（桂林市全州县人民医院 产科 541500）
摘要：目的：分析先兆早产联合应用保胎灵胶囊与间苯三酚治疗的临床疗效。方法 2014年10月～2017年10月，于我院收治的先兆早产患者中选取60例，随机分为两组，对照组单独采用间苯三酚治疗，观察组在对照组基础上加用保胎灵胶囊，对比两组临床疗效、妊娠延长时间、宫缩缓解时间、药物起效时间。结果 与对照组对比，观察组患者妊娠延长时间、宫缩缓解时间、药物起效时间更短，组间差异明显（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的76.67%，组间差异明显（P＜0.05）。结论 先兆早产联合应用保胎灵胶囊与间苯三酚治疗的临床疗效显著，值得推广。
关键词：先兆早产；保胎灵胶囊；间苯三酚；联合治疗；临床效果
临床上，先兆早产指的是孕妇妊娠期满28周且未满37周，因先天或者治疗不当等因素引发的规律性宫缩症状，临床上主要表现为腰腹坠痛以及阴道出血等，严重危害了广大孕妇的身心健康[1]。其治疗原则常以休息、促胎肺成熟、抑制宫缩剂应用、广谱抗生素应用及母儿监护处理，现阶段，宫缩抑制有利托君、硫酸镁、硝苯地平、阿托西班，目前宫缩抑制剂无一线用药，且所有宫缩抑制剂有不同程度的副作用而不宜长期使用，临床上使用宫缩抑制剂治疗的目的争取时间给予糖皮质激素促胎肺成熟，争取时间给予硫酸镁保护胎儿神经系统，同时保证有时间向上级医院转诊通常会选择用硫酸镁保胎[2]，阿托西班和利托君的疗效也比较确切，但价格昂贵。近年来的研究显示，采用中西医联合治疗方式治疗该疾病能获得理想的临床效果[3]。为此，本研究在该疾病治疗中联合应用了间苯三酚与保胎灵胶囊，获得了满意的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
于2014年10月～2017年10月在我院接受治疗的先兆早产患者中选取60例，纳入标准：①不存在保胎灵胶囊与间苯三酚应用禁忌；②存在正常的精神状况；③自愿参与。排除标准：①对本研究中所用药物过敏；②存在认知与精神障碍；③中途退出；④存在严重肝肾心等器质性疾病。将患者随机分为两组，观察组患者年龄23-35岁，平均年龄（28.62±2.36）岁，孕周28周-36周，平均孕周（32.62±1.75）周，共30例，初产妇、经产妇分别有16例、14例。对照组患者年龄23-36岁，平均年龄（28.96±2.35）岁，孕周27周-35周，平均孕周（32.15±1.52）周，共30例，初产妇、经产妇分别有18例、12例。患者均同意，并通过伦理委员会的批准，对比两组基础资料，可比性显著，P＞0.05。
1.2方法
两组患者入院后，均嘱咐其注意休息，并行常规吸氧等处理。
对照组单独采用间苯三酚治疗：在500ml5%的葡萄糖注射液中加入120mg间苯三酚注射液或在250mL5％葡萄糖注射液中加入80mL间苯三酚注射液（国药准字H20046766 生产厂家：南京恒生制药有限公司），给予患者静脉滴注，滴注速度控制在30滴-40滴/min，用药过程中可将患者宫缩情况作为依据，对用药速度进行合理调整，一直到宫缩完全消失。
观察组在对照组基础上加用保胎灵胶囊：给予患者口服保胎灵胶囊（国药准字Z20080613 生产企业：江西银涛药业有限公司），每次服用剂量为1.5g，每天服用3次。两组患者均连续接受7d治疗。
1.3 观察指标
对比两组临床疗效、妊娠延长时间、宫缩缓解时间、药物起效时间。
临床疗效评定标准：经治疗，腰腹部坠痛、阴道出血等临床症状未得到改善，甚至进一步加重，自发早产或难免早产，出血增加，感染加重，则为无效；经治疗，临床症状得到明显好转，胎儿发育正常，则为有效；经治疗，临床症状完全消失，胎儿正常发育，则为治愈。总有效=治愈+有效。
1.4 统计学分析
通过SPSS20.0统计学软件分析数据，行t检验与X2检验，P＜0.05提示差异明显。
2.结果
2.1临床指标对比
与对照组对比，观察组患者妊娠延长时间、宫缩缓解时间、药物起效时间更短，组间差异明显（P＜0.05），见表1：
3.讨论
先兆早产属于国内外临床一大难题，70%左右的围生期新生儿死亡与先兆早产具有密切相关性，存活的婴儿也会在不同程度上伴随神经系统综合征与智力缺陷。先兆早产具有错综复杂的发病机制，有学者认为和免疫功能性缺陷、遗传密码子突变、母婴系疾病、母体营养供给障碍以及生殖器病变畸形相关。为此，为了降低新生儿死亡率，将其生存质量提高，关键在于将先兆早产及早遏制住。本研究中，与对照组对比，观察组患者妊娠延长时间、宫缩缓解时间、药物起效时间更短；观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的76.67%，提示与间苯三酚单独治疗对比，在此基础上联合保胎灵胶囊能进一步提高临床疗效。究其原因，间苯三酚注射液属于一种平滑肌解痉药，在将泌尿生殖道平滑肌痉挛解除的同时，还不会引发抗胆碱样副作用，安全性高。保胎灵胶囊有效药物成分包括续断、白术、巴戟天、枸杞子、熟地黄，其中熟地黄能促使雌激素分泌，巴戟天固本安胎、补血养气，白术开胃健脾，枸杞子具有理想的保胎效果，续断具有较高维生素含量。诸药合用能安胎补肾、供血培元、补血健胃。现代药理学研究显示，该药物能对宫颈紊乱性收缩进行抑制，将小腹坠痛、阴道频繁出血等征兆彻底清除。
综上所述，先兆早产联合应用保胎灵胶囊与间苯三酚治疗的临床疗效显著，可广泛推广。
参考文献
[1]林曼丽，黎小芳，冯亚妮. 孕康口服液联合保胎灵胶囊治疗早期先兆流产的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2017，32（8）：1508-1511.
[2]蔡燕红. 黄体酮与间苯三酚分别联合绒毛膜促性腺激素在先兆流产治疗中的疗效对比[J]. 河北医药，2017，39（9）：1309-1311.
[3]曾友玲，张妍，刘丹萍. 择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈机能不全的临床疗效[J]. 临床和实验医学杂志，2017，16（15）：1539-1542.
论文作者:蒋艳芳
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
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