湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：探讨对小儿营养性贫血患儿采取右旋糖酐铁分散片＋赖氨酸B12颗粒进行联合治疗的临床效果。方法：抽取我院2017年2月~2017年12月接收的116例小儿营养性贫血患儿进行随机对照研究，按照治疗方式的不同将其分为联合组和单一组，各组患儿分别为58例。单一组仅服用右旋糖酐铁分散片进行治疗，联合组则在单一组的基础上加服赖氨酸B12颗粒进行联合治疗，观察并对比各组患儿的治疗效果以及治疗前后各项临床指标的变化情况。结果：联合组的治疗有效率58例（100.00%）显著高于单一组54例（93.10%），各组治疗前的临床指标并无差异（P＞0.05），联合组各项临床指标的变化情况均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对小儿营养性贫血患儿采取右旋糖酐铁分散片＋赖氨酸B12颗粒进行联合治疗，不仅能够有效改善患儿的临床症状，同时，还能够获取十分理想的治疗效果。
【关键词】小儿；营养性贫血；右旋糖酐铁分散片；右旋糖酐铁分散片
营养性贫血作为临床上最为常见的一种儿科疾病，临床研究认为，主要是由于缺铁所引起的一种病症。小儿营养性贫血一旦发病，可能处于十分轻微的状态下，并不被患儿家长所重视，由于并未到医院进行及时的治疗，将会影响患儿的健康成长和未来发育，长此以往还将会影响患儿的抵抗能力和精神状态[1]。因此可见，本文通过抽取我院2017年2月~2017年12月接收的116例营养性贫血患儿进行对照研究，通过采取右旋糖酐铁分散片＋赖氨酸B12颗粒单一以及联合治疗的方式，对比治疗效果的不同。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究经过伦理委员会的批准，并且在患儿家长的同意下开展，抽取我院2017年2月~2017年12月接收的116例小儿营养性贫血患儿进行随机对照研究，按照治疗方式的不同将其分为联合组和单一组，各组患儿分别为58例。其中，单一组男性患儿30例，女性28例，最大年龄为6岁，最小年龄为1岁，平均年龄（4.07±1.23）岁；联合组男性患儿32例，女性26例，最大年龄为7岁，最小年龄为1岁，平均年龄（4.74±1.46）岁。各组患儿的一般资料经过统计学的处理和分析，得出P﹥0.05，表示并无统计学意义，可比。
1.2治疗方法
单一组仅服用右旋糖酐铁分散片进行治疗。每次服用5mg/kg的右旋糖酐铁分散片进行治疗，每天三次，均于餐后放入适当的温水溶解后服用或者直接用水冲服即可。
联合组则在单一组的基础上加服赖氨酸B12颗粒进行联合治疗。联合组服用右旋糖酐铁分散片的方法与单一组相同。在此次基础上，加服赖氨酸B12颗粒进行联合治疗，1~5岁患儿，每天服用两次，一次服用5g；6~12岁患儿，每天服用3次，每次服用10g。
1.3临床观察指标
观察并对比各组患儿的治疗效果以及各项临床指标的变化情况。疗效评定标准：①显效。患儿经过治疗后，血红蛋白水平恢复正常；②显效。患儿经过治疗后，血红蛋白水平并未恢复正常，但是上升＞20g/L；③无效。患儿经过治疗后，血红蛋白水平并未发生任何变化。治疗有效率＝100%－治疗无效率。临床观察指标包括：红细胞数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）以及血清铁（SI）。
1.4统计学方法
本组试验中所研究的数据如：治疗有效率以及临床指标的变化等，均利用SPSS21.0软件包进行统计学的核验，各组对象之间在计算后P＜0.05为表示具有明显意义。
2结果
2.1各组患儿的治疗有效率比对
联合组的治疗有效率58例（100.00%）显著高于单一组54例（93.10%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 各组患儿的治疗有效率比对[n（%）]
2.2各组患儿临床指标的变化情况比对
各组治疗前的临床指标并无差异（P＞0.05），联合组各项临床指标的变化情况均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表2 各组患儿临床指标的变化情况比对[（）]
3讨论
小儿营养性贫血在我国的发生十分普遍，经过临床研究认为，我国一年发生小儿营养性贫血的几率大概为60%左右。营养性贫血的发生，可能是由于铁元素的缺乏进而造成的贫血症状，患病因素具体分为：后天对于铁元素的摄入不足、先天对于铁元素的储存不足以及对于铁元素的需求不断增加等原因，其中，研究数据显示，喂养不当是引起的铁元素缺失的主要原因[2]。
临床上对于铁元素缺失的病症通常采取补充铁剂的方法进行治疗，铁剂的应用将会在患儿十二指肠以及空肠部位的近端进行吸收。经过临床研究认为，三价铁复合物能够被人体肠道所吸收，并且其生物利用度与亚铁相当。本组经过大量的分析和研究得出以下结论：联合组的治疗有效率58例（100.00%）显著高于单一组54例（93.10%），联合组各项临床指标的变化情况均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。在右旋糖酐铁分散片的过程中，能够在人体胃肠内溶解，并且经过肠粘膜将其分解为右旋糖酐铁以及游离铁，其中，游离铁能够在肠道内通过主动和被动两种方式被血液所吸收，同时，与转铁蛋白互相结合后，进入患儿的血液循环[3]。当铁吸收后，可以将铁蛋白或者含铁血黄素储存于患儿的脾、肝以及骨髓等组织内，余量则经过肾脏所排出[4]。其作为一种新型的药剂，能够遇水后快速崩解，并且形成均匀的粘性悬液，更加利于肠道尚未发育完全的患儿服用。赖氨酸B12颗粒主要是由赖氨酸、肌醇以及维生素B所构成，赖氨酸能够维持患儿的机体平衡，同时，还能够促进蛋白质的代谢和合成，在一定程度上利于患儿的健康生长和未来发育[5]。维生素B主要参与到了四氢叶酸的转变过程，肌醇能够促进患儿肝中的脂肪代谢，两者相互结合，能够及时纠正患儿血象异常的情况[5]。
结语：
综上所述，通过采取右旋糖酐铁分散片＋赖氨酸B12颗粒进行联合治疗，能够有效改善小儿营养性贫血患儿的临床症状，治疗效果确切。
参考文献：
[1]张晓庆，王崇忠. 酚妥拉明联合合理喂养治疗小儿高原性心脏病合并营养性缺铁性贫血的疗效及对心功能的影响[J]. 医学综述，2016，22（11）：2234-2237.
[2]何平，王畅，谭业辉. 不同类型供者造血干细胞移植治疗儿童再生障碍性贫血的进展[J]. 中国免疫学杂志，2017，33（3）：477-480.
[3]刘梅华. 婴儿期营养性缺铁性贫血与孕妇孕晚期贫血的相关性研究[J]. 中国妇幼保健，2017，32（10）：2128-2130.
[4]王浩，贾莉英. 营养性缺铁性贫血1246例儿童的流行病学调查与研究[J]. 中国儿童保健杂志，2017，25（5）：525-527.
[5]贾莅彦，何朝晖. 儿童营养性缺铁性贫血186例临床分析[J]. 中国医药导刊，2016，18（4）：359-360.
论文作者:肖娟
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：患儿论文; 右旋糖酐论文; 赖氨酸论文; 性贫血论文; 小儿论文; 营养论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年3期论文;