（苏州大学附属第一医院肿瘤科；江苏苏州215000）
【摘 要】目的：分析化疗药物毒副作用的预防及临床护理。方法：选择我院自2016年5月至2016年12月期间收治的化疗患者52例，依据护理方法差异性均分两组。接受常规护理的26例患者为参照组，接受优质预防护理的26例患者为研究组，最后对两组化疗患者的护理效果进行统计和总结。结果：经不同方法护理后，研究组患者的并发症发生率（7.7%）同参照组并发症发生率（34.6%）进行比对明显较低，组间数据经检验后P<0.05。研究组患者的护理满意度（100%）同参照组护理满意度（73.1%）进行统计，组间数据经检验后P<0.05。结论：化疗药物有较高的毒副作用，对化疗患者予以优质预防护理可以降低并发症发生率，患者住院期间满意度也会明显提升，具有临床应用价值。
【关键词】化疗药物毒副作用；预防；临床护理
生活方式的不断变化致使癌症发生率逐年增加，既往的治疗方法以化疗为主，其效果较为显著，患者生命得到延长的同时可以使其痛苦明显减轻。但是，在化疗期间，药物自身会出现毒副作用，在一定程度上会提升并发症发生率，从而对化疗效果有着不利影响[1]。由此可见，精心的护理模式对并发症发生可以进行有效预防，使其呈现下降趋势。本次研究分析化疗药物毒副作用的预防及临床护理，对我院半年内收治的化疗患者52例进行探究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床基础资料
本次参与研究的52例化疗患者，选择的入院时间为2016年5月至2016年12月。将52例患者依据护理方式的不同进行均分两组，即研究和参照组，每组化疗患者各26例。研究组（n=26）患者中，男性患者有19例，女性患者有7例，年龄最大者为69岁，年龄最小者为28岁，经计算后年龄跨度为（46.7±13.2）岁。其中10例患者为胃癌，1例患者为睾丸癌，11例患者为肺癌，4例患者为乳癌。参照组（n=26）患者中，男性患者有17例，女性患者有9例，年龄最大者为72岁，年龄最小者为30岁，年龄跨度经计算后为（48.9±16.6）岁。其中14例患者为肠癌，6例患者为胃癌，6例患者为乳癌。利用统计工具对研究组和参照组的临床数据进行比对，发现无统计学意义，可以对比。
1.2 方法
参照组患者实施常规护理模式，具体包括：对患者的心理变化进行掌握，加强与患者之间的交谈，耐心倾听患者的主诉，从而使其心理障碍有效缓解。另外，还需对患者进行健康宣教和用药指导。对研究组患者实施优质预防护理，具有护理流程包括：
心理疏通：多数患者得知自己患病后，会伴有不同程度的心理压力，甚至出现焦虑、低落和抑郁情绪，甚至部分患者会丧失治疗信息。因此，护理人员需对患者实施心理疏通，并为患者介绍我院治疗成功的案例，让其恢复治疗信心，从而提升治疗依从性和配合度，使化疗效果得以保证[2]。
胃肠道护理：患者在化疗早期较易出现的症状为恶心和呕吐，若患者的病情较为严重会引发脱水，电解质会出现异常。因此，护理人员需给予患者安慰和鼓励，可以利用分散疗法将患者注意力进行转移。另外，还可以在医嘱条件下予以止吐剂，在化疗前30分钟予以托烷司琼、欧赛、阿扎司琼等，还可以与皮质类固醇药物相结合，从而使患者的呕吐症状有效缓解。在此期间，还需对患者进行心理指导，从而配合进食。
心脏毒性的护理：患者在化疗期间，使用的长春新碱和环磷酰胺给予较大的心脏毒性，患者容易出现短暂性心电图改变，ST段低下，主要症状以心慌和气短为主。因此，在用药前需对患者实施心电图检查，实施化疗时需对配合吸氧和心电监护，在用药期间，需将抢救药品充分准备[3]。
肾脏毒性的护理：在化疗期间顺铂和甲氨蝶呤具有较大的毒性，在一定程度上会提升血性膀胱炎。因此，在化疗期间需实施水化和碱化，同时配合脱水利尿药物，这样可以加快产物的排出速度。另外，还需告知患者加强水的摄入（每日饮水量大于2000ml）。
