董仙梅
曲靖市第一人民医院 655000
【摘 要】目的探讨优质护理干预在糖尿病临床护理中的运用效果，提供临床参考。方法将2014年1月一2017年5月该院收治的82例糖尿病住院患者纳人研究，随机分为对照组和实验组。对照组给予常规护理，实验组给予优质护理，比较两组患者对护理的满意度、护理质量、焦虑抑郁情绪改善、治疗依从性、血糖控制时间。结果实验组患者对护理的满意度、护理质量、治疗依从性、血糖控制时间、改善焦虑抑郁情绪均优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论患者对优质护理满意度高，优质护理能明显增强糖尿病患者治疗依从性，改善患者情绪，利于血糖水平的控制。
【关键词】优质护理；糖尿病；效果
糖尿病是指患者靶细胞对胰岛素敏感性降低，血液中胰岛素相对或绝对不足，引起蛋白质和脂质代谢紊乱，表现为血糖过高，出现尿糖。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化的不断发展，糖尿病发病率逐年递增，而且发病人群趋于年轻化。该病是由环境和遗传因素共同引起的一种临床常见代谢异常综合征，若血糖得不到有效控制，可能会导致一系列并发症，降低患者生活质量，威胁患者生命健康。进人2 1 世纪以来，人们的生活观念发生了重大变化，生活水平明显提髙，患者对医疗服务质量提出更高的要求，“优质护理” 应用而生。近年来，优质护理干预已被应用于许多重大疾病的临床治疗，取得显著效果。本研究通过总结糖尿病患者护理经验，制定了糖尿病病人优质护理流程，笔者将优质护理流程应用于2014年1月一2017年5月该院收治的糖尿病患者，取得了满意效果，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究共计纳入对象82 例，全部为该院接诊的糖尿病患者，纳入时间2014年1月一2017年5月。纳入研究对象有完整临床资料，入院后确诊符合糖尿病诊断标准，签署知情同意书，随机分为2 组，各自41 例。对照组男性21 例，女性20例；年龄40~67 岁，平均年龄（55.7±5.2）岁；病程1~14 年，平均病程（6.7±1.1）年。研究组男性22 例、女性19 例；年龄42~68 岁，平均年龄（55.9±5.3）岁；病程1~15 年，平均病程（6.8±1.3）年。在前述一般资料上组间比较差异无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，研究组则加用优质护理干预，措施如下：①建立健全的档案：入院确诊并治疗后建立健全的病历档案，包括姓名、性别、年龄、病情、病床号、家庭住址、联系方式等，便于出院后根据地址进行上门随访或联系方式电话随访，及时掌握恢复情况。②优质化的健康教育：入院后定期对患者进行健康教育，包括糖尿病知识（概念、病因、机制）与治疗方案及注意事项等，提高患者认知程度，更好地配合。同时促使他们严格按照医嘱服药与体育锻炼，规范生活、重视卫生，避免感染。③优质化的饮食干预：饮食治疗与护理是糖尿病治疗关键策略，为此要合理制定饮食计划。在有效控制血糖基础上调配碳水化合物与蛋白质摄入，减少并发症发生。该院根据患者劳动强度、体重、血压及血脂等制定科学化的饮食计划，叮嘱患者戒烟戒酒，少量多餐，以低热量、低盐、低脂肪及低糖饮食为主，避免辛辣与刺激性食物，维持营养平衡，确保每天有充足的能量。④优质化的心理疏导：糖尿病属于终身性疾病，发病后患者会有担忧、焦虑等情绪，治疗期间也可能因一些不良刺激而加重负面情绪，为此必须做好心理疏导。护理人员主动和患者沟通交流，及时了解他们的负面情绪，针对性疏导，尽量缓解或消除不良情绪，促使他们以良好的心态接受治疗与护理。⑤并发症预防与护理：对患者食欲变化进行观察，看有无恶心与呕吐等发生；对有无血管性病变进行观察；对有无肺部感染、泌尿系感染等进行观察。若发生这些症状，要及时上报并协助处理。
1.3 观察指标
观察记录两组患者对护理满意率，以及护理前后空腹血糖、餐后2 h 血糖、焦虑与抑郁评分，并对比分析。
1.4 评价标准
1.4.1 护理满意护理完成后对患者实施现场问卷调查，采取护理满意度调查问卷测评，总分100 分，≥90分为满意、70~89 分为基本满意、＜70 分为不满意，满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%[5]。
1.4.2 焦虑、抑郁评分采取焦虑自评量表与抑郁自评量表测评，总分均为100 分，临界值50 分，评分越高则焦虑、抑郁越明显[6]。
1.5 统计方法
将该次研究的相关数据录入Excel 表格中，统计学分析采取SPSS18.0 处理，计数资料用n（%）表示，予以χ2 检验，而计量资料用（±s）表示，予以t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 组间患者对护理满意率比较
研究组对护理后满意32 例、基本满意7 例、不满意2 例，满意率为95.00%，对照组则满意24例、基本满意8 例、不满意9 例，满意率为77.50%，研究组显著高于对照组（χ2=5.7853，P=0.0402<0.05）。
2.2 组间患者护理前后焦虑、抑郁评分
对比两组患者满意度、护理质量，实验组满意度和护理质量评分显著高于对照组，经治疗护理7ｄ，对比两组患者依从性评分，实验组评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（＜0.0 5），具体数据见表1。
3 讨论
糖尿病主要是由环境与遗传因素等共同作用所致，诱发的一种常见代谢异常综合征。糖尿病患者若血糖水平无法有效控制，则可能会诱发一系列并发症，比如糖尿病性病足、糖尿病酮症酸中毒等，加重病情，诱发或加重患者焦虑、抑郁等情绪，影响生活质量，需加强重视。随着对糖尿病有了更深的认识，人们生活观念、生活习惯等均有一定变化，为此对医疗服务质量也有了更高要求，因此加强糖尿病护理研究也显示十分关键。该院针对接诊的82例糖尿病患者进行了对照研究，随机分为2 组，对照组采取常规护理，研究组加用优质护理干预，结果显示研究组患者对护理满意率，以及护理后焦虑评分、抑郁评分、空腹血糖、餐后2 h 血糖等均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。优质护理在临床应用逐渐广泛，指的是在住院期间，从心理上、起居上、情感上、精神上等均给予患者最大的关爱与呵护，使得患者充分感受到人文关怀。糖尿病患者采取优质护理不仅可以缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从性，促使血糖更快降低，间接缩短住院时间，缓解经济压力。不过，为了提高临床效果，采取优质护理前要对护理人员进行必要的培训，使得他们充分认识到优质护理的内涵，并在日常护理中可以不断融会贯通，然后护理期间根据患者的个体差异采取针对性护理措施，规范操作与行为，不断提高护理质量，从而提高护理服务满意度。
综上所述，在糖尿病护理中应用优质护理干预，不仅可以明显改善血糖水平、负面情绪，而且可以提高护理满意率，值得借鉴。
参考文献：
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[6]冯淑香.优质护理在糖尿病护理中的应用分析[J].母婴世界，2016，11（8）：129.
论文作者:董仙梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
标签：患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 满意论文; 焦虑论文; 对照组论文; 抑郁论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;