齐齐哈尔和平医院 161000
摘要：目的 对心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用效果进行评价，为临床上选择合理的护理方式提供依据。方法 按照随机法将2018年7月～2019年6月我院收治的110例行手术治疗的甲状腺乳头状腺癌患者分为对照组和研究组，每组各有患者55例。术后，对照组患者采用常规护理措施，研究组在常规护理的基础上加用心理护理。在干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分评价两组患者的不良情绪，采用我院自制的满意度调查表评价两组的护理满意度。结果 两组患者干预后的SAS以及SDS评分均明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组SAS以及SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度明显高于对照组（98.18% VS 85.45%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理可以明显的改善甲状腺乳头状腺癌术后患者不良情绪，提高患者的护理满意度，具有在临床上广泛推广的价值。
关键词：心理护理；甲状腺乳头状腺癌；手术；不良情绪；护理满意度
甲状腺乳头状腺癌系临床常见内分泌肿瘤，女性发病率多于男性。癌症及手术均为强烈应激源，对患者机体存在一定程度的创伤，导致其心理状态发生改变，易产生抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪，影响疾病转归及患者身心健康[1]。本研究对心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用效果进行评价，为临床上选择合理的护理方式提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照随机法将2018年7月～2019年6月我院收治的110例行手术治疗的甲状腺乳头状腺癌患者分为对照组和研究组，每组各有患者55例。其中，研究组男性患者8例，女性患者47例，年龄43-80岁，平均年龄（53.69±7.48）岁。对照组男性患者10例，女性患者45例，年龄42-82岁，平均年龄（53.75±7.53）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2方法
所有患者均采用手术治疗。术后，对照组患者采用常规护理，研究组在常规护理措施的基础上加用心理护理，主要措施包括：（1）心理疏导。术后对患者进行个性化心理疏导，与患者交流沟通，鼓励其倾诉，排解其心理问题，并告知患者甲状腺乳头状腺癌手术治疗的有效性，告知患者不良情绪对其术后恢复的影响，获取患者支持与信任。（2）信息支持干预。告知患者甲状腺乳头状癌的发病原因及其治疗前景、手术治疗的有效性，与患者共同观察同类成功病例，强化其治疗的信心，减少患者对手术效果及术后恢复的担忧，纠正其错误认知，消除不良情绪，提高术后治疗的配合度。（3）社会支持干预。建立社会支持系统，鼓励患者家属及朋友慰问、关心、鼓励患者，获取家属支持。（4）行为支持干预。督促患者放松训练、引导想象、转移注意力，通过阅读报刊、聆听轻音乐、与家属交流、自我暗示等方式转移注意力，缓解紧张情绪，舒畅身心。开展病友座谈会，邀请同类恢复良好的患者现身说法，告知手术经历及术后相关注意事项，使其建立术后恢复的信心。（5）社会活动干预。鼓励患者适当开展娱乐、户外活动，消除患者的孤独感、无助感，减轻其心理压力，促进其早日回归社会。
1.3观察指标
在干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分评价两组患者的不良情绪，采用我院自制的满意度调查表评价两组的护理满意度，分为非常满意、合格和不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1干预前后两组患者SAS及SDS评分比较 如表1所示，两组患者干预后的SAS以及SDS评分均明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组SAS以及SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 干预前后两组患者SAS及SDS评分比较（x±s，分）
3 讨论
目前，手术是治疗甲状腺乳头腺癌的常用方式。但手术为强烈应激源，患者常伴巨大心理负担，不仅对肿瘤治疗及预后产生影响，同时可能导致患者免疫功能降低，削弱其治疗的配合度，影响治疗效果，导致患者术后生活质量降低[2]。心理护理重视对患者的心理疏导，并从信息支持、社会支持、行为支持、社会活动等方面进行护理干预，解除患者焦虑、抑郁、不安、恐惧、孤独等情绪，促使其配合治疗，提高治疗的依从性[3]。本次研究结果显示，两组患者干预后的SAS以及SDS评分均明显低于干预前；干预后，干预组SAS以及SDS评分均显著低于对照组；研究组患者的护理满意度明显高于对照组（98.18% VS 85.45%）。综上所述，心理护理可以明显的改善甲状腺乳头状腺癌术后患者不良情绪，提高患者的护理满意度，具有在临床上广泛推广的价值。
参考文献：
[1]丁兆明，陈琢，陈丽丽，等.心理社会危险因素与甲状腺癌的相关性研究[J].实用肿瘤学杂志，2015，29（5）：414－419．
[2]张雅琴，张谊，郝颖，等.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（14）：156-159．
[3]张爱芳，王裕玲.心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用[J].护理实践与研究，2017，1422：149-151
论文作者:李莲晶
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 术后论文; 甲状腺论文; 腺癌论文; 两组论文; 心理论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年13期论文;