昌平区中西医结合医院 北京 昌平102208
【摘要】：目的：分析针灸配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法：选取2015年1月-2016年1月100例心脾两虚型失眠症患者，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中心脾两虚型失寐症诊断标准，并随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组采用西药治疗，观察组采用针灸配合耳穴贴压治疗。观察两组患者的临床疗效，并采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI评分）观察两组患者治疗前后睡眠质量变化。结果：观察组与对照组的治疗有效率为90.0%和80.0%，两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能等方面的差异无统计学意义，两组患者治疗后各指标与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜）；观察组治疗后主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、安眠药物、日间功能等方面显著优于对照组（P＜0.05）。结论：针灸配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠症具有较好的临床疗效，能够有效缓解患者的失眠症状，提升睡眠质量，值得在临床中推广使用。
【关键词】：针灸；耳穴贴压；心脾两虚型失眠症
[Abstract]: Objective: To evaluate the clinical effect of acupuncture plus Auricular Plaster Therapy in treating deficiency of two insomnia. Methods: select January 2015 - 2016 January 100 cases of heart and spleen deficiency type insomnia patients. All patients are in line with the "guidelines for clinical research on new drugs of traditional Chinese medicine" center of spleen deficiency type of lost sleep disorder diagnostic criteria and were randomly divided into observation group and control group, 50 cases in each group. The control group was treated with western medicine, the observation group treated by acupuncture combined with auricular plaster therapy. The clinical efficacy of the two groups were observed, and the Pittsburgh sleep quality index (PSQI score) was used to observe the changes of sleep quality before and after treatment in two groups. Results: the observation group and the control group treatment effective rate was 90.0% and 80.0%, compare the differences between the two groups has statistical significance (P < 0.05); before the treatment, the patients in the two groups of subjective sleep quality, sleep time, sleep time, sleep efficiency, sleep disorders, sleeping pills, daytime function had no significant difference, compared two groups of patients after the index before and after the treatment, the difference is statistically significant (P <); treatment group were observed subjective sleep quality, sleep time, sleep efficiency, sleeping pills, daytime function was significantly better than the control group (P < 0.05). Conclusion: acupuncture combined with auricular point sticking for treating heart and spleen deficiency type insomnia has better clinical efficacy, can effectively relieve the symptoms in patients with insomnia, enhance sleep quality, which is worthy of promotion and application in clinical.
[keyword]: Acupuncture; auricular point; deficiency of two insomnia
【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0079-01
随着人们生活水平的提升、竞争的日趋激烈，造成现代城市居民心理压力增加，失眠发生率逐渐提升；此外，又由于大量高蛋白、高能量、高脂肪的食物摄入，或暴饮暴食、喜食辛辣等都可造成脾胃虚弱，进而出现失眠的症状[1]。中医治疗失眠拥有数千年经验的累积，并且在临床实践中表现出了较好的应用效果[2]。因此，文章主要针对针灸配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠症患者的临床疗效展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月-2016年1月100例心脾两虚型失眠症患者，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中心脾两虚型失寐症诊断标准，并随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组50例患者中有男性23例、女性27例；年龄为20~62岁，平均为（49.1±3.4）岁；对照组50例患者中有男性26例、女性24例；年龄为21~64岁，平均为（48.6±3.5）岁。所有患者均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中关于失眠的诊断标准[3]。本次研究观察排除：①表达能力异常；②无法配合临床治疗；③拒绝本次研究观察；④严重肝肾功能障碍、心脑血管疾病、恶性肿瘤、重大外科手术者。两组患者在性别、年龄方面的差异无统计学，具有可比性。
1.2方法
对照组采用西药治疗，具体用药措施为：每日睡前口服艾司唑仑1mg，1天1次。观察组采用针灸配合耳穴贴压治疗，具体操作为：① 针灸：取神门、内关、百会、安眠、神庭、心俞、脾俞、三阴交、足三里等穴位，常规消毒，心俞穴采用斜刺法、脾俞穴采用直刺法，其与穴位采用平补平泻法，1天1次，留针时间为40min，针灸6天后隔2天再进行针灸。②耳穴贴耳穴揿针法：将揿针贴于耳穴上，每次选取五个穴位，无需按揉，24小时更换一次，双耳交替进行。每日1次，配合针灸进行。
1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效，并采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI评分）[4]观察两组患者治疗前后睡眠质量变化。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效
观察组与对照组的治疗有效率为90.0%和80.0%，两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
失眠在中医学中归属于“不得卧”、“失寐”的范畴，是现代一种常见疾病，随着人们生活水平的提升、生活习惯的变化、都市生活节奏的加速、学习及工作压力的增加，越来越多人失眠，对日常活动造成了一定的影响[5、6]。长时间的睡眠不足可导致脑功能迅速退化，从而对智力造成严重影响，使机体对外界刺激的敏感度降低，甚至出现短暂的记忆力丧失。有效的治疗措施能够改善患者的睡眠质量、延长睡眠时间，对保障其日间活动功能具有重要影响。针灸是我国中医学中的常用治疗方案，通过在取神门、内关、百会、安眠、神庭、心俞、脾瑜、三阴交、足三里等穴位进行针灸，能够改善患者的内循环，患者的失眠症状也有一定的改善效果。耳穴贴压主要通过刺激耳穴，从而激活大脑网状系统，进而促使患者恢复正常睡眠情况，能够起到镇静安神、益智聪脑之功效。
本次研究通过观察发现，观察组在各方面显著优于对照组（P＜0.05），说明针灸配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠症具有较好的临床疗效，能够有效缓解患者的失眠症状，提升睡眠质量，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]阮经文,易玉珍,严英硕等.针灸对失眠症患者睡眠质量的影响及其机制研究[J].中国病理生理杂志,2013,26(8):1616-1620.
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[3]李宁,吴滨,王成伟等.针灸治疗失眠症随机对照试验的系统评价[J].中国针灸,2015,25(1):7-10.
[4]奚玉凤.失眠症的针灸特点及临床研究探讨[J].针灸临床杂志,2013,22(9):51-52.
[5]阮经文,胡跃华,饶忠东等.失眠患者焦虑抑郁程度与针灸疗效的关系[J].中国针灸,2013,26(3):186-188.
[6]裴瑜,王伟明.针灸配合耳穴磁珠贴压治疗失眠症疗效观察[J].上海针灸杂志,2023,28(11):629-631.
论文作者:常晶莹,韩思龙
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/10/28
标签：针灸论文; 耳穴论文; 患者论文; 失眠症论文; 统计学论文; 两组论文; 疗效论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;