（广西医科大学第四附属医院西院中医外科 广西 柳州 545005）
【摘要】目的：探究在腰间盘突出患者卧床期间实施舒适护理的临床效果。方法：临床纳入2014年7月—2016年3月间在我院进行治疗的腰间盘突出患者78例，依照随机投掷法给予分组，对照组39例行一般护理，研究组39例在一般护理中增加舒适护理，对比两组负性情绪及便秘情况。结果：护理后研究组首次排便、排便间隔、排便用时相比于对照组均得到缩短好转，P＜0.05。理后研究组负性情绪相比对照组有所改善，P＜0.05。结论：通过舒适护理的应用改善了患者便秘情况，降低了负性情绪。
【关键词】腰椎间盘突出；便秘；舒适护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）01-0200-02
腰间盘突出是临床中较为多见的疾病，常伴有便秘等相关症状，据相关研究显示，欧美国家有10%至15%的人群存在便秘的症状，而亚洲约为14%，临床表现为活动障碍及疼痛。而疾病的诱因，推测可能与疼痛引起的心理障碍及术后卧床、运动减少有关，近年来病症趋于高发态势[1]。为改善此种现状，将2014年7月—2016年3月间在我院进行治疗的腰间盘突出患者78例作为研究对象，其中半数在一般护理中增加舒适护理，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象78例均为2014年7月—2016年3月间在我院进行治疗的腰间盘突出患者。患者按随机投掷法给予分组，对照组中男性24例，女性15例，年龄48～72岁，平均年龄为（59.2±5.4）岁。研究组中男性23例，女性16例，年龄48～73岁，平均年龄为（59.4±5.2）岁。上述资料无差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：术前一周对患者的资料进行整理与评估，教会患者在床上应用坐便器，嘱咐患者节制饮食，创造隐秘的排便环境，加大饮水量，减少刺激性饮食。研究组：（1）知识宣教：术前向患者做好相关疾病知识的宣教，使患者了解到疾病的具体发病机制，治疗的步骤、目的、方式，降低患者的心理压力，增加对疾病的认知，并以床旁宣讲、手册发放、宣传栏等多种方式为患者提供信息来源，并提前告知术后可能不良反应，交代注意事项。经常按摩下腹部，一般按照顺时针方向进行按摩，由腹部右下向上，依据结肠走向按摩，每日2～3次，每次10～15分钟，有利于肠蠕动的进行。（2）饮食及疼痛护理：嘱咐患者食用香蕉、白菜、黄豆、菠菜、荞麦、芝麻糊、大麦、甘薯等通便食物，患者术后气血不足，患者对于补气食物应加大摄入量，早上起来模拟排便状态，养成生物钟习惯，术后不可采取蹲便，需要坐便。（3）针灸按摩：以拇指对三阴交、天枢、足三里、承山等穴位进行按压，对脑肠轴的功能有调节作用，患者若气虚，应对长强、脾俞、肺俞、足三里等穴位进行针刺；气滞患者可加刺太冲、加支沟穴位。（4）心理护理：对患者表示关心，与患者沟通，询问患者的想法，应用眼神、手势、鼓励的言语向患者表达关心与感同身受，讲解成功的案例增加其信心。
1.3 观察指标
对比两组便秘及心理情况。遵照焦虑自评量表标准（SAS）[2]：（1）轻：50～59分；（2）中：60～69分；（3）重：≥70分。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 便秘情况
护理后研究组首次排便、排便间隔、排便用时相比于对照组均得到缩短好转，P＜0.05，见表。
3.讨论
近年来我国居民生活节奏加快，工作方式转变，腰椎间盘疾病问题越来越突出，且趋于年轻化，临床对此加大了重视。随着患者对健康理解的加深，现有的护理模式已无法满足患者的需要，护理干预的出现则对此种现象进行了弥补，与传统护理相比，干预措施更加的人性化与个性化[3]。在本次研究中，通过为患者提供多样化的知识来源与途径，增加了患者对疾病的认知，了解到配合治疗的重要性，化被动为主动，心理护理为患者提供了情感宣泄的平台，通过让患者倾诉的方式缓解压力，而相关研究显示，精神上的压力与内分泌平衡状态有着直接的关联，因而，精神舒缓对疾病的治疗有着重要意义，叠加了治疗效果；饮食护理为患者提供了营养基础，减少了营养不良的发生，促进了疾病的恢复。
有相关研究显示[4-5]，护理干预的应用增加了患者的满意率，改善了便秘情况，维持了良好的护患关系。本次研究显示，通过对患者病情进行评估，结合护理人员自身的能力、经验等为患者提供了一整套针对性的、高质量的措施服务，端正了患者的治疗态度，相比对照组，研究组在负性情绪、便秘情况得到改善，本次研究结果与文献一致。
总结上述可知，干预措施降低了患者的焦虑情绪，缩短了首次排便、排便间隔、排便用时，为患者提供了更高质量的护理，值得临床普及。
【参考文献】
[1]张菁.舒适护理在腰椎间盘突出病人护理中的应用[J].全科护理，2012，10(18):1650-1651.
[2]彭凯琴.舒适护理干预在康复期腰椎患者的临床应用效果观察[J].中国伤残医学，2016，24(8):99-100，101.
[3]周利，吴淑华.经皮椎间孔镜下行腰椎间盘切除术的护理配合[J].医学临床研究，2012，29(12):2443-2444.
[4]元伟静，董晓光.腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理[J].中国医药导报，2013，10(23):134-136.
[5]任晓凤，姬晓青，李丽等.舒适护理在骨科中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(2):97-98.
论文作者:董梅珍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/7
标签：患者论文; 舒适论文; 疾病论文; 术后论文; 对照组论文; 情况论文; 首次论文; 《医药前沿》2017年1月第1期论文;