山东省青岛市胶州中心医院 山东青岛 266300
【摘 要】目的：研究分析重症消化性溃疡上消化道出血的临床护理措施，同时分析护理干预效果。方法：选取2012年10月至2014年12月期间本院接受重症消化性溃疡上消化道大出血患者120例。通过随机数表法将患者分为研究组和对照组，各组患者60例。对照组患者接受常规护理干预，研究组患者使用深入性性质的护理干预。分析两组患者的护理干预效果。结果：研究组患者的护理满意度为91.67%，对照组患者的护理满意度为80.00%，研究组患者的护理满意度明显优于对照组患者, 研究组患者的焦虑指数以及住院时间均明显优于对照组患者，两组患者差异具有显著统计学意义 (P<0.05)。结论：强化重症消化性溃疡上消化道大出血患者的护理干预力度，能够取得非常显著的护理干预效果，可以取得明显的止血效果，有效的降低焦虑情绪以及紧张情绪，提升患者的生活质量，保证患者的生命安全，值得进一步研究推广使用。
【关键词】重症消化溃疡；上消化道大出血；护理干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0624-01
在临床治疗上，消化性溃疡是一种非常常见的疾病之一 经过分析得到，消化性溃疡的主要并发症为上消化道大出血 ,与此同时重症消化溃疡上消化道大出血起病非常的急，病情非常的凶险、进展速度快、非常容易引发失血性循环衰竭,严重的话会造成患者死亡[1]。所以,如果患者为重症消化性溃疡上消化道出血患者，那么在其使用相应治疗手段的同时接受科学有效的护理干预措施,可以有效的降低患者的死亡率,转变患者的预后效果[2]。本次研究选取2012年10月至2014年12月期间本院接受重症消化性溃疡上消化道大出血患者120例作为主要的研究对象，对其进行相应的护理干预，分析其治疗效果。以下内容为详细的报道内容：
1 基本资料以及护理方法
1.1基本资料
于2012年10月至2014年12月期间，选取本院接受重症消化性溃疡上消化道大出血患者120例作为主要的研究对象，其中男性患者有70例，女性患者有50例，年龄最小31岁，年龄最大66岁，平均年龄为38±10.23岁。通过随机数表法将患者分为研究组和对照组两组，各组患者60例，研究组中，男性患者有34例，女性患者有26例，年龄最小31岁，年龄最大65岁，平均年龄为38.25±3.55岁。对照组中男性患者有36例，女性患者有24例，年龄最小32岁，年龄最大66岁，平均年龄为37.52±1.58岁。两组患者的基本资料均无统计学意义（P<0.05）。
1.2主要临床表现
分析患者的主要临床表现得到：67例患者存在不同程度呕血现象，77例患者存在黑便症状,12例患者甚至出现休克现象。
1.3治疗方法
研究组和对照组两组患者都接受一致的治疗,生命体征基本稳定,还要接受抗休克治疗,进一步纠正患者的酸碱水平以及平衡水电解质。
1.4护理干预方法
1.4.1对照组患者护理干预方法
对照组患者接受常规护理干预。也就是说需要详细分析患者的生命体征,详细记录患者的黑便次数以及呕血次数,与此同时还要实时监测患者的脉搏情况、呼吸的频率、温度的高低以及血压情况等[3]。如果检测记录的过程中发现患者出现异常情况就需要及时的将情况上报给医生。如果患者失血较多或者是出现休克,就需要快速的绩效补血,进一步纠正休克情况。叮嘱患者卧床休息,把头偏向身体的一侧,适度的将下肢抬高,保持呼吸道的通畅。
1.4.2研究组患者的护理干预方法
研究组患者在上述护理的基础上开展深入的护理干预。详细为：
1）健康教育干预
护理人员需要对患者详细的解释以及讲解疾病相关的基本知识与此同时还要分析基本性质的治疗措施,叮嘱患者要谨遵医生的嘱咐
按时的服药,没有医生的许可不可以擅自停药或者是服用其他的药物,与此同时还要格外重视患者日常生活中的饮食习惯以及睡眠习惯,保证获取充足的休息时间，防止劳累过度。正确的指导患者详细的了解出血的征象,教会患者早期的应急方法等。
