【摘 要】目的：探讨艾灸联合银离子敷料在压疮患者中的临床治疗及护理效果。方法：选取2012 年12 月至2014 年12月我院诊治的60 例压疮患者资料进行分析，入选患者均给予常规方法护理，采用随机随着方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用银离子敷料治疗，实验组在对照组基础上联合艾灸治疗，比较两组治疗及护理效果。结果：实验组治疗、护理总有效率为93.3%，显著高于对照组（80%）（P<0.05）；实验组治疗、护理满意率为93.3%，高于对照组（70%）（P<0.05）。结论：压疮患者在银离子敷料治疗基础上联合艾灸效果理想，且患者治疗时加强护理能够提高临床疗效和满意率，值得推广应用。
【关键词】艾灸；银离子敷料；压疮；临床治疗；护理效果【中图分类号】R245.81【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-033-01
压疮是临床上常见的疾病，它是由于患者局部皮肤或皮下组织长时间受到压力、剪切力、或摩擦力作用，局部皮肤、肌肉和皮下组织出现血液循环发生障碍，从而导致局部组织持续性缺氧、缺血，引起组织溃烂坏死，不仅会给患者带来很大痛苦，还会增加医疗及护理风险，影响患者治疗预后，严重者甚至会引起死亡[1]。目前，临床上对于压疮治疗方法相对较多，这些方法均能够有效的改善患者症状，提高临床疗效。但是，部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患者治疗预后较差，治愈率偏低。近年来，艾灸联合银离子敷料在压疮患者中广为应用，且患者治疗时加强了日常护理，能够有效的降低压疮发生率[2]。为了探讨艾灸联合银离子敷料在压疮患者中的临床治疗及护理效果。选取2012 年12 月至2014 年12月我院诊治的60 例压疮患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料选取2012 年12 月至2014 年12 月我院诊治的60 例压疮患者资料进行分析，采用随机随着方法将患者分为对照组和实验组，实验组有30 例，男16 例，女14 例，年龄为（43.1～98.5）岁，平均（63.5±2.2）岁；对照组有30 例，男18 例，女12 例，年龄为（42.2～96.7）岁，平均（67.4±2.0）岁。入选患者均符合压疮临床诊断标准，且患者均符合2007 年美国压力溃疡顾问的小组压疮分级标准的Ⅱ－Ⅲ期有清创指证。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且签署知情同意书，患者性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组采用康辉尔泡沫敷料治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等首先采用75%酒精棉球消毒创面四周皮肤，再用生理盐水棉球清洗伤口，然后采用有齿镊去除局部坏死组织，必要时使用无菌手术刀切除坏死组织，后用生理盐水棉球再次清洁创面，采用康辉尔泡沫敷料覆盖伤口，每2～4 天进行一次换药。实验组与对照组伤口换药方法相同，在此基础上联合艾灸治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等采用艾条点燃后在距离创面部位3～7cm 处进行熏灸治疗，根据患者耐受程度以没有烧灼感、局部温热为宜，每次熏灸15～30min，艾灸完毕后，剪裁面积大于实际创面约1cm 的银离子敷料，将其覆盖在创面，采用伤口自粘敷料进行固定，根据伤口渗液情况进行换药，可每日或2～3 日换药一次，最长银离子敷料可连续使用7 天[3]。
1.2.2 护理方法入选患者均给予常规方法护理，患者均使用气垫床、R 型翻身垫等减压装置。根据患者情况每2h 对患者进行翻身一次；患者治疗时正确的指导患者饮食，给予患者营养支持，提高机体自身免疫和抵抗力。此外，护士给予患者皮肤护理，每日温水擦浴1 次，及时清理尿液与大便，并加强患者原发疾病的治疗，必要时给予抗生素预防感染。
1.3 疗效标准显效：压疮创面血液循环良好，肉芽组织增生，创面愈合率达到100%；好转：压疮开始好转，创面愈合率≥60%；无效：患者创面变化不明显或创面变大[4]。
1.4 统计学方法采用SPSS18.0 软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD 法两两比较。<0.05 提示数据间存在统计学差异。
2.结果本次研究中，实验组治疗、护理总有效率为93.3%，显著高于对照组（80%）（P<0.05）；实验组治疗、护理满意率为93.3%，高于对照组（70%）（P<0.05）（见表1）。
3.讨论
银离子敷料是压疮患者中常用的治疗方法，银离子敷料能够有效的杀灭细菌，抑制细菌的繁殖，并且使用过程中能够持续释放银离子，保持杀菌力，并且该敷料并不会产生抗菌耐药性，有充分的安全性，对机体不会产生任何伤害，能够有效的阻隔水分和其他各种微生物的入侵，能够为患者创面愈合提供良好的环境，提高细胞存活率。艾灸也是临床上压疮患者中使用较多的治疗方法，该方法主要以中医辨证施治的方法对每一位患者进行针对性治疗，通过艾灸即能够发生发挥杀菌、灭菌作用，同时还能够减少创面局部渗液，能够有效的促进压疮面愈合，促进患者恢复。临床上，压疮患者在银离子敷料治疗基础上联合艾灸疗效确切，能够发挥不同治疗方案优势，达到优势互补，能够有效的促进创面愈合，改善患者症状。同时，患者在上述治疗基础上加强了日常护理，如：饮食、皮肤、定期翻身等，能够改善创面愈合环境，提高患者自身免疫，改善患者治疗预后[5]。
综上所述，压疮患者在银离子敷料治疗基础上联合艾灸效果理想，且患者治疗时加强护理能够提高临床疗效和满意率，值得推广应用。
参考文献：[1]颜晓东，徐国玲，钟玫，等．超声清创联合智能负压创伤法治疗糖尿病足溃疡的临床研究［J］．中国医师进修杂志，2013，36（19）：10～12．[2]陈锦，叶锦，曾登芬，等．超声清创冲洗在Ⅲ期压疮伤口中的应用［J］．中华现代护理杂志，2010，16（4）：402～404．[3]苏天兰，时利群，李伟人等．银离子敷料在感染伤口的应用效果观察［J］．贵阳医学院学报，2010，35（4）：390～391．[4]蔡爱兰.湿润烧伤膏联合敏感抗生素湿敷在压疮中的应用及护理[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2650～2651.[5]石萍，张娜，杨敏.纳米银敷料在III 期压疮治疗及护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（4）：31～32.
论文作者:徐月红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/12
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