王建坤（宁晋县医院 河北 宁晋 ０５５５５０）
【中图分类号】Ｒ９２７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５２２－０２
随着生活节奏的加快，生活压力的增大加之不良的生活习惯，致使不同年龄段的人群都受到失眠的困扰。失眠虽不降低人们的生活质量，但对人们的健康造成很大的影响，改善睡眠状况迫在眉睫。西药治疗失眠需要长时间服用，方能达到一定疗效，但长期服用此类镇静催眠药有药物依赖性、认知功能损害、反跳现象等副作用，迫切需要另辟蹊径以改善睡眠状况。中药可长期服用，且治病求本，使脏腑气血调和，则神有所藏，夜寐安。笔者通过对８０例失眠患者进行临床观察，获得满意的疗效。报道如下：１资料与方法１．１临床资料 笔者选择２０１４年５月至２０１４年１２月在宁晋县人民医院治疗的８０例的失眠患者作为研究对象。随机分为两组，观察组４０例，其中男２０例，女２０例；年龄在２５－６５岁，平均（３８．８３．１）岁。对照组４０例，其中男２０例，女２０例；年龄在３０－７０岁，平均（４５．７３．３）岁。两组患者在性别、年龄上比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２诊断标准［１］ ①轻症患者入睡困难，醒后难以入睡，重者彻夜难眠。
②伴有心悸、多梦、易怒、腹胀、不欲饮食等症状。③各项检查指标无异常。④中医辨证为阴虚肝旺者。
１．３排除标准 ① 失眠病程小于１个月。②因器质性疾患导致失眠。
１．４治疗方法 对照组口服苯二氮卓类镇静催眠药艾司唑仑，睡前服用一次，每次１－２ｍｇ。对照组采用中药治疗，治疗原则为滋阴潜阳安神，具体组方如下：天麻９克，双勾１２克，炒白术１５克，陈皮１２克，半夏１２克，当归１２克，远志９克，茯神１２克，炒枣仁１５克，北五味子９克，神曲１２克。第一次煎药加水５００ｍｌ，煎药汁２００ｍｌ，第二次加水２００ｍｌ，煎药汁１００ｍｌ，两次药汁混合，于睡前半小时服用。３０剂为一疗程，１个疗程结束后评定疗效。
１．５疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中失眠临床疗效评定标准制定［２］。临床痊愈：临床症状消失，睡眠时间超过６小时，醒后精力充沛［显效：失眠症状明显好转，睡眠时间超过３小时，睡眠程度较深；有效：睡眠症状好转，睡眠时间较用药前增加，但不足３小时；无效：失眠症状无任何改善。
１．６统计学方法 采用ＳＰＳＳ１５．０软件进行数据处理和分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果２．１临床疗效总有效率是痊愈、显效、有效三者之和。治疗１个疗程进行疗效评定。观察组总有效率９７．８％，对照组总有效率８２．５％，观察组明显高于对照组，两组数据的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１２组临床疗效比较
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２．２不良反应观察组中药治疗无不良反应出现。对照组西药治疗中１例出现震颤，１例出现共济失调，２例出现头晕，其余患者在疗程结束前未出现不良反应。
３讨论失眠在中医称之为不寐，《难经》中首次见不寐的病名，“卧而不寐”皆因“”气血衰，肌肉不滑，荣卫之道涩。祖国医学普遍认为失眠的常见病因是：饮食不节伤脾、房劳过度伤肾、情绪过激伤心肾，在古代医籍中早有记载，《景岳全书》中所云“盖寐本乎神……神安则寐，神不安则不寐”。《血证论》中提到“阳浮于外，魂不入肝，则不寐”；《素问》中所云：“肝热病者……胁满痛、手足燥、不得安卧”。《素问》中提到：“伤寒二日，阳明受之……故身热，目疼而鼻干，不得卧也”；《内经》云：“胃不和则卧不安”。《伤寒论》云“心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。笔者主要是针对阴虚肝旺的患者进行治疗的。天麻、双勾入肝经，清热平肝，平抑肝阳，炒白术、陈皮、半夏入脾经，健脾燥湿，当归、远志、茯神、炒枣仁入心肝肾经，养心益肝祛痰安神，北五味子入心肾经，补肾宁心，神曲入脾胃经，消食和胃。现代学药理研究也证实了，茯神、酸枣仁、远志具有中枢性镇静、催眠、抗惊厥的作用。笔者临床观察发现，滋阴平抑肝阳安神治疗失眠效果满意，其效果明显好于西药艾司唑仑，甚至于一部分患者口服本方１周睡眠质量即有明显改善，所以笔者强烈推荐此方进一步推广，让更多的失眠患者获益。
参考文献［１］王维治，罗祖明．神经病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：２５７．［２］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则（第一辑）［Ｓ］．北京：人民卫生出版社，２００９：１８６－１８７．
论文作者:王建坤
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/31
标签：疗效论文; 患者论文; 对照组论文; 宁晋县论文; 统计学论文; 疗程论文; 笔者论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;