讷河市人民医院 黑龙江 讷河市 161300
摘要：目的：对比研究分析利普刀与微波治疗慢性宫颈炎临床效果。方法：选取我院收治的60例慢性宫颈炎患者，随机分为研究组和对照组，研究组给予利普刀治疗，对照组给予微波治疗，对两组临床疗效进行观察对比。结果：研究组手术时间、术中出血量、阴道流液与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；中轻度患者治疗后，两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)；重度患者治疗后，研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：利普刀治疗慢性宫颈炎与微波治疗慢性宫颈炎均能够获得一定的临床效果，且在重度病情治疗上，利普刀治疗效果优于微波治疗。
关键词：慢性宫颈炎；利普刀；微波
Comparative study of the clinical effects of Lipp knife and microwave in the treatment of chronic cervicitis
Abstract: Objective: To compare the clinical effects of Lipu knife and microwave in the treatment of chronic cervicitis. Methods: Sixty patients with chronic cervicitis admitted to our hospital were randomly divided into study group and control group. The study group was treated with Lipu knife and the control group was given microwave therapy. The clinical efficacy of the two groups was observed and compared. RESULTS: The operation time, intraoperative blood loss, and vaginal fluid in the study group were significantly different from those in the control group (P<0.05). There was no significant difference in the clinical efficacy between the two groups after treatment. >0.05); After treatment in severe patients, the clinical efficacy of the study group was significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion: Lipu knife can achieve certain clinical effects in the treatment of chronic cervicitis and microwave treatment of chronic cervicitis, and the treatment of severe disease is better than microwave therapy in the treatment of severe disease.
Key words: chronic cervicitis; Lipp knife; microwave
慢性宫颈炎是女性常见病症。在病理上，宫颈糜烂、宫颈息肉、那氏囊肿、宫颈肥大及宫颈管炎等都属于慢性宫颈炎。其并发感染几率较大，可能出现阴道分泌物异常增多和接触性出血，如果官颈炎治疗不当可能诱发不孕症［1］。治疗以局部治疗为主，可采用物理、药物、手术治疗，最近几年来，除了激光、冷冻、红外线凝结之外，微波及利普刀治疗更被广泛应用于临床。为探讨慢性宫颈炎利普刀与微波治疗临床效果情况，选择合适的治疗慢性宫颈炎是笔者研究的热点议题，以我院2017年1月-2018年1月妇产科收治的60例慢性宫颈炎患者为研究对象，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我院收治的60例慢性宫颈炎患者，随机分为研究组和对照组，每组各30例。研究组男18例，女12例，年龄分布为21-39岁，平均年龄(26.4+10.1)岁，病程1-7.5年，平均病程(3.3+3.2)年；对照组男21例，女9例，年龄分布为20-31岁，平均年龄(25.1+8.1)岁，病程2-7.6年，平均病程(3.0+2.5)年。所有患者的一般资料无统计学差异（p＜0.05）。
1.2基本方法
利普刀手术方法：调整利普刀的功率为35-40W，根据慢性宫颈炎患者的宫颈糜烂程度、糜烂面积选择合适的电圈刀。将本组患者取膀胱截石位，常规消毒的患处外阴、阴道，暴露宫颈后用0.5%醋酸液涂布官颈，距发白区外0.5cm处用环形电极锥形切除宫颈组织并包括宫颈赘生物，再用环行电极补充切除周边部分，以球形电凝棒电凝止血出血点，切割深度根据病情的不同分为：单纯型0.2cm；颗粒型0.5-1.0cm；乳头型0.5-1.5cm，外形分别呈浅、深锥型，对于宫颈Ⅲ度糜烂的患者且呈颗粒及乳头型、宫颈表现为明显肥大、颈管有慢性炎症的患者的宫颈环形锥切深度20.5cm，术中出血用电凝点状止血。对照组采用微波照射治疗：注意根据宫颈糜烂的深度情况调整微波治疗的参数。
2结果
研究组手术时间、术中出血量、阴道流液与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。中轻度患者治疗后，两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)；重度患者治疗后，研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。
3讨论
微波治疗疾病的原理比较复杂，由国内外目前研究结果可见微波治疗疾病主要是通过热效应和生物效应来实现的。由于极性分子间存在磁阻对振荡产生阻尼作用，从而消耗微波能量而生热，利用这些热量达到治病之目的，这就是微波治疗的热效应［2］。
慢性宫颈炎以患者糜烂面积的大小分为不同程度：Ⅰ度--宫颈1/3以内；Ⅱ度--宫颈面积1/2-2/3；Ⅲ度--所占宫颈面积2/3以上。此外根据患者病情及糜烂的深浅程度，可将病情分为3种：单纯性、颗粒型和乳头型。本研究中的微波手术，过程患者出血程度降到最低，轻度糜烂2-4周便可治愈，中、重度糜烂在6-8周治愈，修复后的宫颈光滑、柔软，恢复正常形态。上述方法均无法行宫颈锥切术，且不能取患处组织做病理学检查。单独的微波治疗可能导致患者术后出血和感染的发生［3］。利普刀是近年来逐步发展起来的治疗宫颈病变的仪器，利普刀的电极可以进行任意的塑形，很容易到达宫颈深部的管腔，可以再任意调整电极工作面。利普刀属于无压力切割，一般不会牵拉和碳化宫颈组织，手术时间短，恢复快，无放射性，无瘢痕形成，减少了宫颈组织质地变硬等现象发生。另外有研究表明，利普刀选用切凝挡操作，根据出血情况可控制切割的速度，不会太快，保证电弧切割的效应，从而减少切割面出血。其电凝止血采用点状电凝，不需要完全烧灼锥切创面，防止脱痂时出现出血和宫颈狭窄。并且对锥切的深度进行控制，尽可能保护好阴道壁，防止对黏膜的切伤。
综上所述，利普刀治疗慢性官颈炎患者创伤小、恢复快疗效明显，复发率低，值得临床推广应用。
参考文献
［1］韦爱民,行俊秀.慢性宫颈炎利普刀与微波治疗临床效果观察［J］.中国医药指南,2010 , 8 (35) :219-220.
［2］绳娜.利普刀与微波治疗慢性宫颈炎临床效果对比探析［J］.中国现代药物应用,2016 , 10 (9) :49-50.
［3］曹娟.浅析应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察［J］.中国保健营养旬刊,2014 , 24 (4) :2099-2100.
论文作者:王晶
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：宫颈论文; 微波论文; 患者论文; 宫颈炎论文; 利普论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;