张文杰
（武威市第二人民医院 甘肃 武威 733009）
【摘要】 目的：分析研究中西医结合手术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法：选取我院收治的84例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各42例，其中观察组患者采用中西医结合手术进行患者病症治疗，对照组患者采用常规治疗方式治疗，对比观察两组患者的病症治疗效果。结果：两组对比，观察组患者的临床症状以及体征恢复正常的时间要比对照组短，并且观察组患者的病症治疗总有效率约为99%，对照组患者的病症治疗总有效率约为80%，观察组患者治疗效果明显好于对照组。结论：中西医结合手术治疗高位复杂性肛瘘的有效率相对较高，值得临床推广和借鉴应用。
【关键词】中西医结合；手术治疗；高位复杂性肛瘘；临床效果；分析研究
【中图分类号】R657.1+6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0223-02
肛瘘作为临床中比较常见的一种肛门直肠类疾病，具有相对较高的发病率，对于患者的健康与生活质量存在着极大的不利作用和影响。临床中，高位肛瘘通常有复杂性和单纯性两种类型，而高位复杂性肛瘘不仅病症治疗的难度比较大[1]，并且患者病症发生期间的病变范围也比较广，具有较高并发症发生率[2]，是临床研究的主要病症之一。在进行高位复杂性肛瘘治疗中，由于患者病症的临床表现主要以排便不畅、疼痛、瘙痒等症状为主，在发生急性炎症情况下还会产生发热以及体虚贫血等症状，对于患者的日常生活存在着极大的不利影响，需要通过合理有效的临床干预治疗方式进行患者病症治疗，以保证患者生活质量。下文通过选取我院收治的84例高位复杂性肛瘘患者，分别采用不同方式进行患者病症治疗，并观察其效果，为临床提供参考和依据。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
选取我院自2012年1月至2013年1月收治的84例高位复杂性肛瘘手术患者，其中，男性患者44例，女性患者40例，患者年龄在24岁至59岁之间不等，平均年龄为41.2±4.8岁。在对于患者病症进行临床检查与诊断中，所有患者经检查确认为主管道波及耻骨直肠肌与外括约肌深层的高位复杂性肛瘘，临床中主要以排便不畅、流脓、瘙痒等症状表现为主，采用随机原则，将患者分为观察组和对照组两个组别，每组各42例，两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料上没有太大差异，具有比较意义。
1.2 方法
两组患者采用不同方式进行治疗。其中观察组患者采用中西医结合手术方式进行治疗。具体治疗方式为，患者接受手术治疗前，首先排空大便，同时进行常规的麻醉处理，以侧卧位对于肛周进行消毒后实施手术治疗。手术治疗中，通过对于主管道以及支管道、内口等情况进行了解后，将主管道以及肛管直肠环以下支管全部切开，以进行瘘管管壁组织的清除，手术切除完成后，进行切口缝合并修剪创面，完成手术治疗。需要注意的是，在进行手术治疗过程中，应避免对于患者的括约肌造成伤害，以减少并发症的发生。手术治疗后对于患者进行中药调理治疗，中药调理分为内服和外用两种方式，其中内服药方包括黄芪、当归、金银花、连翘、续断、天花粉、皂刺、赤白芍、黄连、甘草等，水煎服用，一天一剂，分早晚服用；外用药剂药方主要包括苍术、桃仁、黄柏、苦参、金银花、白鲜皮、防风等，加水煎煮后进行熏洗，一天两次，每次10分钟。对照组患者采用常规的西医治疗方式进行治疗，手术方法与观察组患者一致。
在进行患者治疗效果评价中，结合患者病症恢复情况，分为痊愈、有效与无效三个标准。其中痊愈患者的手术创面完全愈合，并且临床症状完全消失，各项功能恢复正常；有效患者手术创面基本愈合，临床症状明显消失，并且各项功能基本恢复正常；无效患者临床症状没有得到改善并且加重，手术创面愈合不理想。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t进行检验，P<0.05差异显著，具有统计意义。
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2.结果
经治疗后，观察组患者的临床症状以及体征恢复正常的时间要比对照组短，并且观察组患者的病症治疗总有效率约为99%，对照组患者的病症治疗总有效率约为80%，观察组患者治疗效果明显好于对照组。如下表1和表2所示，分别为两组患者治疗效果以及各项评价指标对比。
表1 两组患者治疗效果对比
患者组别（例）治疗效果治疗总有效率（%）
临床症状恢复正常平均时间（d）治疗效果良好（例）治疗有效（例）治疗无效（例）
对照组（42）9.3±1.41420880
观察组（42）6.7±1.21823199
表2 两组患者的各项评价指标对比
评价指标对照组观察组P值
愈合时间（d）31.2±4.426.0±3.8<0.0001
瘢痕大小积分 1.7±0.5 1.0±0.4<0.0001
疼痛积分19.1±1.915.9±3.3<0.0001
渗液积分 8.5±1.1 6.0±1.3<0.0001
总效果积分62.5±6.650.2±5.8<0.0001
3.讨论
临床中，高位肛瘘通常有复杂性和单纯性两种类型，由于肛瘘作为临床中比较常见的一种肛门直肠类疾病，具有相对较高的发病率，对于患者的健康与生活质量存在着极大的不利作用和影响，而高位复杂性肛瘘不仅病症治疗的难度比较大，并且患者病症发生期间的病变范围也比较广，具有较高并发症发生率，是临床研究的主要病症之一。通常情况下，高位复杂性肛瘘患者病症的临床表现主要以排便不畅、疼痛、瘙痒等症状为主[3]，在发生急性炎症情况下还会产生发热以及体虚贫血等症状，对于患者的日常生活存在着极大的不利影响[4]。中医认为，肛瘘是由于患者久病失养、饮食不节以及外感六淫导致阴阳失调、气血不畅，出现湿热下注、毒邪入侵、郁久化热，形成的脓肿，在破溃情况下成为肛瘘，而高位复杂性肛瘘则是指存在多个瘘口与瘘臂的肛瘘情况，因此，在进行该病症治疗中需要根据患者病症发生的原因，采取对症治疗措施进行病症的治疗控制，以避免病情恶变，对于患者的健康以及日常生活产生不利作用和影响。
在进行高位复杂性肛瘘病症的临床治疗中，采用传统西医手术形式能够对于肛瘘感染源进行彻底清除，在此基础上结合中医治疗，不仅能够促进患者手术创面的快速愈合，减轻患者治疗过程中的疼痛感受，同时对于避免患者创口愈合过程中并发病症的发生与各种感染情况，也有着积极作用效果。上文中，在对于84例高位复杂性肛瘘患者进行治疗中，分别采用不同方式进行治疗控制，结果显示中西医结合手术治疗方式治疗患者的病症治疗总有效率约为99%，明显高于常规手术治疗患者的治疗总有效率，这也反映了中西医结合手术治疗高位复杂性肛瘘具有较好的效果[5]。总之，中西医结合手术治疗方式，在进行高位复杂性肛瘘患者治疗中，通过手术方式对于患者病灾进行切除，避免对于患者造成其他的感染影响，进行患者病症扩展控制，然后采用中医调理方式，对于患者病症进行根本上进行调理治疗[6]，具有较好的治疗效果，值得临床借鉴和推广应用。
【参考文献】
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论文作者:张文杰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：患者论文; 肛瘘论文; 复杂性论文; 病症论文; 高位论文; 手术治疗论文; 创面论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;