天津市红桥区中医医院精神科 天津 300131
摘要：目的：探讨膳食干预及康复训练对精神分裂症患者骨质疏松的治疗作用。方法：收集2017年4月-2018年4月90例精神分裂症骨质疏松患者随机分组。对照组予以常规方案治疗，膳食联合康复治疗组则予以常规方案联合膳食干预及康复训练治疗。比较两组疗效；康复训练的配合度、精神分裂症、骨质疏松的认知；治疗前后患者症状自评因子总均分。结果：膳食联合康复治疗组疗效高于对照组，P＜0.05；膳食联合康复治疗组康复训练的配合度、精神分裂症、骨质疏松的认知优于对照组，P＜0.05；治疗前两组症状自评因子总均分并无明显差异，P＞0.05；治疗后膳食联合康复治疗组症状自评因子总均分优于对照组，P＜0.05。结论：常规方案联合膳食干预及康复训练治疗精神分裂症骨质疏松的疗效确切，可提高患者认知和配合度，减轻临床症状，值得推广应用。
关键词：膳食干预；康复训练；精神分裂症患者；骨质疏松；治疗作用
近年来，骨质疏松症的发病率不断增加，目前其已经成为严重影响中国老年人健康的重要疾病。而精神分裂症也是常见精神疾病，随着精神分裂症老龄化现象的出现，精神分裂症患者骨质疏松现象也越来越常见，在积极进行治疗的同时，科学有效的临床饮食干预和康复训练对于改善骨质疏松症和精神分裂症患者的营养状况，加速患者康复以及改善患者生活质量至关重要[1]。本研究收集2017年4月-2018年4月90例精神分裂症骨质疏松患者随机分组。对照组予以常规方案治疗，膳食联合康复治疗组则予以常规方案联合膳食干预及康复训练治疗，分析了膳食干预及康复训练对精神分裂症患者骨质疏松的治疗作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2017年4月-2018年4月90例精神分裂症骨质疏松患者随机分组。膳食联合康复治疗组年龄51~78 岁，平均（59.81±8.45）岁，精神分 裂 症 病 程 3~22 年，平均（15.35±5.66）年，住院 时 间为5-15天，平均（8.55±2.41）天，受教育年限1-13年，平均（6.03±2.01）年。对照组年龄52~78 岁，平均（59.88±8.21）岁，精神分 裂 症 病 程 3~22 年，平均（15.31±5.55）年，住院 时 间为5-15天，平均（8.51±2.45）天，受教育年限1-13年，平均（6.05±2.02）年。两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组予以常规方案治疗，给予心理疏导、用药治疗等。
膳食联合康复治疗组则予以常规方案联合膳食干预及康复训练治疗。①膳食干预。给予丰富蛋白质、钙质食物，如鱼肉、虾肉、鸡蛋蛋白、牛奶等，并摄入含有丰富维生素A和维生素D食物，合理制定每天的饮食计划，保证充足维生素C和蛋白质摄入。烹饪方法需要掌握技巧。如韭菜和菠菜中草酸较多，需要先经沸水煮沸，以免影响钙吸收。②康复训练。指导患者参加户外活动，每次半小时左右，每周运动三次。指导患者根据自身情况选择散步、太极剑、广场舞等有氧运动。鼓励患者参加绘画、书法、音乐欣赏等娱乐活动。每天1小时。指导患者种花、种植蔬菜和自身剪指甲等，提高生活能力。
1.3观察指标
比较两组疗效；康复训练的配合度、精神分裂症、骨质疏松的认知（各项以0-100分衡量，分值越高配合度以及认知度越高）；治疗前后患者症状自评因子总均分（SCL-90量表，分值）。
接近痊愈：精神状态恢复至正常，骨密度正常，症状消失；好转：骨密度和精神情况恢复程度达到50%，症状好转；无效：症状、骨密度等无明显好转。疗效=接近痊愈、好转百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件处理，P＜0.05代表差异显著，其中计量、计数资料分别实施t检验以及卡方检验。
2结果
2.1两组疗效相比较
膳食联合康复治疗组疗效高于44（97.78）对照组对应的疗效32（71.11），P＜0.05。
2.2治疗前后症状自评因子总均分相比较
治疗前两组症状自评因子总均分并无明显差异，P＞0.05；治疗后膳食联合康复治疗组症状自评因子总均分优于对照组，P＜0.05。如表1.
表1治疗前后症状自评因子总均分相比较（`x±s）
2.3两组康复训练的配合度、精神分裂症、骨质疏松的认知相比较
膳食联合康复治疗组康复训练的配合度、精神分裂症、骨质疏松的认知93.55±1.42分、94.55±1.21分、91.66±0.25分优于对照组84.42±2.21分、84.11±2.05分、83.23±1.78分，P＜0.05。
3讨论
精神分裂症患者的病程长，疾病进展缓慢，反复发作，且部分年龄较高的患者容易合并骨质疏松，导致社会功能进一步降低，无法参与正常生活工作，对患者生活质量产生严重影响[3]。近年来，研究发现精神分裂症与骨质疏松症之间有密切关系，因精神分裂症患者可以服用利培酮等相关治疗药物可引起骨质疏松，且容易出现营养不良，加上患者活动减少，容易导致钙沉积和引起骨质疏松，经合理膳食治疗，给予丰富蛋白质、钙质食物摄入，可提高骨密度和血清维生素D水平，降低骨折风险，减缓骨钙的丢失，降低骨质疏松风险。经康复训练，可改善患者的运动能力和社会能力，且根据患者情况进行康复锻炼，可确保锻炼方案符合患者的需求，具有较强的针对性和灵活性，促使患者快速康复和减少不良事件的发生，促进患者生活质量的改善，帮助患者尽快回归社会[4-5]。
本研究中，对照组予以常规方案治疗，膳食联合康复治疗组则予以常规方案联合膳食干预及康复训练治疗。结果显示，膳食联合康复治疗组疗效、康复训练的配合度、精神分裂症、骨质疏松的认知、症状自评因子总均分优于对照组，P＜0.05。
综上所述，常规方案联合膳食干预及康复训练治疗精神分裂症骨质疏松的疗效确切，可提高患者认知和配合度，减轻临床症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘燕，邓红玉.精神分裂症与骨质疏松症[J].世界临床药物，2018（07）：492-495+501.
[2]严芳，成杰，张艳萍，周位强，李秀敏.精神分裂症患者骨密度状况及影响因素研究[J].中华护理杂志，2017，52（03）：321-326.
[3]邹凯.男性慢性精神分裂症患者骨密度降低的危险因素研究[D].苏州大学，2016.
[4]严芳.精神分裂症患者骨密度变化及影响因素分析[D].新乡医学院，2015.
[5]张蓓蓓，邓露，国效峰，吴仁容，汪露，沈曼君，赵靖平，陈晋东.奥氮平导致的血脂变化对精神分裂症患者骨转换生化指标的影响[J].中国骨质疏松杂志，2015，21（07）：846-849.
论文作者:徐海涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 膳食论文; 骨质疏松论文; 康复训练论文; 症状论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;