广东省佛山市南海区里水镇社区卫生服务中心 528244
摘要：目的：探讨个性化积极心理干预对社区老年高血压患者心理健康及生活质量的影响。方法：选取100例于社区医院就诊（收治于2016年6月至2017年2月）的老年（60岁以上）高血压患者作为此次研究的对象，在取得患者及家属同意的情况下，将患者按照就诊顺序分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上予以个性化积极心理干预，比较两组患者的心理健康情况和生活质量情况。结果：观察组患者的心理健康情况和生活质量情况明显优越于对照组（P <0.05），数据比较具有统计学意义。结论：对社区老年高血压患者实施个性化积极心理干预，可以提高患者的心理健康水平和生活质量，建议临床推广。
关键词：积极心理干预；老年高血压患者；心理健康；生活质量
随着人口老龄化和居民生活水平的提高，高血压已经成为威胁老年人健康的首位慢性病，相关调查表明，在我国，每100位老年人中就有12位高血压患者[1]。老年高具有血压病程长、不易恢复且病死率高的特点，因此老年高血压的治疗已成为近年来医学研究的重要课题。目前，社区居民对高血压的认识还不够充分，治疗主要停留于药物降压阶段[2]。本文主要研究个性化积极心理干预对社区老年高血压患者在心理健康和生活质量方面的影响，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1患者基础资料
选取100例于社区医院就诊（收治于2016年6月至2017年2月）的老年（60岁以上）高血压患者作为此次研究的对象，患者在未用药的情况下收缩压≥１４０ ｍｍＨｇ 且 舒张压≥９０ ｍｍＨｇ，并且能够接受调查，研究对象中无意识不清楚或者患有急慢性病患者。在取得患者及其家属同意的情况下，按照就诊的先后顺序将患者分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组患者男27例，女23例，年龄61~76岁，平均（68.34?1.23）岁，病程1~7年，平均（4.32?1.05）年；观察组患者男26例，女24例，年龄62~75岁，平均（67.94?1.12）岁，病程2~7年，平均（4.45?1.12）年。两组研究对象在基础资料方面无明显差异，样本具有可比性。
1.2诊疗方法
1.2.1常规护理：两组患者在治疗的过程中均给予高血压患者的常规护理，对其讲解高血压相关知识；告知其注意事项并摒弃不良生活习惯，如禁止吸烟、喝酒喝熬夜等；鼓励其进行适当的锻炼。
1.2.2个性化积极心理干预：观察组患者在常规护理的基础上，给予个性化积极心理干预，具体做法如下：（1）培养其乐观向上的态度：医护人员用通俗易懂的语言向其讲解高血压病相关常识，帮助患者建立战胜疾病的信心，告知患者身边一些战胜疾病的实例，鼓励其向榜样学习，平时多听一些喜闻乐见的事，处理事情的过程中经常对自己说“做的不错”“很好” “真棒”等。（2）制定相应的锻炼计划并辅助实施：根据每名患者的不同情况，为其制定相应的康复计划，并辅助其进行康复锻炼，一方面帮助其治疗，另一方面消除了消极情绪。（3）鼓励其感恩和拜访：通过和患者沟通，使其回忆曾经发生过的事，勇敢的表达自己的感情，对于没有表达的感谢之情，鼓励其用打电话或者拜访的方式表达。（4）医护人员的控制：凡参加本次工作的医护人员，均为本科积极以上相关专业人员，具有三年以上工作经验，经过系统的培训，笔试合格者方可录用。（5）干预频次及周期：对患者每周进行两次积极性心理干预，并根据实际情况对计划作出相应调整，8周为一个工作周期。
1.3观察指标
观察两组患者的心理健康水平（积极心理健康量表）和生活质量（生活质量量表）[3]。
1.4数据处理
应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，所用数据均以均数±标准差（）表示，计量资料的比较采用ｔ检验，计数资料的比较采用Ｘ2检验，P <0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在实施积极护理干预前，其心理健康水平无差异，实施积极心理干预后，观察组患者得分明显高于对照组（P <0.05），说明其积极心理健康水平高于对照组，具体数据见表1.
表1 两组患者积极心理健康水平比较（）
3讨论
积极心理干预主要以积极心理学为理论基础，通过一定的手段和方法来激发患者固有的或者潜在的积极品质和积极力量，帮助其在患病的情况下建立积极乐观的生活态度和高品质的生活[4]。相关研究表明，心理因素和行为因素已成为高血压发病的重要原因，其作用等同于生物因素和理化因素[5]。因而，积极心理干预对于高血压患者具有重要的意义。本次研究发现，观察组患者实施积极心理干预后，其心理健康水平和生活质量都有了明显的提高，其得分显著高于实施常规护理的对照组。
综上所述，对社区老年高血压患者实施个性化积极心理干预，对提高其心理健康水平和生活质量有积极的意义，建议临床推广。
参考文献：
[1]范方琼.心理护理干预对社区老年高血压患者心理健康水平的影响分析[J].心理医生，2016，22（20）：233-234.
[2]吴月芬.探讨心理护理干预对社区老年高血压患者心理健康水平的影响[J].医学信息，2015，28（33）：300-301.
[3]张瑞芹，朱丽丽，张会敏，等.个性化积极心理干预对社区老年高血压患者心理健康及生活质量的影响[J].广东医学，2016，37（11）：1741-1744.
[4]许芳.个性化积极心理护理干预对社区老年高血压患者心理健康及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：105-106
[5]魏小敏.护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用研究[J].中国当代医药，2016，23（3）：179-181，
论文作者:王凡
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 心理健康论文; 高血压患者论文; 生活质量论文; 心理论文; 老年论文; 社区论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;