静脉炎的护理：化疗药物有较大的毒性和较高的浓度，在一定程度上会损伤血管内膜，平滑肌出现痉挛，从而提升静脉炎发生率。因此，我科化疗患者输液选择以植入式输液港、外周中心静脉穿刺置管为主，有效避免了静脉炎的发生。
1.3 指标评价
研究组和参照组经不同方法护理后，对其并发症发生情况和护理满意度进行比对，在患者出院前为其发放满意度调查问卷，通过满意、相对满意与不满意表达，得出护理满意度。护理满意度=（满意+相对满意）/总例数×100%。
1.4 数据检验
此研究中涉及的所有数据结果均由软件包（SPSS19.0）进行统计，并发症发生率和护理满意度为此研究的计数资料，以百分率（%）进行呈现的同时选择卡方作为检验方式，组间检验结果形成统计学意义则表示P<0.05。
2 研究结果
2.1 不同方法护理模式的满意度调查结果
研究组26例患者予以优质预防护理，对该护理模式满意的患者共计26例，护理满意度经调查后为100%；参照组26例患者予以常规护理，对该护理模式满意的患者共计19例，护理满意度经调查后为73.1%；组间数据结果经检验后P<0.05，详情结果由表1所示。
2.2 优质预防护理及常规护理的并发症发生情况
研究组患者经优质预防护理后，2例患者出现并发症，其比例经计算后为7.7%；参照组26例患者予以常规护理，9例患者出现并发症，发生率经计算后为34.6%；组间数据结果经检验后P<0.05，X2=5.6497。
3 讨论
临床对于癌症患者的治疗方法常选择化疗，但是化疗药物的不同会引发毒副反应，从而对化疗效果有着不利影响。为此，在化疗期间对患者实施有效的护理措施至关重要[4]。优质护理近年来在各项疾病治疗中和手术中广泛应用，结合患者的实际情况制定人性化护理流程，这样不仅可以使毒副反应发生率进行显著降低，同时可以加快患者的康复。较比常规护理，优质护理在化疗患者中更为适用。本次研究中，研究组和参照组分别采用的护理方法为：优质预防护理，常规护理，前者护理满意度（100%）明显高于后者护理满意度（73.1%），组间数据结果经检验后P<0.05。另外，从并发症发生率来看，研究组（7.7%）明显低于参照组的（34.6%），组间数据结果经检验后P<0.05。这一研究足以证实了优质预防护理的临床可行性以及存在的优势。近年来，有学者对化疗患者进行研究，分别予以患者优质护理和基础护理，优质护理的满意度95%明显高于基础护理的70%，另外并发症发生率18.0%明显低于基础护理的36.0%，这一研究结果与本研究结果类似[5]。
综上可知，化疗将癌细胞杀死的同时还会引发多种毒副作用，因此化疗期间的护理工作不容忽视。在此期间，护理人员需对患者进行心理疏通，并对化疗药物的毒副作用进行充分掌握，对患者的病情和用药后的不良反应进行观察，在一定程度上是化疗药物的毒副作用进行显著降低。
参考文献：
[1] 蔡乃璐.化疗药物毒副作用的预防及临床护理研究[J].心理医生,2015,21(23):211-212.
[2] 甘国芹.化疗药物毒副作用的护理干预[J].中国实用医药,2010,5(4):229.
[3] 朱慧君.浅谈化疗药物副作用的观察和护理[J].中国医师杂志,2012,2(z2):150.
[4] 黄敏,魏燕萍,唐瑶等.提升化疗药物外渗安全管理质量的实践与效果[J].中华护理杂志,2012,47(5):428-429.
[5] 林鹤,赵瑞,刘景利等.12例化疗药物外渗患者的护理[J].国际护理学杂志,2011,30(11):1753-1754.
论文作者:张静娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/6
标签：患者论文; 药物论文; 满意度论文; 发生率论文; 并发症论文; 毒副作用论文; 数据论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;