李国敏
东营市人民医院 山东 东营 ２５７０９１
【摘要】 目的 分析和探讨氧气驱动雾化在治疗儿科呼吸道疾病上的临床疗效和护理方法.方法 选取２０１３年９月到２０１５年６月期间在我院接受治疗的呼吸道疾病患儿１２６例,按照数字表法随机分成两组,对照组６３例,对患儿行普通超声雾化吸入,观察组６３例,对患儿行氧气驱动雾化吸入,对比两组患儿临床症状的改善情况.结果 观察组患儿的临床治疗效果显著,明显优于对照组,同时,观察组患儿的治疗耐受性也明显优于对照组,组间对比均存在显著性差异.结论 氧气驱动雾化在治疗儿科呼吸道疾病上疗效显著,耐受性好,副作用小,具有良好的临床实用价值. 【关键词】 氧气驱动雾化; 儿科呼吸道疾病; 护理【Abstract】Objective toanalysisanddiscussiononoxygenaerosolinthetreatmentofpediatricrespiratorydiseaseclinicalcurativeeffectandnursingmethods．Selectionmethods: inSeptember２０１３toJune２０１５treatedinourhospitalduringtheperiodof１２６caseschildrenwithrespiratorydiseases,accordingtothedigitalmetermethodrandomlydividedintotwogroups,controlgroupof６３casesofchildrenwithcommonultrasonicatomizationinhaＧlation,theobservationgroup６３examples,theroleofoxygenatomizationinhalation,comparedtwogroupsofchildrenwithclinicalsymptomsimprovethesituation．Results: observationgroupwiththeclinicaltreatmenteffectsignificantly,wasbetterthancontrolgroup,atthesametime,theobservaＧtiongroupandthetreatmentofchildrenwithtolerancewasbetterthancontrolgroup,alsocontrasttherearesignificantdifferencesbetweengroups． Conclusion: oxygenaerosolinthetreatmentofpediatricrespiratorydiseasecurativeeffectisdistinct,goodtolerance,smallsideeffects,hasgoodclinＧicalp【rKacetyicwaolrdvsal】ue． oxygenaerosol; Pediatricrespiratorydiseases; nursing 【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６９６－０１
在儿科临床上,小儿呼吸系统疾病属于多发病和易发病,具有病程长、波及范围广等特点.当小儿患上呼吸系统疾病时,会出现咳嗽、发热、咳痰等现象,并常伴有气促、缺氧、喘憋等临床症状,严重时甚至会出现心力衰竭症状,危及患儿的生命[１].当前在对小儿呼吸系统疾病进行治疗时,临床上多采用抗生素和药液的吸入疗法.雾化吸入治疗是将药物或水分散成雾粒或微粒悬浮于气体中,通过吸入的方法进入呼吸道和肺部沉积[２].该治疗方法可在小儿喉炎、哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺炎等多种小儿呼吸系统疾病的治疗中发挥高效、无痛的治疗作用[３].而雾化吸入护理的加强,能够更具针对性的为患儿选择雾化量、给氧量、吸入方法、每次吸入量以及吸入间隔时间,因此可有效降低患儿不适症状的发生率,提升雾化吸入治疗的临床治疗效果[４].本次研究,分析和探讨了氧气驱动雾化在治疗小儿呼吸系统疾病上的临床效果和护理方法,现报道如下. １ 资料与方法
１．１ 一般资料以２０１３年９月到２０１５年６月期间在我院接受治疗的１２６例呼吸系统疾病患儿为本次研究对象,男６８例,女５８例,年龄在１个月－９岁,平均年龄为(４．１±１．３)岁.将１２６例患儿按照随机数字表法分成对照组(６３例)和观察组(６３例)两组,对比两组患儿的性别、年龄、呼吸系统疾病类型等一般资料,无显著性差异(P＜０．０５),具有可比性.
１．２ 治疗和护理方法对照组采用超声雾化吸入法对患儿进行治疗.使用前,先检查超声雾化吸入器各部有无松动、脱落等情况存在,机器和雾化罐编号一致,注意做好仪器的定期保养工作.水槽底部晶体片和雾化罐底部透明膜均属于质脆易碎品,用时需注意力度,不可用力过猛;当水槽内水量不足或雾化罐内无液体时,不可开机,否则可能损坏机器.水槽和雾化罐中不可添加热水,使用过程中,当水温超过６０℃,则需要停机并更换蒸馏水;若患儿痰多,雾化治疗前需先对患儿进行吸痰,治疗时长为５－１０min;雾化过程中,密切关注患儿的表现,看患儿有无烦躁、发绀等缺氧现象,一旦发现异常,及时中断雾化;每次用用完闭后,需对雾化罐、螺纹管进行浸泡消毒,消毒完毕后,连接好主机和附件,备用.观察组采用氧气驱动雾化吸入法对患儿进行治疗.遵医嘱抽取雾化用药液并注入到雾化器药皿中,注意药液量控制在４—６ml;事先做好解释工作后,以得到患儿及家属的理解和配合.在氧气装置上将输氧管连接好后,将氧气快关打开,调节氧流量５－８L,指导患儿正确使用面罩(小儿不建议使用口含嘴进行雾化,因担心患儿口水堵塞口含嘴,影响雾化效果);雾化结束后,将氧气关闭,为患儿擦净面部,指导较大患儿进行漱口,不能漱口的小患儿,指导其家属喂养温开水,起到清理口腔的作用,最后清理用物,洗手,做好相应的记录工作;密切关注患儿在用药后的反应,若有异常现象出现,及时向医生报告.
