华中科技大学附属同济医院
摘要：目的：探究宫颈癌患者通过经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗并加强护理干预后所存在的应用价值。方法：选取我院收治的宫颈癌患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人）。两组均运用经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗，此外给予对照组常规护理，加强对观察组的护理干预。从护理满意度及生存质量状况两方面入手，针对相关内容进行分析。结果：对照组满意度（80%）低于观察组（100%），（P<0.05）；在生存质量方面，观察组各项指标得分均比对照组高（P<0.05）。结论：宫颈癌患者通过经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗并加强护理干预后，在提高患者对护理工作满意度的同时，使生存质量显著改善，存在一定推广价值。
关键词：宫颈癌；经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞；护理
宫颈癌是临床常见的癌症病症，在女性恶性肿瘤中比较多见，且居于女性生殖器官癌症的第一位【1】。宫颈癌病情较复杂，治疗难度大，为缓解病情进展，需予以积极有效治疗和护理。本文为探究宫颈癌患者通过经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗并加强护理干预后所存在的应用价值，选取在2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的宫颈癌患者80例，具体内容如下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料 将2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的宫颈癌患者80例确定为研究资料，分为观察组（40人）和对照组（40人），其划分标准依据随机分组标准进行。其中观察组年龄最小55岁，最大75岁，（65±2.1）岁为平均年龄；对照组年龄最小60岁，最大80岁，（70±2.5）岁为平均年龄。在基本资料，如年龄、性别等方面，两组无任何差异（P>0.05），可以实施相关研究。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准 （1）两组均符合WHO规定的宫颈癌的诊断标准【2】；（2）征得所有患者同意。
1.2.2排除标准 （1）伴有心血管疾病或脑血管疾病患者；（2）不正常的肝功能和肾功能者；（3）对药物易产生过敏反应者。
1.3方法
1.3.1治疗方法 两组患者均运用经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗，方法为：在血管造影的作用下，穿刺患者右侧股动脉，将5F血管鞘置于其中，在1200ml生理盐水中将1000mg吉西他滨溶解，并将其置于热灌注化疗桶中，（51±3）℃为动脉导管处温度，流速为每秒0.8-1.0ml。化疗栓塞时，化疗药物主要选择：吡柔比星30mg和奥沙利铂10mg，同时将碘油10-30ml注入，完成栓塞。并将微米明胶海绵颗粒缓慢推注于双侧子宫动脉内，对患者进行肿瘤末梢栓塞。
1.3.2护理方法 给予对照组常规护理，例如：密切观察病情变化、遵医嘱进行基本治疗及用药护理等，在上述护理的基础上，加强对观察组的护理干预，具体内容如下。
1.3.2.1术前护理 术前指导患者进食清淡易消化食物，术前8小时严格禁食禁水；开放静脉通道，给予患者营养支持；肌肉注射镇静剂，避免患者术中发生不良发应。术前患者容易产生紧张、焦虑的情绪，护士应加强对患者的沟通交流，缓解患者各种不良情绪，
1.3.2.2术中护理 术中严密监测患者各项生命指标情况，保证和医生的良好合作，使手术室温度维持于28-30℃左右，手术过程中的医疗用水温度在37℃左右，有利于手术的顺利进行。
1.3.2.3术后护理 （1）基础护理：术后给予患者常规吸氧，等到患者麻醉清醒后，患者采取半卧位，协助患者实施深呼吸，并给予患者翻身、拍背，指导患者进行有效的咳嗽，有利于防止肺不张发生。（2）穿刺点护理：术后加强对穿刺点部位的有效护理，遵医嘱定时清洁消毒穿刺点处皮肤，更换切口处敷料，保持周围皮肤清洁干燥，并严密观察切口处有无渗血、渗液情况发生，若有发生，立即做止血处理。（3）尿管的护理：保持尿管引流通畅，护士应严格遵医嘱，定时对引流管进行消毒、清洁处理，保持引流管周围皮肤干燥；给予患者翻身拍背时，注意切勿压住导尿管，防止变形；为方便患者活动，可将导尿管妥善固定于患者一侧大腿上；严密观察并记录尿液的性状、量和颜色；注意观察导尿管有无折叠、扭曲的现象，防止出现引流不畅情况，导致膀胱内部压力升高，刺激膀胱发生痉挛。
1.4观察项目和指标 （1）比较两组护理满意度情况，其评定标准根据我院自行制定的标准进行评定，0-100分护理满意度评分标准，且分为三个等级，即不满意、满意和非常满意，其中不满意为低于60分，满意得分在60-85分之间，非常满意得分大于85分。非常满意和满意之和与总例数的比值×100%为满意度结果。（2）两组患者生存质量对比。
1.5统计学方法 选择SPSS16.0系统软件作为本文统计分析资料；【n（%）】是计数资料的表示方法，进行结果检验时采用X2进行相关分析；有统计学意义时的表示方法为P<0.05；（）是计量资料的表示方法，进行结果检验时采用t进行相关分析。
2结果
2.1护理满意度方面两组进行比较 观察组40例患者中，非常满意、满意、不满意例数分别为30例、10例、0例，护理满意度为100%，对照组分别为25例、7例、8例，护理满意度为80%，对照组满意度（80%）明显比观察组（100%）低，两组之间存在一定差异（P<0.05）。
2.2生存质量方面两组患者进行对比 在生存质量方面，观察组患者各项指标得分均显著优于对照组（P<0.05），两组统计学意义明显，结果情况如表1所示。
3讨论
临床研究显示，目前宫颈癌的致病因素尚不明确，可能与早婚、早育、性生活紊乱及多产有关，也有部分学者认为男性包皮垢中存在胆固醇，经细菌作用后能够形成一定的致癌物质，进而影响宫颈癌的发生【3】。该病主要临床表现为：阴道流血、经量增多、经期延长、周期缩短、阴道排液等【4】。经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术是临床常见治疗方法，为促进患者疾病恢复，必须加强对患者手术过程的有效护理。
经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术是指通过将化疗药物向患者体内进行注入对宫颈癌患者进行治疗的方法，对肿瘤破裂出血具有显著抑制作用，可促进肿瘤细胞体积的不断缩小和坏死。同时该方法具有安全性高、操作简单易行、手术时间短等优势，在治疗宫颈癌方面具有一定临床价值【5】。加强护理干预，可以根据不同患者的不同病情状况，给予对症护理，极大的促进了护理工作的顺利进行，有利于患者疾病恢复。手术室护理路径是临床护理工作的重要组成部分，从术前、术中、术后三个方面对患者实施有效护理。在护理过程中，始终坚持“以病人为中心”的护理理念，依据患者病情状况，制定切实可行的护理计划，有利于手术的顺利进行，降低术后不良反应发生率【6】。
本文通过探究宫颈癌患者通过经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗并加强护理干预后所存在的应用价值，临床数据结果显示，对照组满意度（80%）明显比观察组满意度（100%）低，与相关文献报道的结果一致【7】；在生存质量方面，观察组患者各项指标得分均明显低于观察组。综上所述，宫颈癌患者通过经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗并加强护理干预后，在改善患者生存质量的同时，使护理满意度明显增高，存在显著推广价值。
参考文献：
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论文作者:王方
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
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