黑龙江省伊春市第二人民医院 黑龙江 伊春市 153100
摘要：目的：探讨下肢静脉曲张术后护理措施。方法：选取我院2016年9月至2017年9月，采用手术治疗下肢静脉曲张患者70例，分为观察组与对照组，各35例，在围手术期间，给予观察组优质护理，对照组则施予常规性护理，对两组护理效果进行观察。结果:观察组皮下血肿消失时间、溃疡面消失时间、小腿麻木感消退时间均明显比对照短，且观察组护理满意度为97.1％，明显比对照组的80％高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对下肢静脉曲张患者手术治疗术后进行护理措施，可以及时处理术后出血、疼痛以及并发症发生情况，在减少患者痛苦的基础上，促进其临床疗效提高；另外，通过对皮下血肿、术创部位炎症等进行密切观察和护理，可明显改善患肢皮肤色素沉着。
关键词：下肢静脉曲张；护理；效果
Nursing measures after varicosity of lower extremities
Abstract: Objective: To explore the postoperative nursing measures for varicose veins of lower extremities. Methods: from September 2016 to September 2017, 70 patients with varicose veins of lower extremities were selected and divided into the observation group and the control group, each with 35 cases. During the perioperative period, the observation group was given high quality nursing, the control group was given the routine nursing, and the nursing effect of the two groups was observed. Results: the disappearance time of subcutaneous hematoma, the disappearance time of the ulcer surface and the fading time of the numbness of the leg were significantly shorter in the observation group than the control, and the nursing satisfaction of the observation group was 97.1%, which was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: through the nursing measures for patients with varicose veins of the lower extremities, the postoperative bleeding, pain and complications can be treated in time. On the basis of reducing the pain of the patients, the clinical effect of the patients can be improved. In addition, the close observation and nursing of the subcutaneous hematoma and the inflammation of the surgical site are carried out. It can obviously improve the pigmentation of the skin of the affected limb.
Key words: varicose veins of the lower extremities; nursing; effect
下肢静脉曲张为外科常见病，严重影响患者行走、站立能力以及下肢外观美观性。临床表现为患者久站或行走后感觉患肢酸软无力，肿胀及隐痛。患肢皮下可见浅静脉扩张成囊袋状隆起或卷曲成团。严重者常并发血栓性静脉炎，曲张严重的皮肤溃烂引起功能障碍。手术治疗是根治该病的主要方法，最适宜的方法是大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。近年来开展的经皮环扎术、旋切刨吸术、腔内激光、射频和电凝等术式均取得了良好疗效。本文针对下肢静脉曲张术后护理措施进行探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月至2017年9月，采用手术治疗下肢静脉曲张患者70例，分为观察组与对照组，各35例，观察组患者男15例，女20例，年龄35～70岁，平均(53．1±7．8)岁，病程9个月-27年，平均(14．3±1．5)年；对照组患者男16例，女19例，年龄35～70岁，平均(52.3±6.1)岁，病程12个月-25年，平均(13.6±3.4)年。两组患者的一般资料比较，不存在明显的统计学差异（P＜0.05）。
1.2方法
观察组优质护理，对照组则施予常规性护理，观察组具体护理措施如下。
严密观察患者的病情变化。术后随时注意患者下肢肿胀和疼痛，以及皮下有无瘀斑等情况，尽早发现静脉血栓形成和凝血功能障碍，报告医生，给予必要的治疗。
体位护理。卧床休息，取平卧位，抬高患肢30度，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀。应用弹性绷带期间注意保持合适的松紧度，密切观察患者皮肤温度、颜色、动脉搏动以及活动感觉，以能触及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。
一般两周后可拆除。
健康指导。告知患者出院后做好自我保健，选择压力适当的弹力袜，避免久站或久坐等引起下肢负重；可通过散步改善下肢血液循环。平时应注意体位，平卧休息时可适当抬高患肢，不要长时间站立或静坐；避免剧烈运动，活动量以短时间、短距离为宜，在患肢耐受范围内逐渐增加运动量。向患者讲解肢体自我观察的要点及注意事项，术后几天内患肢略感酸胀属正常现象不必紧张，如出现下肢突然肿胀，随时来院就诊。术后2周内勿用热水清洗患肢，7天后复诊，去除弹力绷带改穿弹力袜3周。手术后1个月、3个月各复查1次，超声检查确认治疗的静脉是否闭合。
疼痛护理。下肢静脉曲张术后患者，常可因弹力绷带加压包扎过紧而导致下肢出现缺血性疼痛，护理人员在查房过程中，可通过仔细检查足背动脉搏或足趾皮肤的颜色等来观察患者疼痛程度，如果疼痛程度较轻患者，可通过调整弹力绷带来减轻疼痛，如果疼痛程度较严重患者，护理人员需及时报告值班医师进行处理，包括给予止痛剂或者口服科芬、肌内注射曲马多等。
1.3统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件用于数据分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组皮下血肿消失时间、溃疡面消失时间、小腿麻木感消退时间均明显比对照短，且观察组护理满意度为97.1％，明显比对照组的80％高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表１两组症状改善时间比较
3.讨论
综上所述，通过对下肢静脉曲张患者手术治疗术后进行系统、有效护理措施，可以及时处理术后出血、疼痛以及并发症发生情况，在减少患者痛苦的基础上，促进其临床疗效提高。
参考文献：
[1]柴温,王喆,王瑞娟.原发性下肢静脉曲张患者围手术期的优质护理措施和效果[J].中外女性健康研究,2016(14):122-122.
[2]张颖琦,崔怀信,李敬.快速康复外科在下肢静脉曲张围术期护理中的应用[J].全科护理,2016,14(30):3158-3159.
[3]戴亚芬.原发性下肢静脉曲张患者围手术期的优质护理措施和效果[J].世界最新医学信息文摘,2017(61).
论文作者:吴桂梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
标签：下肢论文; 患者论文; 静脉曲张论文; 术后论文; 静脉论文; 统计学论文; 疼痛论文; 《世界复合医学》2018年第05期论文;