[关键词]：延续性护理；空巢老年；糖尿病；血糖；低血糖反应
Effect of continuous nursing on blood glucose level in empty-nest elderly diabetic patients
[abstract] objective to observe and analyze the effect of continuous nursing on blood glucose level in empty-nest elderly diabetic patients.Methods 96 empty-nest elderly diabetic patients admitted from January 2018 to February 2019 in our hospital were divided into two groups: the continuation group and the control group, with 48 patients in each group.Patients in the control group were given routine internal medicine nursing intervention, and patients in the continuation group were given continuous nursing intervention on the basis of the control group. The levels of 2-h blood glucose (2 hPG), fasting blood glucose (FPG) and glycosylated hemoglobin (HbAlc) in the two groups were compared, and the incidence of hypoglycemia during treatment was compared.Results compared with before intervention, FBG, 2hPG and HbAlc of the two groups were significantly reduced after intervention, with statistically significant differences (P<0.05).After intervention, FBG, 2hPG and HbAlc in the continuation group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The incidence of hypoglycemia in the continuation group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion continuous nursing can significantly improve the blood glucose level of empty-nest elderly diabetic patients, reduce the incidence of hypoglycemia, is worthy of clinical promotion.
[key words] : continuous nursing;Empty nest old age;Diabetes;Blood sugar;Hypoglycemic reaction
糖尿病是临床上常见的慢性内分泌系统疾病，近年来的发病率逐年升高，严重影响了患者的身体健康。近年来空巢家庭老年糖尿病患病率居高不下。空巢老年糖尿病患者由于独居或仅与配偶居住，得到的家庭和社会支持相对较少，获得信息及相关知识的途径及量相对匮乏，由此带来的血糖控制差、低血糖等血糖管理问题逐年增加，给患者及社会带来巨大的经济负担[1]。本文观察分析了延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖水平的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将我院2018年1月-2019年2月收治的空巢老年糖尿病患者96例分为两组：延续组和对照组，每组患者48例。其中，延续组男性患者28例，女性患者20例，年龄60-86岁，平均年龄（66.59±6.33）岁。对照组男性患者27例，女性患者21例，年龄60-85岁，平均年龄（66.54±6.38）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理干预，延续组在对照组的基础上实施延续性护理干预，具体方法如下：①成立延续性护理小组。小组以 4 名专科护士为主导，还包括内分泌医生、营养师、心理医生等，具体实施延续性护理对患者进行教育及管理。②建立健康档案。出院前为患者建立健康档案，记录患者的详细资料，内容包括患者的基本资料、目前的空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂及并发症情况、目前的降糖方案、药物剂量等。③随访措施。延续性护理团队对返回家庭的空巢老人进行电话随访及家庭访视。① 3 d 内进行电话访问，了解患者的紧急需求，重点关心患者出院后的角色适应和出院计划实施情况。患者出院后 1 周内完成首次家庭访视。② 1 周后按照《中国 2 型糖尿病防治指南 2013 年》一般人群治疗目标，如患者评估未达标，由医生为患者制订具体临床治疗方案，确定个体化治疗目标。糖尿病专科护士为患者提供个体化教育和治疗计划(包括营养和运动治疗)，在此期间每半月电话随访1次，每月家访1次；如患者达到治疗目标，维持现有治疗方案，每3个月随访1次，其中电话随访占40.00%，家庭访视占60.00%。③家庭访视前通过电话随访评估确定家庭访视时需参与的医护人员和家庭访视的时间、需携带的物品、仪器。现场监测血糖、查看患者目前饮食、运动、药物、血糖监测执行情况。指出患者目前存在的问题，分析原因，与患者商讨共同制订解决方案。
1.3观察指标
比较两组干预前后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。比较两组低血糖发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后血糖水平比较
如表1所示，与干预前比较，两组患者干预后FBG、2hPG以及HbAlc均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。延续组患者干预后FBG、2hPG以及HbAlc较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组低血糖发生率比较
干预期间，延续组发生低血糖1例，发生率为2.08%（1/48）；对照组发生低血糖8例，发生率为16.67%（8/48）；延续组低血糖发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病是常见的慢性病之一，长期血糖升高、胰岛素分泌异常会损伤心血管、神经、肾脏，导致心脑血管的并发症发生。有关研究表示，我国是世界上糖尿病患者最多的国家，然而糖尿病没有根治的方法，只有靠胰岛素注射和服用降糖药进行血糖控制，这就表示，糖尿病需要长期有效的护理，控制好血糖水平，防止和延缓糖尿病并发症的发生[2]。延续护理是在加强常规护理基础上将护理延伸至患者康复过程中的一种新型护理模式，针对空巢老年糖尿病患者对护理的需求制定全面、优质、高效、科学的护理干预[3]。本次研究结果显示，延续组患者干预后FBG、2hPG以及HbAlc较对照组降低更加显著；延续组低血糖发生率显著低于对照组。综上所述，延续性护理可以显著改善空巢老年糖尿病患者的血糖水平，降低低血糖发生率，值得在临床推广。
参考文献
[1]刘媛,方英,戴莉敏,等.延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果评价[J].护理管理杂志,2016,16(7):500-501.507.
[2]陈舒蓉.延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果[J].糖尿病新世界,2018,21(16):123-124.
[3]刘金妹.延续性护理干预对空巢老年糖尿病患者血糖管理效果的影响[J].慢性病学杂志,2017,18(10):1171-1173.
论文作者:曹强
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 血糖论文; 延续性论文; 低血糖论文; 糖尿病患者论文; 对照组论文; 老年论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;