仁寿县中医医院 四川仁寿 620500
摘要：目的：分析血液标本放置时长在血糖检验结果上的影响效果。方法：研究我院在2014年5月至2015年5月期间进行的糖尿病换血液检验情况，均采用空腹静脉血抽取，观察血液标本在5h内各时段内的血糖变化状况。结果：在标本放置在1和2h后，血液标本中的血糖情况变化不明显，在血液标本放置3、4、5h之后血糖浓度会有血糖水平的明显降低，两对时间对比，p<0.05。结论：血液标本做血糖检查应该控制在2h内做检验，避免血液标本中血糖水平的变化，提升检验结果的准确性。
关键词：血糖检验；血液标本；放置时长
Abstract Objective：to analyze the effect of long time on blood glucose test results in blood samples.Methods：To study the blood samples of the patients with diabetes mellitus in our hospital from May 2015 to May 2014， and to observe the changes of blood glucose in blood samples during 5h.Results：the blood glucose level in blood was not obvious after the specimens were placed in 1 and 2H， and the blood glucose levels of 3， 4 and 5h after blood samples were significantly decreased， the time of the two was compared with that of p<0.05.Conclusion：blood glucose test should be controlled in the 2H to do the test， to avoid blood glucose levels in blood samples， improve the accuracy of the test results.
[Keywords]blood sugar test；blood specimen；long time
血糖是维持人体正常机能的重要组成物质，其通过糖原的合成与分解来有效的稳定人体的血糖平衡。糖尿病属于临床常见疾病，其血糖检查成为疾病诊断和观察的有效手段。血糖检验通过血液标本检验而得到结果，其中血液标本的放置时长会对其中的血糖浓度形成一定影响，因此对于其放置时间的有效范围应做好了解。
1资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年5月至2015年5月期间进行的糖尿病换血液检验情况，其中男性为23例，女性为17例；年龄范围为21岁至72岁，平均年龄为（46.5±4.1）岁；病程时长为1个月至5年，平均时长为（2.6±0.3）年。情况如表1所示。
在标本放置在1和2h后，血液标本中的血糖情况变化不明显，在血液标本放置3、4、5h之后血糖浓度会有血糖水平的明显降低，两对时间对比，p<0.05。具体情况如表2所示。
3 讨论
糖类属于维持人体正常生理功能的营养物质，是能量物质之一，主要是提供人体组织细胞能量，因此做好血糖平衡状态非常重要。而血糖检验是观察人体血糖水平的重要手段，可以用于药物治疗的效果观察以及疾病的诊断。而在血液标本检验中，标本的放置时长与其得到的检验结果有一定影响，当然也会受到其他因素的干扰，放置时间是其中因素之一。而为了降低标本因为放置时间不合理而导致的结果影响，因此需要对标本放置时间做有效的分析，从而指导检验工作的开展[1]。
血液检验中标本从采集、送检、检验各环节都会存在一定影响检验结果的因素。在采集前需要做好必要的健康教育，让患者保持空腹状态，一般在晨起空腹状态下做检验，因此需要在头一天做好禁食。在采集中药避免采集血液受到药物，因此抽血侧要避开药物注射侧血管。在送检过程中也要做好采血的保管，避免过多的震荡而导致血液标本异常反应，同时要避免标本接触过冷或者过热的温度源。而在检验的过程中还要做好检验仪器的校准，同时减少检验环境做环境等导致的样本污染。一般情况下，在部分单位由于采血工作流程所存在的自身不便捷性，因此导致血液采集后无法达到及时有效的送检，特别是在集体血液采集后，工作量大，送检工作无法得到有效及时进行。一般情况下，专业人员都会理解及时检验的重要性，特别是在自动检验方式的操作下，可以有效的进行及时采血及时检验，特别是随着各种智能检测方式的广泛开展，血糖检验结果越来越迅速。而对于血液标本放置时间过长问题，主要是在工作量过大、设备相对较少、人员过少的情况下效率较慢。而对于其放置时长的影响性进行分析，可以有效的对检验工作的规范性进行有效指导，将工作流程量化指标，做好工作质量的标准化评估。一般情况下，检验工作流程规范都会依据检验中的注意事项与数据来做严格规范，从而有效的让操作工作提升质量，量化指标。
在本研究中，血液标本的放置时间对检验结果有显著影像，而在2h是检验结果的分水岭，在血液标本放置1至2h时间内，其血液标本中的血糖浓度有一定下降倾向，但是并不明显，但是在放置到3h及以后时间后，血糖水平在发生显著性的降低趋势。长时间的标本放置会导致血液凝固，进而发生分离血清逐步减少，同时红细胞也随之减少，如果缺乏红细胞则会导致葡萄糖不能分酵。同时标本放置时间过长会导致血液浓度降低，，其主要是由于血液开始凝固，形成血块，从而导致血清接触红细胞面降低，进而引发血糖酵解降低，进而导致血糖浓度发生降低，其降低的幅度会相对变小。也有专家认为血液标本会因为放置的时间逐步延长而引发越来越高的红细胞衰亡，从而降低血糖酵解量，进而导致血糖浓度降低。因此除了要做好放置时间的管理，还要做好采集、送检、检验各环节工作。而在检验时间上，最好做到及时的送检与检验，尽可能减少血液标本的放置时间。而一般专家则认为，需要做到三点措施：在标本采集后应该立即做送检，不可耽搁时间；在送检后应该及时将标本做离心处理；标本在离心后要在2h内尽快完成检测。而有专家还认为需要做血液标本的抗凝处理，同时在室温情况下，1h时间内抗凝处理不会对标本检验结果造成影响，同时可以有效的提升检验的准确性，因此最好在血液标本采集后的1h内做血糖检验[2-3]。总体来说，血糖会随着血液标本的放置时间过长而导致浓度降低，但是会随着时间的增加，其降低的幅度会相对减少，最好安全在标本采集后的2h做标本检验。
参考文献：
[1]梁春燕.血标本放置时间对血糖检验结果的影响[J].当代医学，2014，31：106.
[2]邢学佳.血糖检验中血标本存放时间对检验结果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，02：252-253.
[3]朱红英.血液标本存放时间对生化检验结果造成影响的分析[J].中国当代医药，2013，25：101-102.
论文作者:刘东,吴祥华
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/9
标签：标本论文; 血糖论文; 血液论文; 时间论文; 浓度论文; 时长论文; 红细胞论文; 《健康世界》2015年22期论文;