１．３ 统计学方法将所有数据结果录入到SPSS１７．０软件中进行统计分析,确保录入过程客观真实,以９５％为可信区对数据进行处理,计数资料用百分比表示,采用卡方值检验,以p＜０．０５时为差异有统计学意义. ２ 结果在经过为期３－７天的雾化治疗后,对照组６３例患儿中共有１１例患儿出现了不耐受现象,５２例患儿临床治疗效果显著.观察组６３例患儿共有２例患儿出现了不耐受现象,６０例患儿临床治疗效果显著.观察组患儿的临床治疗效果明显优于对照组,不耐受率明显低于对照组,组间对比均有显著性差异(P＜０．０５),具体情况见表１.
３ 讨论护理体会:雾化吸入,可将药液雾化后直接输送至患病部位,见效快,疗效显著.同时,该治疗方式用药量少,因此可有效降低药物对患儿产生的毒副作用,避免吃药打针给患儿带来的痛苦.在对患儿进行雾化治疗的过程中,还需注意以下事项:①雾化治疗前,需做好患儿及家属的解释工作,尤其是对首次接受雾化治疗的患儿,在治疗前需对雾化吸入治疗的意义进行详细介绍;②使患儿在吸入过程中保持头向后倾,以确保气道通畅,药液能够到达呼吸道深部,提升临床治疗效果[５];③在进行雾化治疗的过程中,需以患儿的耐受程度为参照,由小到大的对雾量进行调节,直至患儿感到耐受;④叮嘱患儿做间歇深呼吸,以口吸气,以鼻呼气,确保药物能够充分进入小气道中,在此过程中,若患者出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,则立即减少雾量或停止雾化;⑤吸入过程中,痰液被稀释后会很快被排除,因此,在雾化吸入过程中,还需为患儿拍背,防止出现痰液阻塞气道的现象,拍背对于肺泡上黏液分泌物的脱落排除也大有助益,可使气雾充分弥散,提升治疗效果;⑥若患儿分泌物较多,侧卧位更利于雾气进入肺部深处.
表１ 两组患儿的耐受情况以及临床疗效对比表[n(％)]
相较于传统的超声雾化吸入疗法,氧气驱动雾化吸入疗法更为柔和,吸入过程舒适,造成的刺激小,耐受性良好.氧气驱动雾化器为一次性用品,操作简单方便,用时可有效避免交叉感染,而超声雾化器为患者共用,口含嘴在使用后还需浸泡消毒３０min才能继续使用,耗时费力同时存在一定的医院内感染隐患[６].相对于超声雾化,氧气驱动雾化成本和治疗费用也更低,同时具有雾化器体积小、操作简单、安全性高等特点.更适宜于呼呼系统疾病患儿的治疗.由上述结果可知,观察组患儿的不耐受率仅为３．１７％,小于对照组(１７．４６％),也充分证明了氧气驱动雾化吸入疗法耐受性更好,更适宜于呼吸系统疾病患儿的临床.同时,观察组患儿的临床疗效显著率为９５．２４％,明显优于对照组(８２．５４％),表明,相较于超声雾化吸入,氧气雾化吸入临床治疗效果更佳.
综上,氧气驱动雾化可有效改善气道低氧状态,避免患儿出现不耐受现象,同时,操作简单,安全性好,价格低廉,能够有效提升小儿呼吸系统疾病的临床治疗效果,值得在临床上进一步推广和应用.
参考文献[１] 赵宝春,张海燕,孙蔚,等．纤维支气管镜术后患儿应用氧气驱动雾化的效果观察[J]．护理研究,２０１２,２６(４):３４１－３４２．[２] 李莉,陈娟娟,徐兵,等．２种雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效比较[J]．中华全科医学,２０１０,８(５):６６２－６６３．[３] 帅秀珍．普米克令舒合硫酸特布他林雾化治疗小儿毛细支气管炎[J]．浙江中西医结合杂志,２０１１,２１(１０):７２８－７２９．[４] 孟胜环,李翠乔,田从哲,等．氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的疗效观察及护理[J]．护士进修杂志,２０１１,２６(２０):１８７４－１８７６．[５] 王爱凤,王正梅,许晶晶,等．氧气驱动雾化吸入治疗颅脑损伤气管切开患者时湿化瓶内不加蒸馏水对治疗效果的影响[J]．实用医学杂志,２０１２,２８(１９):３３０１－３３０３．[６] 赵永艳,李燕,李淑娟,等．氧气驱动雾化吸入疗法对小儿肺炎疗效观察[J]．中国妇幼保健,２０１１,２６(４):６２５－６２６
论文作者:李国敏
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/29
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