摘要：目的：研究消化系统病变治疗方法，以观察平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效及可能作用机理为例。方法：将70例慢性萎缩性胃炎患者分为治疗组35例和对照组35例。治疗组给予平胃胶囊口服，每次4粒，每日3次。对照组给予维酶素片，每次4片，每日3次。两组均治疗6个月。观察治疗前后两组患者临床症状、临床疗效。结果：治疗组临床疗效总有效率为91.43%共32例，对照组为77.14%共27例，治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组病理改善率为51.1%，对照组为31.4%，治疗组病理改善率明显优于对照组(P＜0.05)。结论：平胃胶囊能有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状和病理改变，改善胃黏膜血液循环，使黏膜再生加强并得到修复，同时抑制EGF和CDX2的表达，使癌前病变PLGC得以有效逆转。关键词：平胃胶囊；慢性萎缩性胃炎；治疗
Study on treatment of 70 cases of Digestive system Diseases
Abstract: objective: to study the therapeutic methods of digestive system diseases and to observe the clinical effect and possible mechanism of Pingwei capsule in treating precancerous lesions of chronic atrophic gastritis.Methods: 70 patients with chronic atrophic gastritis were divided into treatment group (n = 35) and control group (n = 35). Three times a day. The two groups were treated for 6 months. The clinical symptoms and clinical effects were observed before and after treatment.
Results: the total effective rate of the treatment group was 91.43% cases (32 cases) and the control group (77.14% cases) 27 cases. The treatment group was superior to the control group (P < 0.05). The pathological improvement rate was 51.1% in the treatment group and 31.4 in the control group. The pathological improvement rate in the treatment group was significantly better than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: Ping Wei capsule can effectively improve the clinical symptoms and pathological changes of patients with chronic atrophic gastritis, improve the blood circulation of gastric mucosa, enhance the mucosal regeneration and repair, and inhibit the expression of EGF and CDX2, so that the PLGC of precancerous lesions can be effectively reversed.
Keywords: Pingwei capsule; chronic atrophic gastritis; treatment
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生属胃癌的癌前病变，是胃黏膜从正常向胃癌逐渐恶化的一个重要阶段。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，阻断和逆转胃癌的癌前病变的发展，是预防胃癌发生的有效措施之一。中医药在该领域具有良好的疗效和前景。笔者应用纯中药制剂平胃胶囊治疗胃癌前病变患者疗效确切。现将其报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
7 0例研究对象均为2016年10月至2017年11月来我院就诊的患者，经症状及病史提示、胃镜病理确诊为不典型增生或中、重度肠上皮化生。按就诊顺序分为治疗组35例和对照组35例，其中治疗组男19例，女16例；平均年龄(51.03±11.62)岁；平均病程(7.10±0.30)月。对照组男17例，女18例；平均年龄(52.15±10.58)岁；平均病程(6.83±0.70)月。
1.2方法
治疗组给予平胃胶囊，口服每次4粒，每日3次。对照组服用维酶素片，每次4片，每日3次。两组均以3个月为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗期间忌腌制、烧烤、油炸食品，禁饮浓茶及吸烟。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2、结果
治疗组临床疗效总有效率为91.43%共32例，对照组为77.14%共27例，治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组病理改善率为51.1%，对照组为31.4%，治疗组病理改善率明显优于对照组(P＜0.05)。
3、讨论
目前慢性萎缩性胃炎基础研究主要包括CDX2、EGF、Bcl-2蛋白(Bcl-2原癌基因)、凋亡抑制基因、p53基因(人体抑癌基因)、增殖细胞核抗原(PCNA)等的表达。表皮生长因子(EGF)是首先被发现的多肽类生长因子之一，能刺激上皮细胞的RNA、DNA和蛋白质合成，促使黏膜上皮的增生，其作用是通过与细胞膜上的表皮生长因子受体( EGFR)结合来实现的，研究发现，表皮生长因子家族与胃黏膜疾病关系密切，在胃炎发展过程中，胃黏膜表皮层细胞EGF的表达明显增加。CDX2的异常表达，可造成胃黏膜肠上皮化生和异型增生，与胃癌(尤其是肠型胃癌)的发生、发展有关。有关研究表明CDX2蛋白在正常胃黏膜中无表达，在绝大数胃黏膜肠化生中呈阳性表达，提示CDX2在胃黏膜细胞中的异位表达是发生胃黏膜肠化生的重要起始事件，而CDX2蛋白诱导结肠黏膜蛋白MUC2等肠道特异性基因的表达最终导致胃上皮细胞转化为肠型上皮细胞，CDX2的激活及过度表达在上消化道肠化生中起着关键作用，是肠化生的启动基因。国外学者在体外细胞系的研究中发现CDX2具有显著的诱导细胞向肠上皮分化和异型增生的作用，CDX2能诱导正常细胞出现转化细胞的表型，促进某些病毒和化学物质的致癌作用，并诱导细胞原癌基因表达，对部分转化的细胞和肿瘤细胞有更明显的促进作用，与胃癌的分化、浸润、转移有着密切的相关性。平胃胶囊由平胃散加味组成，方中苍术、厚朴燥湿健脾、行气化湿，两药相伍燥湿运脾，为主药；柴胡、木香、枳壳、陈皮疏肝行气、化湿和胃；白及、浙贝母、海螵蛸收敛制酸、软坚散结；赤芍、蒲公英凉血散瘀，清利湿热；三棱、莪术破血行气，消积止痛。全方具有燥湿健脾、疏肝和胃、化瘀通络功效。
综上所述，平胃胶囊能有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状和病理改变，改善胃黏膜血液循环，使黏膜再生加强并得到修复，同时抑制EGF和CDX2的表达，使癌前病变PLGC得以有效逆转。
参考文献
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论文作者:吕芙蓉 郑晓红 刘阳
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：化生论文; 对照组论文; 胃癌论文; 胶囊论文; 病理论文; 胃黏膜论文; 细胞论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;