异常的感知和思想，以及所致恶劣情绪的感受，并讨论应对方式。倾听时应对每一诉说作适当限制，支持其合理的应对机制，不宜对患者采取的防卫行为进行辩论和教育。遵医嘱给予抗抑郁药和抗精神病药，注意观察药物治疗作用与不良反应。
2.4健康教育
在对患者实施健康教育的过程中，护士始终是组织者和决策者，护士的业务水平、表达沟通能力及在时间上的安排在健康教育实施中起主导作用，而患者对学习重要性认识和学习兴趣是保证实施计划的重要因素。适时运用沟通技巧帮助患者确认非正常的思想、情感和行为表现，减少患者或家属因模糊观念而焦虑、抑郁，鼓励家属配合治疗、护理[3]。争取病友、家庭和社会支持。随着病情的好转，教育患者克服性格弱点，正确对待疾病，以正确面对未来。
3结果
经过临床治疗配合针对性的护理措施，使患者树立起战胜疾病的信心，提高生活质量，均痊愈出院。
4小结
据临床调查统计，在抑郁症患者中有90%左右患者出现自杀想法或行为，同时抑郁症患者和精神分裂症较为不同，自杀往往有计划，行动较为隐秘，最终出现自杀的几率较高。因此，在临床护理工作中，护理人员应针对患者的性格特点变化时刻提高警惕，对病房内的危险物品应及时撤出，在服用药物时应密切观察，同时在夜间应增加监护，保证患者无意外事件发生。本研究通过对患者采取生活护理、心理护理、特殊护理、健康教育等护理措施，使患者消除自卑的心理状态，树立起对生活的信心和勇气，从而提高患者生活质量。
参考文献：
[1]张许来，张晓莉.老年抑郁症的临床特点对照研究[J].临床心身疾病杂志，2003，9（1）：24.
[2]贺定翠，李艺华.认知行为护理改善抑郁症患者功能失调性认知的研究[J].现代临床医学，2013，39（1）：73-75.
[3]王彦，庞胜芝，张凤梅.心理护理干预对抑郁症患者康复的影响[J].中国健康心理学杂志，2007，15（3）：265-266.
论文作者:王刚,胡世萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
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