黑龙江省大庆市人民医院（哈尔滨医科大学附属第五医院） 黑龙江省大庆市 163000
摘要：目的 探讨外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果。方法 选取2014年3月~2016年2月收治我院的96例创伤骨科患者作为研究对象，随机分为两组，各48例。对照组采取常规内固定治疗，观察组采取外固定架治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。观察组手术优良率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对于创伤骨折的患者采取外固定架治疗，手术效果显著，骨折愈合快，并发症少，值得在临床进一步探讨和推广。
关键词：创伤骨折；外固定架；常规内固定架
交通事故、高空作业不当、摔伤等均可造成创伤性骨折，患者病情多危重，不仅伴有生理功能紊乱，还可能危及重要脏器，严重威胁患者生命健康[1]。创伤骨科疾病治疗主要以手术为主，外固定架治疗操作简便、创伤性小、术后骨折愈合时间短、并发症少，可避免二次手术。故为了探讨外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果，笔者特选取我院96例病例进行研究，报道内容见下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月~2016年2月收治我院的96例创伤骨科患者作为研究对象，随机分为两组，各48例。观察组：男性28例，女性20例；年龄23~56岁，平均（39.25±1.96）岁。25例上肢骨折，23例下肢骨折。27例开放性骨 折，21例闭合性骨折。对照组：男性30例，女性18例；年龄25~56岁，平均（39.39±1.80）岁。26例上肢骨折，22例下肢骨折。29例开放性骨折，19例闭合性骨折。两组患者一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。所有患者已签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。
1.2 方法
根据患者骨折部位、骨折类型、年龄、身体状况采取适宜的麻醉方式，上肢骨折采取臂丛神经阻滞麻醉，下肢骨折采取硬膜外麻醉，并采取仰卧位，清理伤口。对照组采取常规内固定架治疗，沿着患者骨折部位作一手术切口，避免剥离骨膜，清理骨折端损伤组织在X线透视监测下，进行骨折复位和常规内固定。观察组采取外固定架治疗，患者平卧并采取骨牵引，经X线透视监测下于远端中心位置打钉，将骨折复位，并采取外固定架保护。所有患者术后行抗感染治疗，并定期进行X线检查，观察骨折愈合情况，待骨折完全愈合后拆除支架。
1.3 观察指标[2]
（1）比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间。
（2）根据骨性愈合标准对手术效果进行评价。优：骨折愈合、无畸形，骨关节功能正常；良：骨折基本愈合、无畸形，骨关节功能基本正常；可：骨折愈合慢、无畸形，骨关节功能部分受限，日常活动受到些许影响；差：骨折愈合慢且存在畸形，骨关节功能受限，患者的日常生活严重受限。手术优良（优+良）/总例数×100%
（3）并发症发生率=（发生并发症例数/总例数）×100%
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件进行数据的统计与分析，术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间属于计量资料，数据用表示，作t检验；手术优良率、并发症发生率属于计数资料，以n，（%）表示，行X2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
3讨论
创伤骨科疾病主要以手术治疗为主，目前临床常用的有常规内固定架、外固定架治疗[3]。内固定架治疗术中需要将骨折端软组织大范围剥离，创伤性大，出血多，且对局部组织血运造成一定影响，术后骨折愈合慢，且易发生感染，影响术后恢复[4]。外固定架治疗是根据患者的骨折类型、部位进行牵引复位，并在创伤部位外采取外固定器固定，使骨折端受到保护的手术方式[5]。手术过程简单、创伤性小、止血迅速便捷、术中出血少，有利于保持患者生命体征稳定，且无需剥离骨折端软组织，故术后恢复快[6]。且外固定架可以辅助患者对移位的骨折断端进行矫正，利于术后康复训练。
观察组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。观察组手术优良率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。以上研究结果表明外固定架治疗的效果明显优于内固定架治疗。但在实际临床工作中，应该根据患者的具体病情综合考虑，选择合适的手术方式。综上所述，对于创伤骨折的患者采取外固定架治疗，手术效果显著，骨折愈合快，并发症少，值得在临床进一步探讨和推广。
参考文献：
[1]李韵. 外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（4）：237-238.
[2]陈康，赵婧. 外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2016，10（10）：37-38.
[3]丛慕. 外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效刍议[J]. 中外医疗，2016，35（29）：98-100.
[4]成小强. 外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2017，13（20）：3-4.
[5]严桂海. 外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J]. 医药卫生：文摘版，2016，20（6）：00063-00063.
[6]鲁宁. 外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果评价[J]. 中国处方药，2017，15（8）：135-136.
论文作者:彭伟,周继承,沈健伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：创伤论文; 骨科论文; 患者论文; 手术论文; 应用于论文; 并发症论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;