（广东省清远市人民医院 广东 清远 511518）
【摘要】 目的：对前列地尔注射液治疗缺血性卒中的临床疗效以及安全性进行观察和分析。方法：此次临床研究主要以我院在12年8月-15年3月收治的100例缺血性卒中病患者为研究对象。采用随机分配的原则，将所有病患者分成常规治疗组和前列地尔组。常规治疗组病患者采用常规措施进行治疗，前列地尔组在基础治疗上辅以前列地尔注射液干预。对两组病患者的临床疗效、神经功能ESS评分、Barthel ADL指数评定结果以及不良用药现象进行观察和比较。结果：经临床研究结果显示，前列地尔组病患者的临床疗效、神经功能ESS评分、Barthel ADL指数评定结果均明显优于常规治疗组，经统计学软件参数检验显示数据差异显著，P<0.05；两组均不存在严重用药不良反应现象，经统计学软件参数检验显示数据差异不显著，P>0.05。结论：经临床研究结果表明，采用前列地尔注射液对缺血性卒中进行治疗，具有显著的临床价值，安全性较高，值得推广和普及。
【关键词】前列地尔注射液；缺血性卒中；疗效；安全性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0101-02
脑血管疾病在近年来逐渐的呈现出增高的趋势，在当前，已经是和肿瘤还有心血管疾病并称为人类的三大疾病杀手。所谓的缺血性脑卒中，指的是因为对脑提供血液的动脉血管发生了粥样硬化，而导致出现病变让管腔变得狭窄、血栓以及闭塞，因此病患者出现了脑局部缺血缺氧还有软化坏死。此次临床研究中，我院对收治的100例缺血性脑卒中病患者进行分组研究，前列地尔组采用前列地尔注射液进行治疗，效果显著。详细临床报道如下所示：
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次临床研究主要以我院在12年8月-15年3月收治的100例缺血性脑卒中病患者为研究对象。其中男性病患者有64例，女性病患者有36例。年龄范围为44岁到85岁，平均年龄为66岁。发病时间为7小时到18天，平均发病时间为4天。所有病患者经过螺旋CT以及MRI检查，均诊断为缺血性脑卒中。采用随机分配的原则，将所有病患者分成前列地尔组和常规治疗组，每个组别50例。两组病患者在性别、年龄以及发病时间等一般资料的比较上，经统计学软件参数检验显示数据差异不显著，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1常规治疗组治疗方法
常规治疗组在临床上主要采用常规的治疗方法，包括降颅压、抗血小板、降血糖、降血脂以及降血压等。
1.2.2前列地尔组治疗方法
前列地尔组病患者在基础治疗上辅以前列地尔注射液干预，抽取10?g前列地尔并溶于100毫升的生理盐水中，静滴治疗，每天1次。
两组病患者均以14天作为一个疗程。
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1.3 临床效果评价
此次临床研究主要以以下标准对病患者进行临床效果评价：
（1）治愈：干预后，病患者神经功能缺损程度大大减少，幅度为90%到100%。
（2）显效：干预后，病患者神经功能缺损程度显著减少，幅度为46%到89%。
（3）有效：干预后，病患者神经功能缺损程度有所减少，幅度为18%到45%。
（4）无效：干预后，病患者神经功能缺损程度增加或者减少，幅度为18%以下。
1.4 观察指标
对两组病患者的临床疗效、神经功能缺损情况、日常生活能力以及用药不良反应现象进行观察和比较。
其中神经功能缺损程度主要采用欧中卒中量表（ESS）评分标准进行评定，日常生活能力则采用Barthel指数量表进行评定。
1.5 统计学方法
此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示经统计学软件参数检验显示数据差异显著。
2.结果
2.1 两组病患者临床疗效比较
两组病患者临床疗效比较如下表所示：
表1两组病患者临床疗效比较
组别例数治愈显效有效无效总有效率
前列地尔组502021 7 296%
常规治疗组501211171080%
由上述表格可以看出，前列地尔组临床效果明显优于常规治疗组，经统计学软件参数检验显示数据差异显著，P<0.05。
2.2 两组病患者治疗前后神经功能ESS评分比较
两组病患者治疗前后神经功能ESS评分比较如下表所示：
表2 两组病患者治疗前后ESS评分比较（分）
组别例数治疗前治疗后
前列地尔组5051.11±15.4188.21±15.21
常规治疗组5051.23±15.6770.21±19.34
2.3两组病患者治疗前后Barthel ADL指数评定结果比较
两组病患者治疗前后Barthel ADL指数评定结果比较如下表所示：
表3两组病患者治疗前后Barthel ADL指数评定结果比较（平均秩次）
组别例数治疗前治疗后
前列地尔组5030.2138.22
常规治疗组5030.0123.21
2.4 两组病患者用药不良反应现象比较
两组病患者经过相应的治疗，前列地尔组病患者有1例出现注射位置轻微发红发痛，1例出现恶心，经过相应的治疗，均全部治愈。两组病患者在临床上均不存在严重用药不良反应现象，经统计学软件参数检验显示数据差异不显著，P>0.05。
3.讨论
在临床上，前列地尔注射液能够对病患者局部缺血进行改善，扩张病患者的血管，对病患者脑部缺氧进行改善，从而增加缺血部位的血液流量[3]。另外，其还能够对血小板的聚集进行抑制，从而控制血小板的高反应以及血栓素A2水平，对血小板活化以及血栓的形成进行抑制。另外，其能够加强血管内皮细胞的组织型纤溶性物质的分泌，从而起到溶栓的效果。同时，前列地尔注射液能够增加红细胞环磷酸腺苷的数量，从而增强红细胞的变形功能，改善血液的黏度。同时还能够对自由基生成进行控制，防止再灌注过程中因自由基导致神经细胞受损，因此具有一定的安全性。本研究表明，经临床研究结果显示，前列地尔组病患者的临床疗效、神经功能ESS评分、Barthel ADL指数评定结果均明显优于常规治疗组，经统计学软件参数检验显示数据差异显著，P<0.05；两组均不存在严重用药不良反应现象，经统计学软件参数检验显示数据差异不显著，P>0.05。
说明前列地尔注射液在治疗缺血性脑卒中上，有效率明显高于中药注射液。
【参考文献】
[1]钱文运.脑蛋白水解物注射液对缺血性脑卒中患者血液流变学的影响[J].中国当代医药，2009，3（13）：231-232.
[2] 丘鸿凯，王晓萍，廖华，方思伟.脑病康复治疗仪配合药物对缺血性脑卒中神经功能恢复及血液流变学的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2009，3（15）：112-113.
[3]王建，王俊，郁可，陈琳，王庆松，肖毅.纤溶酶对急性缺血性脑卒中患者血液流变学的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2010，3（21）：203-204.
论文作者:张莹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/14
标签：病患者论文; 前列论文; 缺血性论文; 两组论文; 注射液论文; 常规论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;