罗定市人民医院 广东省罗定市 527200
【摘 要】目的：探究不同免疫检验法对乙肝病毒血清标志物的检测价值。方法：选择我院在2018年6月至2019年5月之间收治的乙肝病毒感染患者104例作为此次研究对象，采用随机的方式将这104例患者分为两组，每组有52例患者，一组作为实验组，采用化学发光法进行检测，另一组作为对照组，采用酶联免疫吸附法进行检测，对比分析两组患者的HBcAb、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBsAg各标志物阳性率及检测准确率。结果：实验组中HBcAb阳性患者有37例，占比71.15%，HBsAb阳性患者有9例，阳性率为17.30%，HBeAg阳性患者有16例，占比为30.76%，HBeAb阳性患者有15例，占比为28.84%，HBsAg阳性患者有36例，占比为69.23%；对照组中HBcAb阳性患者有35例，占比67.30%，HBsAb阳性患者有8例，阳性率为15.38%，HBeAg阳性患者有7例，占比为13.46%，HBeAb阳性患者有6例，占比为11.53%，HBsAg阳性患者有25例，占比为48.07%。两组患者HBcAb、HBsAb阳性率对比差异较小无统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，实验组HBeAg、HBeAb、HBsAg阳性率明显更高，对比差异较大存在统计学意义（P<0.05）；实验组中有51例患者诊断正确，准确率为98.07%，对照组中有42例患者诊断正确，准确率为80.76%，与对照组相比，实验组诊断准确率明显更高，对比差异较大存在统计学意义（P<0.05）。结论：在乙肝病毒血清标志物的检测中，与酶联免疫吸附法相比，化学发光法准确率明显更高，值得临床大力推广。
【关键词】化学发光法；酶联免疫吸附法；准确率
引言
作为临床上常见的一种现象，乙肝病毒感染可能会引起乙型病毒性肝炎及肝硬化等疾病的发生，严重情况下还会出现癌变，对患者的生命健康安全造成了严重的危害。乙肝病毒感染的早期诊断与治疗对促进乙肝病毒感染患者健康的恢复有着重要的作用，通过采取有效的检测方法，及时确定患者感染情况，对乙型病毒性肝炎的防治有着重要的作用[1]。乙肝病毒血清标志物检测是判断乙肝病毒感染的重要指标，在临床上检测血清标志物的主要方法包括两种，一种是酶联免疫吸附法，另一种是化学发光法[2]。此次研究选取我院收治的104例乙肝病毒感染患者作为研究对象，将其均分为实验组和对照组，分别采用化学发光法和酶联免疫吸附法进行乙肝病毒血清标志物检测，结果显示化学发光法效果更为明显，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2018年6月至2019年5月之间收治的乙肝病毒感染患者104例作为此次研究对象，所有患者及患者家属均已自愿签订知情同意书，此次研究经过我院伦理委员会批准。采用随机的方式将这104例患者分为两组，每组有52例患者，一组作为实验组，另一组作为对照组。其中实验组有31例男性患者，21例女性患者，年龄最小的患者为25岁，年龄最大的患者为77岁，平均年龄为44.3±5.2岁；对照组中实验组有30例男性患者，22例女性患者，年龄最小的患者为26岁，年龄最大的患者为76岁，平均年龄为43.9±4.8岁。两组患者一般资料对比差异较小（P>0.05），可以对比。
1.2方法
针对实验组患者，采用化学发光法检测乙肝病毒血清标志物。采用的是由安图实验仪器（郑州）有限公司生产，型号为A2000 Plus 分析仪。针对对照组采用酶联免疫吸附法检测乙肝病毒血清标志物，采用的由帝肯（上海）贸易有限公司生产，型号为EVO -2 CLINICAL150前处理分析仪，以及西门子医学诊断产品（上海）有限公司生产，型号为BEP Ⅲ后处理分析仪。以国家卫生部临床检验中心提供的乙肝血清标志物定值参比血清作为标准。
在早晨让患者保持空腹的情况采集其肘静脉血10ml，对采集的血液实施离心分离血清处理，处理时间为15min，设置离心率为3000r/min。将得到的血清样本平均分为两份，分别采用化学发光法和酶联免疫吸附法对乙肝病毒血清标志物进行检测，乙肝病毒血清标志物主要包括HBcAb、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBsAg。检验过程要求严格按照仪器操作标准进行操作。
