江西省率先出台贫困重度失能残疾人照护和托养政策
□ 卢胜荣 蔡仕祥
近日，江西省在全国范围内率先以省政府办公厅名义出台《关于开展建档立卡贫困重度失能残疾人照护和托养工作的指导意见》（以下简称《意见》）。《意见》将建档立卡重度失能残疾人保障工作纳入脱贫攻坚重要内容，围绕加强顶层设计、丰富设施供给、提升服务水平，逐步构建供给多元、政策衔接、运行规范、与经济社会发展水平相适应的照护和托养制度，提出了一系列具体的指导意见。
《意见》指出，将实施对象界定为建档立卡贫困重度失能的精神、智力和肢体残疾人，并提出服务对象的6项基本条件。明确两个逐步原则，结合开展照护和托养工作的现实基础，鼓励先行先试，逐步向全省推广；鼓励有条件的农村公办养老院，在满足特困人员集中供养需求的前提下，逐步为建档立卡贫困家庭中的智力和肢体残疾人提供低偿或无偿服务。
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《意见》强调，根据残疾人的实际需求，实行居家照护为主，日间照料和机构托养为辅的工作模式，符合条件的残疾人可以申请其中一种服务。在居家照护方面，在明确法定义务人责任的基础上，所有符合条件的残疾人都能申请居家照护服务，同时提出定期开展护理知识和技能培训的要求。在日间照料方面，鼓励有条件且需求相对集中的地区探索为智力和肢体残疾人开展日间照料服务，与精神障碍社区康复服务站点共建共营的，可为精神残疾人提供服务。机构托养对象为符合条件的智力和肢体残疾人，在提升机构托养康复护理能力方面，提出整合公益性岗位和购买服务资源、补充工作力量、强化专业等一系列措施。
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《意见》强调，一是与脱贫攻坚政策相衔接。现阶段申请三种工作模式的对象必须为建档立卡贫困残疾人，对退出建档立卡的残疾人及时实行退出管理。二是与老年人、残疾人补贴政策相衔接，按照择高享受原则，统筹整合使用发放给个人的残疾人两项补贴和老年人两项补贴等政府性生活和护理类补助资金。三是与精神障碍社区康复服务工作相衔接，鼓励照护和托养设施与精神障碍社区康复服务站点共建共营。四是与养老服务工作相衔接，统筹推进残疾人机构托养和农村公办养老院改造工程。
《意见》从设施建设、能力评估、对象管理等方面提出了具体明确的要求。一是设施建设要有标准，对日间照料设施要求制定建设标准，机构托养设施要求按标准推进建设和改造。二是认定服务对象要开展能力评估，要求建立残疾人生活自理能力评估机制，完善评估标准和程序，对申请照护和托养服务的残疾人进行能力评估。三是分级分类审核审批。要求完善申请审核审批程序，区分居家照护、日间照料、机构托养三种模式，按照残疾人申请类别，建立乡镇初审，扶贫审核，民政、残联部门分类审批的机制。
《意见》强调，一是明确补助指导标准。采取居家照护和日间照料的，对提供服务的个人、组织或机构按每人每月不低于600元标准给予补助；在残疾人综合托养服务机构托养的，按每人每月不低于1000元标准给予补助；在农村公办养老院托养的，参照特困人员供养和护理费标准给予补助。二是明确资金来源。统筹整合使用阳光家园计划、福彩公益金、政府性生活和护理类补助资金、红十字会和慈善组织捐赠等社会捐赠资金，保障照护和托养设施建设、设备更新、能力评估、照护托养和康复服务等经费，省级财政给予适当补助，不足部分由县级政府兜底安排。三是明确责任分工。按照政府领导、部门密切配合、社会广泛参与的工作要求，明确了残联、民政、扶贫、财政、卫健、人社等部门在残疾人照护和托养工作的职责和定位。
作者单位：江西省民政厅
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