健康体检者甲状腺结节检出情况与临床特点论文_吴冰

吴冰

(沈阳七三九医院 辽宁沈阳 110034)

【摘要】目的:探讨健康体检者甲状腺结节检出情况与临床特点。方法:以170例健康体检者为研究对象,均进行甲状腺彩色多普勒超声检查。结果:检出50例甲状腺结节(29.41%),女性47.37%明显高于男性20.35%(P<0.05);随着年龄增长,甲状腺结节检出率也随之而增加(P<0.05)。甲状腺结节多发23例,单发27例。实性、囊性、囊实性结节检出率各自为52.00%、4.00%、44.00%。9例结节边缘不规则,3例微小钙化,5例结节内血流紊乱。结论:健康体检者中比较好发甲状腺结节,临床需大力普及甲状腺彩色多普勒超声检查工作。

【关键词】健康体检者;甲状腺结节;彩色多普勒超声;检出率;临床特点

【中图分类号】R653 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)20-0068-01

甲状腺结节在临床中比较多见,指的是甲状腺内因为诸多原因而引起的一个或两个以上结构异常团块[1]。现阶段,随着人们工作、生活节奏的过快以及环境内分泌干扰等诸多因素,甲状腺结节患病率逐步呈攀升态势,尤其是在健康人群体检时候,偶然发现的甲状腺结节越来越多[2]。为分析甲状腺结节临床特点以及患病情况,本文以170例健康体检者为研究对象,做如下报道。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为沈阳七三九医院内科收治的170例健康体检者,收治时间为2017年1月—12月,其中113例男性研究对象,57例女性研究对象,年龄20~60岁,平均(42.4±3.4)岁。自愿参与并签署知情同意书;经医学伦理委员审查通过。

1.2 方法

所有研究对象均进行甲状腺彩色多普勒超声检查:患者保持仰卧,向后伸展头部,同时将颈肩位置垫高,在患者颈双侧、颈部前位置,利用探头横切、纵切、斜切扫描患者淋巴结、甲状腺以及四周组织,以邻近的胸锁乳突肌作为参照,对甲状腺结节的回声予以进一步判断。行彩超诊断时,告知患者平稳呼吸,禁止深呼吸、吞咽行为,将获得的静态图传送至工作站,分析甲状腺形态、所处部位、大小和回声情况等你。同时记录甲状腺结节数量、位置、大小、边界、回声、血流、钙化以及四周组织情况等等。

1.3 统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件,予以统计分析。以[n(%)]为计数资料,用卡方比较组间差异;以(x-±s)为计量资料,用t比较组间差异。以P<0.05表示组间结果存在统计学意义。

2.结果

2.1 甲状腺结节检出情况分析

170例健康体检者中有50例检出甲状腺结节(29.41%)。其中男性有23例(20.35%),女性有27例(47.37%)。女性明显高于男性(χ2=16.526,P<0.05)。

2.2 甲状腺结节检出情况与年龄、性别关系

甲状腺结节检出率随着患者年龄逐步增大而随之增加,不同年龄阶段的甲状腺结节检出率有差异(P<0.05)。见表。

2.3 甲状腺结节诊断表现

23例多发结节(46.00%);27例单发结节(54.00%);实性结节检出率为52.00%(26/50),囊性结节检出率为4.00%(2/50),囊实性结节检出率为44.00%(22/50)。

2.4 甲状腺癌患病情况

经超声检查出2例甲状腺癌(4.00%),术后病理学证实有1例男性患者,有1例女性患者。超声提示甲状腺癌微小钙化3例(6.00%),5例结节内血流紊乱(10.00%),9例结节边缘不规则(18.00%)。

3.讨论

在临床中,甲状腺结节比较常见且多发。结合流行性病学调查,结果发现,普通群体触诊发现甲状腺结节的几率为3%~7%左右,高分辨彩超确诊甲状腺结节的几率为20%~76%左右。恶性甲状腺结节百分比为5%~15%左右[3]。

本文研究分析,甲状腺结节检出率为29.41%,其中女性占比47.37%,男性占比20.35%,男性甲状腺结节检出率明显低于女性(P<0.05)。男性患者和女性患者在不同年龄段检出率方面,最低检出率的年龄阶段为20~30岁,各自占比为23.08%、37.50%;最高检出率的年龄阶段为51~60岁,各自占比为23.81%、45.45%,存在显著性差异意义(P<0.05)。表明甲状腺结节的检出情况会因为患者年龄、性别而遭受到一定的影响。

本文中,甲状腺结节多发23例,单发27例。实性、囊性、囊实性结节检出率各自为52.00%、4.00%、44.00%。表明甲状腺结节存在多发、单发、实性等特点。健康人群接受甲状腺超声诊断时,需引起高度重视,警惕是否真的存在“甲状腺结节”,以免引起漏诊或是误诊。同时详细记录甲状腺结节的数量、大小、质地、部位、边界、形态、四周组织、有无钙化以及血供等情况,同时判断颈部是否存在淋巴结以及淋巴结的形态、大小、结构,结合手术病理予以深入鉴别分析,进一步明确甲状腺结节的良恶性,进而为临床早期防治甲状腺疾病提供有效参考。

【参考文献】

[1]朱全美.试析甲状腺结节在体检人群中的检出情况和相关因素[J].中国卫生标准管理,2017,8(22):6-8.

[2]顾淑仪,郑晓芬.社区甲状腺结节的检出情况及因素分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(15):2867-2869.

[3]李岩,肖占森.健康体检者甲状腺结节检出率及特征分析[J].中国临床医生杂志,2015,43(06):54-55.

论文作者:吴冰

论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期

论文发表时间:2018/8/7

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