昆明市第一人民医院 云南 昆明 650011
摘要：目的：分析探讨护理干预对阿尔茨海默病患者生存质量的影响。方法：选取我科在2014年3月-2016年9月所收治的100例阿尔茨海默病患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例；对照组患者施以常规护理干预，研究组患者在此基础上施以针对性的护理干预。结果：护理干预后，研究组患者相应MMSE评分以及Barthel指数均比对照组患者明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对性的护理干预能够改善阿尔茨海默病患者的生活质量，提升其认知功能，具有积极的临床意义和现实意义。
关键词：阿尔茨海默病；护理干预；生活质量
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），俗称老年痴呆症，是一种慢性,原因不明、进行性神经系统变性疾病，临床上起病隐袭，以记忆力减退和其他认知功能障碍为明显特征，常伴有社会或日常生活能力受损和精神行为改变。此病的患病率与年龄呈正相关比例，60--69岁为1%--2%，70--79岁为4%--8%，80岁及以上为15%--20%
随着我国社会老龄化趋势的不断加深，阿尔茨海默病的患者数量呈逐年增加的趋势。将会对老年患者的身体健康和生活质量造成较为严重的影响。临床研究表明，在对阿尔茨海默病患者进行治疗的过程中给予必要的护理干预能有效提升患者生活能力及生活质量。鉴于此，本研究选取我科在2014年3月-2016年9月所收治的100例阿尔茨海默病患者作为研究对象，在治疗期间分别给予常规护理干预和综合护理干预，观察两组患者生活质量变化。现将整个研究报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我科在2014年3月-2016年9月所收治的100例阿尔茨海默病患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例；所有患者均符合阿尔茨海默病的相关诊断标准[2]；研究组患者中，男性27例，女性23例，患者年龄分布在75～85岁，平均年龄为(80±2.5)岁，患者病程分布在1-15年，平均病程为(7.6±1.8)年；对照组患者中，男性26例，女性24例，患者年龄分布在76～91岁，平均年龄为(87.5±3.2)岁，患者病程分布在1-16年，平均病程为(7.8±1.5)年。对两组患者的一般资料进行统计分析，包括性别、年龄以及病程等均不具有显著性差异，P＞0.05，具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者施以常规护理，遵医嘱指导患者用药，并指导患者定时进行适当的功能锻炼，住院期间定期与患者交流沟通，时刻注意患者状态变化。
研究组患者则是在常规护理的基础上给予具有针对性的护理干预，具体措施如下：（1）心理护理：护理人员特别是责任护士及时与患者进行交流沟通，保持态度和蔼，了解患者心理动态，给予必要的心理支持和疏导；每次与患者交流时询问姓名，请患者自己亲自回答，以此来帮助提升自我记忆；协助家属带患者在院内院外进行活动，帮助患者对周边环境进行熟悉和辨识，用以维持和提升患者对于现实环境的辨识能力。并在院内外患者经常活动的地方做好明显的标记，在病床边放置患者比较熟悉的物品。阿尔茨海默病患者记忆力将会逐渐减退，因而护理人员需及时给予帮助。（2）对症护理：由于阿尔茨海默病患者在感觉和知觉方面不稳定，会出现缺失现象，因而表现出对环境反应的不协调，医护人员应当注意防范患者发生意外伤害。床铺应尽量放低，保持地板干净且干燥，在墙壁上安装扶手。对于行动不方便的患者帮助其进行日常活动，避免意外的发生。指导患者日常饮食，保证营养，并注意日常的清洁和卫生，有意识的指导患者自行料理生活。对于卧床的患者，应当注意防止出现压疮及合并感染等并发症的发生。（3）健康教育：及时向患者及其家属讲解疾病相关知识，包括疾病的预防、心理健康知识、阿尔茨海默病相关治疗方法及注意事项等。鼓励家属增加与患者的相互交流，家属间可彼此传授照顾患者的相关经验和体会，促进患者间的和谐相处，适应出院后的家庭社区生活。
1.3 评价指标
运用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者在干预前以及干预6个月后的认知功能进行评价，并运用Barthel指数对患者的日常生活能力进行评价。分数越高表示认知功能越好，生活能力越好。
1.4 统计分析方法
运用Spss17.0统计学软件对观察及记录的数据资料进行统计分析，相应计量资料以（ ±s）来表示，并进行t检验，说明差异是否显著，而计数资料则是用百分率（%）进行表示，相应用X2予以检验，如果结果有P＜0.05，则说明对比差异具有统计学意义。
2.结果
在护理干预前，两组患者的MMSE评分以及Barthel指数评分不具有显著性差异，P＞0.05；而经相应护理干预后，随访6个月，两组患者的MMSE评分以及Barthel指数均有所改善，但研究组患者的MMSE评分以及Barthel指数比对照组患者明显偏高，P＜0.05，具有统计学意义。具体数据详见表1：:
3.讨论
阿尔茨海默病属于脑功能发生退行性障碍而引起的疾病，此病发展较为缓慢，但其病情却会持续加重，多表现为食欲及兴趣减退，情绪波动较大，且记忆及理解能力均会发生持续性降低等[3]。
当前在临床上还没有能够对阿尔茨海默病疾病进行针对性治疗的方案，主要予以药物等保守治疗，但治疗措施是不能对失去的功能进行重建的，只是尽可能的减缓疾病的发展。临床实践表明[3]，在患者进行治疗的过程中予以针对性的护理干预对于患者病情控制及其生活能力方面均具有积极的意义。此次研究表明，而经相应护理干预后，随访6个月，两组患者的MMSE评分以及Barthel指数均有所改善，并且实施全面综合干预的研究组患者的MMSE评分以及Barthel指数比对照组患者明显偏高。研究结果证实针对性的护理干预在阿尔茨海默病患者治疗过程中能有效提升患者生活能力及生存质量。
综上所述，在阿尔茨海默病患者治疗过程中给予必要的护理干预对患者病情控制及生活能力改善方面具有积极的意义和作用，能有效提升患者生存能力，改善生活质量，因而值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]魏蔚.认知护理干预在老年痴呆症患者中的应用[J].护理实践与研究,2013.10(17):38-39.
[2]杜静,宋洁,石作荣.晚期老年痴呆症患者姑息照护的研究进展[J].解放军护理杂志,2013.30(16):38-41.
[3]姚碧君,陈芳芳,王利波,黄靖.老年痴呆症患者超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管23例的护理[J].护理与康复,2012.11(12):1150-1152.
作者简介：范彬彬（1975年7月-）云南，汉族，主管护师，本科，主要从事护理工作。
论文作者:范彬彬
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
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