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摘要：目的 探究老年晚期肺癌患者的姑息护理体会。方法 选择于2016年6月至2017年6月进入我院肿瘤科治疗的98例老年晚期肺癌患者为研究主体对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，各组49例；对照组患者实行常规护理，观察组患者实行姑息护理，对比2组患者的生活质量评分及睡眠质量评分。结果 经护理，对照组与观察组家庭情况、社会管理、情感支持、精神支柱及身体状况各项指标变化幅度相比差异明显，2组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。经护理，对照组与观察组护理前后睡眠质量评分指标变化幅度相比差异明显，2组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年晚期肺癌患者实行姑息护理的效果良好，能明显提高生活质量改善日常睡眠，值得在临床护理中使用及推广。
关键词：老年晚期肺癌；姑息护理；护理体会
有统计数据显示，每年我国肺癌致死人数突破40万大关，已成为严重威胁人民生命健康安全的主要疾病杀手，约超过65%患者就诊时步入晚期，对于肺癌临床治疗产生极其不利的影响[1-2]。由于肺癌晚期患者呼吸功能往往日趋衰退且心理压力不断增大，存在出现失眠、恐惧、焦虑及自杀倾向的可能性。鉴于此，本文重点探究老年晚期肺癌的姑息护理体会，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
择于2016年6月至2017年6月进入我院肿瘤科治疗的98例老年晚期肺癌患者为研究主体对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，各组49例。其中，对照组49例患者中男性29例及女性20例（即男女比例为29：20），中位数年龄为（52.3±4.2）岁；观察组49例患者中男性28例及女性21例（即男女比例为28：21），中位数年龄为（52.2±4.3）岁。结合上述资料发现，2组患者各项资料中年龄、性别及病程等基本信息均不存在显著差异性说明具备研究对比的纳入价值，并且2组患者及其家属均自愿签署实验同意书已提前了解实验流程及实验内容，该实验得到本地伦理协会同意。
1.2护理方法
对照组患者实行常规护理，观察组患者实行姑息护理，即：（1）由于肺癌晚期患者往往合并出现剧烈癌痛促使其身心遭受巨大痛苦，护理人员必须将控制癌痛视为姑息护理的核心内容，主张采取WHO提倡的阶梯用药镇痛法控制晚期患者癌痛程度，以达到改善其生活质量的目标，而阶梯用药镇痛法可分为3个等级，第1阶段主张应用以阿司匹林为典型代表的阿片类药物、第2阶段主张应用以可卡因为典型代表的弱阿片类药物、第3阶段主张应用以吗啡为典型代表的强阿片类药物；（2）肺癌晚期患者长期深受疾病折磨对于死亡产生极大恐惧，存在出现紧张焦虑绝望等负性情绪的可能性，一定程度上加重其心理负担，护理人员灵活运用自身所学知识，保持耐心沟通态度与患者交流疏导其不良情绪，转变其原有的错误认知及行为方式，有利于树立积极乐观的心态，大大增强患者治疗依从性，确保其心理状态始终处于平和状态；（3）大部分肺癌晚期患者求生信念相对薄弱且心理状态复杂脆弱，无法脱离来自家庭的鼓励及陪伴，护理人员叮嘱家庭成员定时与其沟通交流，树立患者生存信念切身感受来自家庭的关怀，为患者争取来自社会层面的理解及经济支持，帮助患者减轻其经济负担，并且肺癌晚期患者化疗时极易出现消化道反应等并发症，必须遵循严格的无菌操作流程，减轻外界环境对患者的负面影响。
1.3判定标准
以生活质量评分量表及睡眠质量评分量表为参照评估2组患者生活质量及睡眠质量的改善情况，分数差异越大说明生活质量及睡眠质量改善越好[3]。
1.4统计学分析
此次选择SPSS20.00统计学软件处理数据，计量资料为（x +S），采取t进行检验；计数资料为百分率（%），用χ2进行检验；P＜0.05代表两数据差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生活质量评分对比
经护理，对照组与观察组家庭情况、社会管理、情感支持、精神支柱及身体状况各项指标变化幅度相比差异明显，2组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1·两组患者生活质量评分对比（x +S，分）
2.2两组患者睡眠质量评分对比
对照组护理前睡眠质量（1.94±0.81）分、护理后睡眠质量（0.96±0.51）分；观察组护理前睡眠质量（1.93±0.82）分、护理后睡眠质量（0.48±0.65）分。经护理，对照组与观察组护理前后睡眠质量评分指标变化幅度相比差异明显，2组数据比较具有统计学意义（即P＜0.05）。
3.讨论
姑息护理作为新型人性化护理模式之一，秉持以人为本的工作原则，全面体现临床护理对人类生命的尊重，不止能帮助患者缓解其躯体症状，更侧重于寻求来自社会层面、家庭层面、心理层面、精神层面及躯体层面的支持。相较于常规护理，姑息护理主张提高患者生活质量，增强患者治疗依从性，对于减轻患者心理负担消除其负性情绪具有不可比拟的积极作用。本次采取姑息护理的观察组，在生活质量及睡眠质量改善效果均明显优于采取常规护理的对照组；此外，近年来国内不少学者表示姑息护理干预方案的实施，能够促进患者睡眠质量及生活质量的改善；由此可见，姑息护理的应用具备可行性及科学性[4]。
综上所述：老年晚期肺癌患者实行姑息护理的效果良好，能明显提高生活质量改善日常睡眠；因此，值得在临床护理中使用及推广。
参考文献：
[1]耿聪，刘云霞.姑息护理与健康教育对晚期肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（13）：94-96.
[2]张玉梅.KAP模式的姑息护理对肺癌晚期患者PFS评分及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：145-146.
[3]饶井芬，朱彤，任艳玲，刘艳丽，朱翠敏.基于知信行模式的姑息护理对晚期肺癌患者癌因性疲乏及生存质量的影响[J].肿瘤药学，2017，7（01）：124-128.
论文作者:刘凌云,李树青
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 肺癌论文; 晚期论文; 生活质量论文; 睡眠质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;