何景华
（内蒙古赤峰市医院门诊中药房 内蒙古 赤峰 024000）
【摘要】 目的：探讨门诊药房开展临床药学服务工作效果。方法：选取我院门诊药房接收的136例取药患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各68例；对照组采取传统取药模式，观察组开展临床药学服务，协助医师合理选药、采取药房风险管理、根据患者心理状态采取个体化用药服务及加强发药时的药学服务工作；对两组患者进行随访，比较两组患者的不良反应发生率、服药差错率、服务满意率及用药依从性。结果：观察组患者不良反应发生率、服药差错率显著小于对照组，服务满意率、用药总依从率显著大于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。结论：门诊药房开展临床药学服务工作具有确切的效果，有利于提高患者的用药安全性及依从性，值得广泛推广使用。
【关键词】门诊药房；临床药学服务；效果
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0357-02
随着药学事业的发展，对门诊用药的规范性进一步提高，在门诊药房管理中开展临床药学服务工作，有利于提高门诊用药的效率。由于门诊用药、制剂的多样化、医师难以全面掌握药物专业知识及清楚向患者讲明注意事项，需在取药过程中，为患者提供临床药学服务，指导患者合理使用药物。对此，本研究旨在探讨探讨门诊药房开展临床药学服务工作效果；现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院门诊药房于2014年1月—2015年1月期间，接收的136例取药患者作为研究对象，其中男71例、女65例；年龄范围26.6～79.5岁、平均年龄(65.5±4.7)岁；文化程度：初中以下13例、初中57例、高中35例、大专以上31例；随机分为对照组和观察组，各68例；两组研究对象的一般资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2 研究方法
对照组采取传统取药模式，观察组开展临床药学服务，协助医师合理选药，根据患者的病情、审查处方、了解药物的不良反应、相互作用及配伍疗效，综合评价处方的安全性及治疗效果；采取药房风险管理，建立标准化质量管理体系，遵守质量控制标准，提高工作人员的素质水平，严格按照处方要求，进行西药制剂配备，全面落实风险事件上报制度；根据患者心理状态采取个体化用药服务，对于依从确定型患者，药学服务重点在剂型的使用及注意事项；对于不完全依从疑虑型患者，应与患者沟通良好，重点从药物的使用方法、剂量、疗程、功效、不良反应及注意事项等方面，为患者提供全面的临床药学服务；对于情绪不稳定型患者，应嘱咐患者严格按照医嘱、处方、药品说明书进行用药，耐心向患者讲解用药过程的程度，向医院保持密切联系；加强发药时的药学服务工作，详细告知患者用药的时间、剂量、副作用、用药禁忌及服药方法。
1.3 效果观察指标
对两组患者进行随访，比较两组患者的不良反应发生率、服药差错率、服务满意率及用药依从性；完全依从：患者完全按照医药师嘱咐、严格遵守药品说明书，准确把握用药的时间、剂量、疗程及注意事项；不完全依从：患者完全按照医药师嘱咐、严格遵守药品说明书，未准确把握用药的时间、剂量、疗程及注意事项；完全不依从：患者未按照医药师嘱咐及未严格遵守药品说明书[1]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计数资料使用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的观察指标对比
观察组患者不良反应发生率及服药差错率显著小于对照组，服务满意率及用药总依从显著大于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)；详情见表1。
3.讨论
临床药学服务是指医院药师运用系统性医药知识和技能，参与发现、解决及预防临床用药的问题，优化患者的用药方案，为患者提供专业性用药指导，提高患者用药的安全性、有效性和经济性[2]。门诊药房开展临床药学服务工作旨在为患者提供安全、有效、经济及合理的治疗药物，达到缓解疾病、改善预后、治愈疾病、预防疾病及延缓病程等效果[3-4]。本研究中，对观察组患者开展临床药学服务，协助医师合理选药，有利于提高用药的安全性、靶向性，避免乱用、滥用或误用治疗药物；采取药房风险管理，规范化取药过程，药学服务人员严格掌握药物的适应症、药理作用、作用代谢途径、毒副作用及配伍禁忌，为患者提供全面、专业的药学服务，可显著降低不良反应及服药差错发生率。根据患者心理状态采取个体化用药服务，有利于提高患者的服务满意率，便于更好地开展临床药学服务工作。此外，加强发药时的药学服务工作，指导患者严格把握用药的剂量、时间、注意事项及用药禁忌，有利于提高患者的用药安全性及疗效。在本研究中，观察组患者不良反应发生率及服药差错率显著小于对照组，服务满意率及用药总依从率显著大于对照组；提示门诊药房开展临床药学服务工作，有利于提高患者的用药安全性及依从性，值得广泛推广使用。
【参考文献】
[1]王亦存.不同药学服务模式对患者用药影响分析[J].中国医院用药评价与分析，2014，14(2):186-187.
[2]毕跃琴，郭林芝.门诊药房药师如何开展临床药学服务工作[J].中国现代药物应用，2013，7(6):133-134.
[3]杨三中.门诊药房优化药学服务流程的效果观察[J].中国当代医药，2013，20(36):146-147.
[4]罗万钧.医院开展临床药学服务的探讨[J].中国医药科学，2013，3(10):157-158.
论文作者:何景华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/5/3
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