2）心理护理干预
因为患者心理以及生理上的变化比较大，非常容易出现紧张、急躁等类型的不良情绪[4]。护理人员需要正确的方法跟患者进行沟通，全面分析患者的心理需要，并且告知患者开展护理的目的在于对发病诱因进行控制，提高存活率，延长患者的生存时间，从而帮助患者消除害怕、紧张以及抑郁的消极情绪。
3）饮食护理干预
如果患者为呕血患者就需要对患者进行禁食,如果患者为出血伴呕吐,在进行止血之前不能进行禁食,可以在止血之后的三个小时顺利进食, 事物最好选取流质类食物,在初期需要少批量的进食。按照病情的变化情况来调整患者的饮食情况。
1.5评价指标
1.5.1护理满意度评价
选择护理满意度量表,总分为100分，主要由以下几个级别构成：不满意、满意以及基本满意三个级别。护理满意度量表主要的内容有以下几个方面：服务态度、服务行为、言语礼仪等。
1.5.2焦虑指数评价
选择焦虑自评量表(SAS),设置十个项目, 每一个项目设置
两个指标,一共有二十个子临床指标,每一个指标分值为 0分至5 分,总计100分,如果分数越高则代表焦虑情绪越严重。
1.6统计学分析
选择 SPSS13.0 软件数据的统计学分析；采取x2检验计数资料，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P＜0.05表示。
2 结果
2.1研究组和对照组患者护理满意度对比结果
结果相应的研究分析之后，研究组患者的护理满意度为91.67%，对照组患者的护理满意度为80.00%，由此可见，研究组患者的护理满意度明显优于对照组患者，两组差异具有显著统计学意义（P<0.05）。详细结果如下表（表一）所示：
2.2 研究组和对照组患者焦虑情绪对比结果
研究组患者的焦虑自评量表评分为20.52±2.31分，对照组患者的焦虑自评量表评分为48.55±3.55分。两组患者焦虑自评量表评分比较得到，对照组患者的焦虑自评量表评分明显高于研究组患者，两者差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
2.3研究组和对照组患者住院时间对比结果
研究组患者的住院时间为7.54±1.40天,对照组患者的住院时间为12.48±3.22天, 两组患者住院时间对比得到，对照组患者的住院时间明显多于研究组患者，两者差异具有显著的统计学意( P<0.05)。
3 讨论
本次研究结果为：研究组患者的护理满意度明显优于对照组患者，对照组患者的焦虑自评量表评分明显高于研究组患者，对照组患者的住院时间明显多于研究组患者，两者差异具有显著的统计学意( P<0.05)。分析结果得到，经过相应的护理干预可以有效的提升重症消化性溃疡上消化道出血患者的护理满意度，与此同时有效的缩短住院时间以及降低焦虑自评量表评分。这样就可以有效的降低医患纠纷的发生率。
参考文献：
[1] 李鸿.消化性溃疡并急性上消化道出血的病因和治疗效果探讨[J].中国保健营养,2012,12(08):125-126
[2] 项安凤,雷艳,陈咏梅,汤红玲,严秀群.护理干预对消化性溃疡患者遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,08(05):352-356
[3] 邓业芹,郑桂芝,宛翠秀.护理干预对提高消化性溃疡门诊病人医嘱依从性的研究[J].护理管理杂志,2011,05(08):658-659
[4] 童艳莉.消化性溃疡导致消化道出血76例临床护理体会[J].中国医学创新,2012,03(04):105-106
论文作者:姜青春,娄佳,魏见芳
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：患者论文; 对照组论文; 消化道论文; 满意度论文; 焦虑论文; 统计学论文; 消化性溃疡论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;