陆岑霞
江苏省江阴市第二人民医院 214443
摘要：目的：探究快速康复模式在腹腔镜肝切除围手术期护理中的应用效果。方法：选取于我院接受腹腔镜肝切除术的66例患者，分为对照组与观察组。对照组采用常规护理的方法，观察组患者在此基础上采用快速康复模式，结果：观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组，且术后首次排气时间、排便时间、进食时间以及下床活动时间均显著短语对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复模式在腹腔镜肝切除围手术期护理中有着较为理想的应用效果，值得在临床中推广使用。
关键词：快速康复模式；腹腔镜肝切除术；围手术期；护理干预
快速康复模式是一种新型的护理模式且有着全新的理念，其基础的护理理念是以循证护理为主要原则[1]，对围手术期的患者进行具有针对性的护理措施。从而有效的提高患者的疗效、康复效果以及康复速度，并有效减轻患者在康复过程中的应激反应。本文为了深入探究快速康复模式在腹腔镜肝切除围手术期护理中的应用效果，选取了2017年5月-2018年5月期间在我院接受腹腔镜肝切除术的66例患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年5月-2018年5月期间在我院接受腹腔镜肝切除术的66例患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各33例。对照组男性15例，女性18例，平均年龄为（47.2±6.5）岁；观察组男性16例，女性17例，平均年龄为（48.3±7.6）岁。所有的纳入患者均为首次就诊，在诊断后均确定需进行手术治疗，并排除患有其他严重疾病或认知能力缺陷者。比较两组患者的年龄、性别等基本资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理的方法，内容包括术前对术中需使用的仪器、药物的准备，对患者进行常规禁食以及向患者讲解围手术期的注意事项等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者在此基础上采用快速康复模式，详细内容包括：（1）术前护理。护理人员在患者入院时向患者介绍医院相关情况，带领患者熟悉医院的环境、设备等，尽快消除患者对医院的陌生感。随后向及其家属患者普及疾病的相关知识以及治疗的目的性、安全性与疗效，帮助患者培养治疗疾病的信心以及对医护人员的信任度，缓解患者术前的紧张、焦虑、恐惧感不良情绪。同时做好患者的饮食管理，在手术前一天晚上的10点开始统一禁食[2]。（2）术中护理。指导患者取仰卧位，充分暴露患者的穿刺部位并进行消毒，并于术中严密监测患者的搏动及各项生命体征。通过弹力绷带对患者的四肢进行固定，防止患者在术中因焦虑、烦躁等负性情绪而引发的不良事件。（3）术后护理。术后密切监测患者的血压、心率等水平，预防患者发生并发症的情况。同时严格控制病房内的湿、温度，定期进行清洁消毒及开窗通风。患者于术后清醒后护理人员对患者进行相应的慰问及安抚，并告知患者手术很成功，从而缓解患者对自身疾病产生的忧虑、紧张等不良情绪，增加患者对治疗效果的信心。
1.3评价标准
使用SAS焦虑自评量表以及SDS抑郁自评量表对患者的心理状况进行评分，分值越低代表患者的心理状况越好；同时对两组患者的术后的首次排气时间、排便时间、进食时间以及下床活动时间等康复情况进行观察记录并比较。
1.4统计学分析
选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（x±s）表示；经客观比对2组指标，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者术后的心理状况
观察组患者的SAS及SDS评分分别为（26.1±2.5）、（28.4±3.0），显著低于对照组的（41.5±3.3）、（42.6±3.8）。由此可见观察组患者的术后心理状况更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者的术后康复情况
观察组患者的术后首次排气时间、排便时间、进食时间以及下床活动时间分别为（18.2±1.3）h、（38.4±8.9）h、（8.5±3.6）h、（1.0±0.6）d，均显著短于对照组的（31.2±8.3）h、（50.4±12.9）h、（42.5±8.6）h、（2.8±1.1）d。由此可见观察组患者的术后的康复情况更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
快速康复模式对于患者围手术期的病房环境、饮食管理以及各项指标检查都有着较为严密且合理的控制。它的核心护理理念在于根据每位患者自身情况及心理、生理上需求的不同，不断的对围手术期的护理方法进行具有针对性的完善与优化，从而最大程度上的减轻手术对于患者身心上的创伤，并最大化的加快的患者的康复速度以及提高患者的康复效果[3]。其主要措施从患者在围手术期的住院环境以及作息饮食入手，同时全程给予患者心理上的护理干预，不仅保证了患者在围手术期全程都能保持较为健康的心理状态，同时合理的病房环境及饮食控制对治疗及康复效果给予了保证。
综上所述，快速康复模式在腹腔镜肝切除围手术期护理中有着较为理想的应用效果，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]郑春晓，郑亦胡，谢少华.快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用[J].肝胆胰外科杂志，2017，29（6）：502-504.
[2]汤赫男，谷玥，范业辉.腹腔镜肝切除围手术期的快速康复模式分析[J].中国实用医药，2016，11（31）：162-163.
[3]黄玉彬.快速康复外科在腹腔镜肝叶切除术围手术期护理中的应用[J].中外医学研究，2017，15（30）：116-117.
论文作者:陆岑霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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