（吉林省松原市长岭县人民医院；吉林松原131500）
摘要目的:观察对乳腺癌患者实施优质护理的效果，评估优质护理对患者康复和生活质量的影响。方法：选取2018年1月-2019年1月于我院接受治疗的50名乳腺癌患者，随机分为对照组与观察组。给予对照组患者常规乳腺癌术后护理；观察组患者则在此基础上，再接受优质护理服务。对两组患者术后并发症和生活质量进行评估和比较。结果:观察组患者的术后并发症发生率为24%，低于对照组48%的并发症发生率；且其生活质量评分均值为（77.54±2.19）分，高于对照组患者（68.91±3.96）分，以上差异经检验均具有统计学意义。结论：在乳腺癌患者术后对其实施优质护理，可以有效降低患者术后并发症发生率，提高其生活质量，应在临床上大力推广乳腺癌术后优质护理服务。
前言：
乳腺癌是严重威胁女性身心健康的肿瘤之一，且在全球范围内，发病率呈不断上升的趋势，目前其主要治疗方式为手术。而由于限制体位、清除淋巴结等因素，导致患者术后易出现上肢活动障碍；且手术对女性形体破坏较大，患者常产生巨大的心理压力。因此，在乳腺癌患者术后实施全方位的优质护理，对患者的功能康复和心理健康维持有着非常重要的作用。基于上述现状，我们设计了此项研究，探讨优质护理服务对乳腺癌患者康复和生活质量的影响情况。
1.资料和方法
1．1基线资料
选取50名在2018年1月-2019年1月期间，于我院接受治疗的乳腺癌患者。利用简单随机法将其分为对照组与观察组，每组均为25例。所有患者均为女性，其中对照组患者36-68岁，平均（55.18±2.95）岁；观察组患者39-71岁，平均（54.83±3.17）岁。所有患者均签署研究知情同意书，对两组患者其他基线资料的差异进行统计学检验，P＞0.05，具有可比性。
1．2方法
对对照组患者实施常规术后护理，包括各种管道护理、生活护理、健康宣教等。观察组患者则在接受常规术后护理的同时，接受优质护理服务。内容包括：（1）功能康复训练：主要分术后0-7-14天三个阶段。术后0-7天，重点活动掌指关节，指导患者进行握拳、伸指、屈腕等活动，在5-6天左右加上前臂屈伸活动；术后7-14天，肩关节活动，如肩关节内收、外展、前后抬高。14天之后，指导患者进行上肢爬墙活动。整个康复流程以患者能耐受为度，循序渐进。（2）心理护理：由于乳腺癌手术对女性第二性征破坏较大，患者术后易出现焦虑、抑郁等负向心理情绪。护士在术前对患者进行健康宣教，引导其正确面对手术；术后对患者不良情绪进行密切观察，联合家属为患者营造良好的心理环境，必要时邀请专业心理医生会诊。
1．3观察指标
从患者术后到其出院，对其并发症情况和生活质量进行评估并记录。并发症事件包括肩关节活动受限、上肢淋巴水肿、肌力下降、精细活动障碍四个方面；生活质量采取自制量表进行评估，主要包括日常生活、心理状态、社会活动三方面，总分为100分，分数越高，表示患者生活质量越高。
1．4统计学方法
核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组乳腺癌患者的生活质量评分均值使用“均数±标准差”的形式表达，用t检验验证生活质量评分差异，用卡方检验验证并发症发生率差异。结果显示为P＜0.05时，说明两组患者的上述指标的对比有统计学含义。
2.结果
2.1两组患者并发症比较
观察组并发症发生6例，对照组12例，发生率分别为24%和48%，经检验，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。详见表1。
2.2两组患者生活质量评分比较
两组患者平均生活质量评分分别为：对照组（68.91±3.96）分；观察组（77.54±2.19）分。观察组生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.结论
优质护理服务的理念是以患者为中心，强化护理的整体化和个性化，以提升护理质量为最终目的[1]。由于乳腺癌手术的特殊性，患者术后常出现生理和心理两方面的并发症[2]。因此，在乳腺癌患者的护理工作中落实优质护理是十分有必要的。我们设计的此项研究结果显示，接受优质护理服务的观察组患者，乳腺癌术后并发症发生率为24%，明显低于接受常规护理的对照组48%的发生率，且观察组生活质量评分明显高于对照组。这表明，优质护理可以显著降低乳腺癌患者术后并发症发生率，提高患者生活质量。综上所述,我们得出结论：对乳腺癌患者采取优质护理服务，可以改善患者术后康复状况和生活质量，有较高的临床应用价值。
参考文献:
[1]蒋艳,曹华,彭小华,等.医护一体化模式在优质护理服务中的应用研究[J].护士进修杂志,2012,27(5):405-407.
[2]周扬,张晟.乳腺癌术后康复的研究进展[J].中国全科医学,2014,(18):2051-2055.
论文作者:齐艳丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 术后论文; 乳腺癌论文; 生活质量论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生率论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;