辽宁省鞍山市都市医院妇产科 辽宁鞍山 114000
摘要：目的：研究中西医结合治疗习惯性流产的临床效果。方法：将118例习惯性流产患者作为研究对象（2015年3月-2017年10月期间收治），随机分对照组、实验组，对照组予以西医治疗，实验组在对照组基础上予以中医治疗。结果：实验组和对照组治疗后比较，其治疗总有效概率更高，P＜0.05。结论：中西医结合治疗对改善习惯性流产患者临床症状具有积极作用，能保证胎儿正常发育分娩，可在今后临床中进一步推广实施。
关键词：西医治疗；中医治疗；习惯性流产；临床疗效
近年来，由于女性妊娠年龄普遍较大、工作负担沉重等因素影响，习惯性流产的发病率居高不下。习惯性流产在产科临床中属于一种十分常见的疾病，是指女性自然流产时间集中在同一妊娠月份且次数不小于3次[1]。一旦发生习惯性流产，患者可伴有阴道少许出血、下腹轻微疼痛等症状，严重危害身心健康[2]。故对习惯性流产患者来说，尽早接受有效的治疗以控制病情刻不容缓。故本文意在观察中西医结合治疗习惯性流产的临床效果，对2015年3月~2017年10月在本院治疗的118例习惯性流产患者进行实验，下文是详细叙述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选择2015年3月至2017年10月在本院接受治疗的118例习惯性流产患者。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组各59例。在对照组中，年龄（20-34）岁，平均年龄（26.08±2.66）岁。在实验组中，年龄（23-33）岁，平均年龄（26.73±2.84）岁。两组患者在年龄方面均差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予西医治疗。提供安宫黄体酮治疗，给患者每2天肌注一次，每次使用剂量为10-20mg。提供叶酸治疗，患者口服，每次服用剂量为0.4mg，1次/d。提供维生素E治疗，患者口服，每次服用剂量为100mg，3次/d。
实验组：给予中西医结合治疗。西医治疗方法和对照组相同；中医治疗选择补肾安胎汤，药方成分包括淮山药、熟地黄、阿胶各15g，菟丝子、川续断各12g，黄芩、桑寄生、杜仲、太子参、白术、白芍各9g，砂仁6g。根据患者的具体病情适当增加或减少药物。如果患者小腹下坠，加21g黄芪，9g升麻。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者阴道流血严重，加15g的地榆炭、仙鹤草与艾叶炭。如果患者大便秘结，加9g肉苁蓉、桑葚子。如果患者小便夜尿频多，加9g的覆盆子、益智仁。如果患者阴虚内热，加15g苎麻根、9g女贞子和早莲草。如果患者肝热，加9g茵陈与夏枯草。用水煎制，患者早晚餐后半小时各服用半剂，每次剂量为200ml。
两组患者的治疗时间：60d。
1.3 观察指标
将两组患者的治疗总有效概率进行组间对比。治疗效果判定标准[3]：①痊愈：经过治疗，患者临床症状基本消失，胎儿正常发育分娩；②显著：经过治疗，患者临床症状明显缓解，胎儿正常发育；③有效：经过治疗，患者临床症状有所好转，但依旧存在流产现象；④无效：经过治疗，患者病情并未得到控制。计算治疗效果痊愈、显著与有效总和，将其视为总有效概率。
1.4 统计学处理
本实验数据均要进行处理统计，软件应用SPSS20.0版，两组习惯性流产患者的治疗总有效概率以（%）表示，采用卡方检验。若P值小于0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的治疗效果
实验组：痊愈例数占19例，显著例数占27例，有效例数占12例，无效例数占1例；治疗总有效概率为98.31%（58/59）。
对照组：痊愈例数占13例，显著例数占20例，有效例数占17例，无效例数占9例；治疗总有效概率为84.75%（50/59）。
观察两组习惯性流产患者的治疗效果，实验组总有效概率远远高于对照组，两者相比差别存在统计学意义（χ2=6.99，P=0.01）。
3 讨论
习惯性流产在生活中是一种十分普遍的妊娠疾病。截至目前，习惯性流产的发病病因尚未有准确定论，但经多数研究证实此种疾病的出现和女性黄体功能不全、子宫发育异常、内分泌失调、存在子宫肌瘤疾病等因素具有密切关联[4]。如果患上习惯性流产，患者会出现腹痛阵发性发作、阴道不规则流血等症状，病情严重者甚至可能直接流产。习惯性流产会对患者自身和家庭带来严重影响，早发现、早诊断、早治疗是控制发病率的重要措施。
为探讨中西医结合治疗习惯性流产的临床效果，本文所有患者均接受西医治疗，包括应用安宫黄体酮、叶酸、维生素E等治疗，它具有“操作方便、见效时间短”的特点，不仅能对患者子宫平滑肌收缩过程进行有效阻滞，还能提高患者的孕酮水平。然而，西医治疗讲究对症治疗，若患者病因不明确采取西医治疗并不妥当，可能会加重病情。
本文实验组在西医治疗基础上接受补肾安胎汤治疗，其中淮山药味甘性平，可生津益肺、补肾涩精；熟地黄味甘性微温，具有补血滋阴、益精填髓的功效；阿胶味甘性平，因补血止血、滋阴润燥作用效果显著而成为最受女性欢迎的滋补保健品；菟丝子在《神农本草经》中被称为上品，能养肝明目、补肾益精；川续断性微温，味苦，可补肝肾、续筋骨、安胎孕、调血脉[5]。药方中的各味中药共同使用能充分结合它们各自的优点，功效大大增强。
据本次实验结果显示：实验组与对照组治疗后比较，其治疗总有效概率显著增加，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。言而总之，对习惯性流产患者实施中西医结合治疗，能明显改善临床症状，保胎率大大提高，值得今后临床广泛推广。
参考文献：
[1]陈淑琼，谢春红，陈静.淋巴免疫疗法结合中西医治疗习惯性流产45例临床观察[J].中医药导报，2013，19（12）：145-146.
[2]肖道梅，王俊玲.早期习惯性流产的中西医结合治疗及护理[J]. 科护理，2013，11（12）：1078-1079.
[3]朱金花.中西医结合治疗先兆流产及习惯性流产临床疗效观察[J].亚太传统医药，2016，12（9）：121-122.
[4]曾庆华.中西医结合疗法在先兆流产及习惯性流产患者中的应用研究[J].中西医结合研究，2016，8（2）：60-62.
[5]杨梅枝，周莉.习惯性流产患者应用中西医结合方法治疗的效果观察及其临床意义[J].医学理论与实践，2014，27（13）：1772-1773.
论文作者:杨茁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
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