（岳阳市一人民医院移植女性泌尿外科 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 探讨延续护理在无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁中的临床效果。方法 选取研究对象为90例压力性尿失禁患者，研究时间为2016年04月至2018年3月，按照随机数字法分为两组，各45例。结果 观察组干预后ICIQ-FLUTS评分低于对照组数据，P值小于0.05。观察组干预后SAS评分低于对照组数据，P值小于0.05。结论 延续护理应用于无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁中具有较高的临床价值。
关键词：延续护理；无张力尿道中段悬吊术；女性；压力性尿失禁
压力性尿失禁是临床上较为常见疾病之一，主要是指患者在用力咳嗽、打喷嚏过程中出现不由自主的漏尿，能够对患者的身心健康造成严重影响；临床上一般采用无张力尿道中段悬吊术治疗，具有安全、有效、出血量少、创伤小等优势，但术后患者需坚持进行盆底肌功能锻炼，以达到提高手术治疗效果的目的[1]；我院为了探讨延续护理在无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁中的临床效果，选取研究对象为90例压力性尿失禁患者，见正文描述：
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取研究对象为90例压力性尿失禁患者，研究时间为2016年4月至2018年3月，按照随机数字法分为两组，即对照组给予一般护理、观察组给予延续护理，各45例。
观察组45例压力性尿失禁患者的平均年龄值（52.53±1.38）岁，年龄上限值60岁，下限值45岁；病程平均值（10.02±1.45）年，病程上限值15年，下限值6年。
对照组45例压力性尿失禁患者的平均年龄值（52.58±1.40）岁，年龄上限值60岁，下限值46岁；病程平均值（10.08±1.49）年，病程上限值16年，下限值6年。
基本资料无差异，P＞0.05，具有研究性。
1.2方法
对照组方法--给予一般护理，如出院时对患者进行口头教育。
观察组方法--给予延续护理，如下叙述：
①组建延续护理小组：小组成员均由护理人员担任，出院时登记患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址及病情等，以便于实施相应的护理服务措施。
②盆底肌功能训练：出院时指导患者完全掌握盆底肌功能训练方法，如先收缩盆底肌10秒，随后放松10秒，循环10次，一天共5个循环；盆底肌训练时需格外注意呼吸，禁止屏气及收缩腹部；与此同时告知患者坚持盆底肌功能训练的重要性及必要性，对提高控尿能力具有积极作用。
③随访：随访方式包括两种，即电话及上门随访，于出院第一个月护理人员每周对患者进行一次电话随访，每15天进行一次上门随访，随访内容包括饮食（饮食以易消化、清淡、富含优质蛋白、高维生素为主）、运动（晚餐后1小时可通过散步、广场舞等方式进行锻炼，锻炼时间为30分钟）、心理疏导（通过鼓励性语言为患者树立坚持治疗的信心）及功能训练（每天进行5个循环的盆底肌功能训练，有利于提高控尿能力）；于出院后第二个月护理人员每两周进行一次电话随访，每一个月进行一次上门随访，且适当调整功能训练内容，若患者存在疑问，则需耐心地向其解释。
1.3观察指标
观察且评估两组90例压力性尿失禁患者的ICIQ-FLUTS评分及SAS评分。
采用ICIQ-FLUTS（女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷）评量表评估两组患者的生活质量，共19个项目，分值0-70分，得分越高说明尿失禁程度越严重，生活质量越低[2]。
SAS评分---用于评估两组患者的焦虑程度，分值0-70分，得分越高说明焦虑程度越严重。
1.4统计学方法
处理及分析文中数据可运用SPSS20.0版本的医学软件，以P＜0.05表示两组90例压力性尿失禁患者对比数据具有明显的统计学意义。
2结果
2.1对比ICIQ-FLUTS评分
见下文数据可见观察组干预后ICIQ-FLUTS评分低于对照组数据，P值小于0.05。
3讨论
压力性尿失禁是临床上较为常见疾病之一，同时也是多发病之一，能够对患者的身心健康造成严重影响，且进一步降低生活质量；临床上一般选择采用无张力尿道中段悬吊术进行治疗，属于微创技术之一，能够彻底解决压力性尿失禁等问题，但是患者出院后仍需持续进行盆底肌功能训练，否则影响手术治疗效果，因此我院主张采用延续护理干预，以达到提升手术疗效，改善生活治疗的目的[3、4]。
延续性护理干预在临床上得到广泛应用及推广，主要将护理服务措施延续至家庭，能够在一定程度上提高患者的遵医嘱行为，继而按照医嘱进行盆底肌功能训练，且进一步加强控尿能力；该护理模式主要是通过定期随访进行有效指导，指导内容包括日常活动及盆底肌功能训练等，且在沟通过程中采用鼓励性语言支持患者，有利于帮助其树立战胜疾病信心，以达到进一步提高生活质量的目的；除此之外，能够动态掌握患者的心理变化，以便于实施针对性疏导措施，对缓解负面情绪具有积极作用，且帮助患者更好的融入社会及家庭生活[5、6]。
曾有学者研究表明：延续护理应用于无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁中有利于提高生活质量；而本次研究结果可证实以上说法，即观察组患者干预后的ICIQ-FLUTS评分显著低于干预前数据，P值小于0.05；与韦娟等学者研究结果一致，即干预后的ICIQ-FLUTS评分低于干预前数据，P＜0.05；由此说明应用延续护理意义重大，对改善预后具有积极作用。
总而言之，延续护理应用于无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁中具有较高的临床价值，能够在缓解负面情绪的基础上提高生活质量，值得应用及推广。
参考文献
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[3]陈瑛，陈磐，吴振启，等.盆底肌功能训练和经闭孔无张力尿道中段悬吊术对女性压力性尿失禁的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2016，20（5）：134-135.
[4]李卫林，卢子文，李飞平，等.无张力尿道悬吊改良术与尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床观察[J].中华医学杂志，2016，96（28）：2238-2240.
[5]刘玲莉，金宗兰.延续性护理对压力性尿失禁女性患者应对效能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（52）：10194-10195.
[6]曾海燕.耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁研究进展[J].实用妇产科杂志，2017，33（7）：498-501.
论文作者:李丹
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/24
标签：患者论文; 尿失禁论文; 尿道论文; 压力论文; 女性论文; 功能论文; 评分论文; 《航空军医》2018年14期论文;