广西壮族自治区人民医院附属卫生学校 广西省南宁市 530001
摘要：目的：在护生临床实践中提高综合素质 方法采取以护理部计划、监督、评价到位，带教老师培养、指导、考核到位，护生临床实践学习到位为主的“ 三到位”管理方式。实施 对护生指引、导向、激励、培养 结果 护生在护理实践中提高学习效率，取得良好的实践效果。
关键词：护生实习；管理；提升素质
我校根据《实习大纲》要求，在护生实习中加重对护士基本技能培训和执业能力的培训，确保护生通过实习，执业能力水平达到安全、有效的护理基本标准以上。本文选用我校对2011年护理专业中专层次4个班215名学生在实习管理中提升护理专业素质的体会报告如下：
1深刻理解护生实习管理中的关键词
1.1管理与整体管理。“管理就是管人理事”，管理的实施是通过计划、组织、指挥、协调、控制等基本活动进行的，反映管理活动的功能、过程和手段。整体管理，就是通过对护生整个实习阶段的管理，使护生达到胜任对病人个性化整体护理的水平【1】。
1.2护理实践，是从事护理职业的人们所进行的具体内容，基础护理的内容从满足病人的治疗需要发展到满足病人的生理需要、心理需要；专科护理的内容从协助医生诊治疾病发展到主动收集病人的有关资料，找出健康问题，解决健康问题【2】。
1.3护士素质是护士应该具备的适应护理工作需要的先天、后天条件，包括政治素质、文化科学素质、业务素质、心理素质及体态素质等。根据护理实际需要，可将其归纳成两大类，即思想品德素质和专业素质。
1.4提升 在以往实习管理以“基础理论”、“操作技能”、“护理病历书写及各种记录”、“工作态度、纪律考核”的基础上增加了综合知识的应用培养，使护生实现对病人的个性化护理、有效沟通，及早进入执业护士角色，胜任临床护理工作。
2执行对护生实习整体管理的具体实施
方法 采取“ 三到位”管理方式。护理部计划、监督、评价到位；带教老师指导、考核到位；护生临床实践学习到位。
2.1护理部计划、监督与评价。首先，学校与护理部对实习计划、实施方案达成共识；护理部加重临床实践带教老师队伍的建设和培养，拥有一支除了护理专业以外，还有教育学、心理学、教学法的、有实践智慧的教师队伍在各个临床科室实施护理带教；在监督和评价中，首先实施“实事求是”原则。对带教科室以先进教学理论和实践为依据公正评价；实施“全面的原则”，全面关注学生职业素质、心理素质、身体素质的提高。
2.2老师在临床带教时实施“激励原则”，改善学生的学习行为，提高实习效果，促进护生护理能力的提高；实施“关注差异”原则，对不同性格和能力的学生区别对待。灵活处理教学事件，“一切为了学生”，因材施教；采取“可接受原则”，注意学生的接受能力，让护生接受实习计划需要、护理实践需要和学习的需要，认真、努力学习，掌握临床护理知识来满足学生需要。
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2.3护生要按实习计划严格要求自己，强化临床护理，使护理实践与专业学习一体化整合，提升整体临床护理实践学习的效果，形成良好的执业能力，满足临床护理工作需要。
3实施“三维度一覆盖”的实习模式。关注学习中的健康问题、护理任务、学习心理，覆盖执业准入标准。
3.1全程融入互动式护理专业实践教学。护生互动式的临床实习过程中，主动构建临床实践生成新的经验，新的见解，积累默会知识，对不断变化的护理问题从感官理解到护理行动参与，在护理实践中活化理论知识，做到真学、真会、真用。
3.2组织临床护理学习。树立“以人为本”护理理念，以病人为中心，学习个性化的整体护理，学会观察病人、发现护理问题、有效沟通、应对新问题、培养执业情感、建立伦理、法规与价值观念，及早进入执业护士角色。
3.3关注学习心理，充分调动护生主观能动性。在工作态度方面，自觉、自发自动；观点改善方面深刻领会“以人为本”、“以病人为中心”的重要意义，行动方面积极主动。
3.4学会护理问题的发现与控制。发现问题主要是带教老师指导学生观察病人，通过和病人交流、询问病人的需要，发现生理、心理或社会问题；通过安全管理，控制护理安全问题的发生，如卧床安全、如厕安全、出入安全等。
4在护生实习管理中提升护理专业素质的效果
4.1 提高了学生的思维品质。学生在整个实践过程整合了思维的广泛性、深刻性、批判性、敏捷性和灵活性，使护生学会分析、判断、推理，并对病人需要实施护理的目的、内容和方法有所认识。
4.2提高了学生的观察能力。通过互动式护理实践教学，使学生懂得与病人交流，在交谈和细节中发现护理问题，为病人提供解决问题的参考方法。
4.3提高了学生主动反思与总结的能力。在护理实践中，提升了学生的内部反馈。学生能意识到自己“做什么？”“怎么做？”“靠什么？”“做得怎么样？”“怎样才做好？”；能总结自己学习的效果，知道病人“现在怎么样”、“发展怎么样”、“病人应该怎么处理”等等。
4.4提高了护生整体护理能力。从积极关注、观察病人病情变化开始，寻找护理问题，认真分析，按照新的医学模式“生理-心理--社会”做出护理评估、诊断，列出护理计划，在老师的指导下学习实施“以人为本”、“以健康为中心”的整体护理。
4.5彰显了互动式教学的优点。医院实习管理者、带教老师和实习护生“三位一体”，共同努力，较好地完成护生实习的带教任务。学生在科室考试和考核成绩优良，比上届成绩有所提高。
4.6使护生在体验互动式教学的合作与探究实习中体验到护士岗位的崇高和自豪，也充分利用医院实习的教学资源，和临床相结合，活用在学校所学过的理论知识，做到真学、真会的境界。本届学生获得优秀实习生数量比上届实习生多，满意度调查也比上届实习生明显增高。
5讨论
护理模式的改变，对护士素质的要求提高。在护生实习整体管理中加重护生专业素质的培养，使护生毕业后适应护理岗位工作需要，就需要学校、医院和带教老师大胆探索 、创新，不断完善素质教育各项实习细则，努力培养高素质的护理人才。
参考文献：
[1]褚彦香.临床实习环境对护生实习压力及生活质量影响的调查研究[D].华中科技大学，2010.
[2]欧阳丽.护理专业学生人文素质教育社区实践基地教学管理规范研究[D].南方医科大学，2014.
[3]王小丽.护理专业大学生人文素质评价指标体系的初步构建[D].南方医科大学，2009.
论文作者:关文范,蒙振明
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
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