1.3观察指标
对比分析两组患者的HBcAb、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBsAg各标志物阳性率及检测准确率。
1.4统计学方法
研究数据采用SPSS20.0进行处理。用%表示各标志物阳性率及检测准确率，并采用卡方检验。对比差异有统计学意义用P<0.05表示。
2.结果
2.1两组标志物检测阳性率对比
实验组中HBcAb阳性患者有37例，占比71.15%，HBsAb阳性患者有9例，阳性率为17.30%，HBeAg阳性患者有16例，占比为30.76%，HBeAb阳性患者有15例，占比为28.84%，HBsAg阳性患者有36例，占比为69.23%；对照组中HBcAb阳性患者有35例，占比67.30%，HBsAb阳性患者有8例，阳性率为15.38%，HBeAg阳性患者有7例，占比为13.46%，HBeAb阳性患者有6例，占比为11.53%，HBsAg阳性患者有25例，占比为48.07%。两组患者HBcAb、HBsAb阳性率对比差异较小无统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，实验组HBeAg、HBeAb、HBsAg阳性率明显更高，对比差异较大存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组检测准确率对比
实验组中有51例患者诊断正确，准确率为98.07%，对照组中有42例患者诊断正确，准确率为80.76%，与对照组相比，实验组诊断准确率明显更高，对比差异较大存在统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组检测准确率对比
3.讨论
乙肝病毒是导致乙型肝炎发病的重要因素之一，作为一种DNA病毒，乙肝病毒属于嗜肝DNA病毒科，具有耐热、耐低温的特点，具有较强的紫外线抵抗能力，治疗难度较高。在乙肝病毒入侵人体的过程中，首先会攻击机体肝脏部位，通过在肝细胞内定值的方式，经过反复的复制、繁衍，最终损伤肝细胞，引起乙肝[3]。根据临床研究表明，由于乙肝病毒泛酸性的存在，会对肾小管细胞、胰腺细胞、胆管上皮细胞以及胃粘膜细胞等造成损伤，对患者生命健康造成严重威胁，临床要求加强乙肝病毒感染的早期诊断与治疗，采用有效的检测方法提升乙肝病毒感染检测准确性，这对提升抗病毒治疗效果有着重要的作用，同时要注意肝硬化的防治，防止患者病情恶化发生癌变，影响患者生命健康安全[4]。此次研究显示，采用化学发光法和酶联免疫吸附法检测HBcAb、HBsAb阳性率对比差异较小，无统计学意义（P<0.05）；在HBeAg、HBeAb、HBsAg标志物检测中，化学发光法检测的阳性率明显更高，对比差异较大存在统计学意义（P<0.05）；化学发光法检测准确率也明显高于酶联免疫吸附法（P<0.05）。综上所述，在乙肝病毒血清标志物的检测中，与酶联免疫吸附法相比，化学发光法检测准确率明显更高，具有更高的应用价值。
参考文献：
[1]殷蓓琦，黄秋芳. 三种不同免疫检测法对乙肝血清学标志物检测的结果对比分析[J]. 标记免疫分析与临床，2017，24（6）：682-685.
[2]朱家立. 乙肝免疫学标志物与HBV DNA的相关性及联检的临床价值[J]. 特别健康，2016（13）：1-1.
[3]王利君，王永成，何思春，等. HBsAg阴性，HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性乙型肝炎患者血清学分析[J]. 中国社区医师，2015（27）：129-129.
[4]付林平. 2种免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床研究[J]. 中外医疗，2017，36（32）：21-23.
论文作者:张展霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/24
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