（仪征市妇幼保健所 江苏 仪征 211400）
【摘要】 目的：探究仪征市2013至2015年出生缺陷的发生情况。方法：收集2013至2015年仪征市中医院、鼓楼仪征以及市人医3家单位上报的出生缺陷儿监测数据，并分析出生缺陷的发展情况以及相关影响因素。结果：2013年上报比重20.98%，2014年上报比重37.10%，2015年上报比重43.55%；先天性心脏病的发生率25.81%排行首位，其次为多（并）指的发生率14.52%。结论：出生缺陷的发生率在逐年上涨，缺陷儿多为男性且先天性心脏病的发生率较高，选择合适的生育年龄可有效控制出生缺陷的发生。
【关键词】 仪征市；出生缺陷；监测研究
【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0342-02
出生缺陷是一种在胚胎阶段或者在胎儿孕育过程中，胎儿出现先天性的异常特征，多表现为功能异常[1]。引起先天性异常的原因有多种，如基因突变、染色体变异。此外，遗传因素以及环境因素等也可导致出生缺陷[2]。由于出生缺陷不一定只有1种先天缺陷，大部分患者往往会存在2种或2种以上的先天缺陷。因此，出生缺陷引起了医学各领域的高度重视。为更全面的了解仪征市的出生缺陷情况，本次研究特收集2013至2015年的出生缺陷信息进行研究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013至2015年仪征市中医院、鼓楼仪征以及市人医3家单位上报的出生缺陷儿监测数据进行研究。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中中医院上报19例，鼓楼仪征上报18例，市人院上报25例，共上报62例。畸形确诊时间：产前38例，占61.29%；产后7天内24例，占38.71%。诊断依据：临床诊断23例，占37.10%；超声诊断39例，占62.90%。
1.2 方法
新生儿出生后，在所属的接产医院进行全身检查。若发现存在出生缺陷则对其进行编码与记录。然后将缺陷儿基本信息上报到仪征市的出生医学系统。市妇幼保健所相关审核人员依据新生儿出生记录，定期对所负责区域的新生儿进行审核，以补充出生一周内的缺陷儿信息。再递交给上级主管部门进行2次审核。为保证临床数据的有效性，需定期抽查新生儿住院病例，以减少漏报概率。
1.3 观察指标
观察出生缺陷的发生情况，包括先天性心脏病、多（并）指、唇裂、唇裂合并腭裂等。分析产妇的学历、年龄以及缺陷儿体重、性别，与出生缺陷的关系。
1.4 统计学处理
采取统计学软件SPSS 19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
共上报62例缺陷儿，其中2013年上报缺陷儿13例，占20.98%；2014年上报缺陷儿23例，占37.10%；2015年上报缺陷儿27例，占43.55%；2013年上报数量显著少于2014年，对比存在统计学价值（P＜0.05）；2014年上报数量少于2015年，对比存在统计学价值（P＜0.05）；可见出生缺陷儿数量呈逐渐上升趋势。上报的62例缺陷儿中，先天性心脏病16例，发生率25.81%；多（并）指9例，发生率14.52%；唇裂5例，发生率8.06%；唇裂合并腭裂7例，发生率11.29%；可见先天性心脏病上报的发生率排行首位，其次为多（并）指的发生率。
62例缺陷儿产母的学历以及年龄分析，初中19例，占30.65%；高中、中专25例，占40.32%；大专以上18例，占29.03%；可见不同学历对出生缺陷影响不显著，故差异不存在统计学价值（P＞0.05）。年龄≤25岁的产妇24例，占38.71%；产妇年龄＞25岁有38例，占61.29%；可见产母年龄＞25岁对出生缺陷的影响比年龄≤25岁更大，对比存在统计学价值（P＜0.05）。
62例缺陷儿体重、性别与出生缺陷的关系，女性25例，占40.32%；男性34例，占54.84%；性别不详3例，占4.84%，均为死胎；可见缺陷儿中男性显著多于女性，对比存在统计学价值（P＜0.05）。体重≤3000g有17例，占27.42%；体重>3000g有25例，占40.32%；体重不详20例，占32.26%，均为死胎；可见出生缺陷的不同体重的比例无显著区别，故差异不存在统计学价值（P＞0.05）。
3.讨论
出生缺陷可致使流产、死产以及婴幼儿夭折的发生，因而对人口素质产生极其严重的影响[3]。由于出生缺陷是引起死胎、新生儿死亡的一个关键性因素，因此市卫计委相关部门高度关注。通过对出生缺陷进行严密的监测，可充分掌握出生缺陷的进展情况，对研究发病因素以及探索应对方案具有积极意义。对出生缺陷的监测过程，不仅要详细记录相关产母以及缺陷儿的基本信息，更重视的是疾病信息采集与归纳总结的工作[4]。为更有效的降低出生缺陷的发生，仪征市展开了覆盖全市的出生缺陷监测工作，将对仪征市发生的出生缺陷进行长期、不间断性的实时观测，并对在监测期发生的出生缺陷进行对比以及评价，以确保能够及时高效的获取出生缺陷的动态变化情况。从而有利于尽早发现并将致畸因素彻底抑制，以达到改善人口素质的目的[5]。监测是保障公共卫生安全的基础工作，通过对出生缺陷进行严密的监测，可及时发现导致先天性变异的多种因素，从而有利于干预方案的提出，进而有效的预防或者降低出生缺陷。
本次研究发现，2013年上报比重20.98%，2014年上报比重37.10%，2015年上报比重43.55%，由此可推断出生缺陷儿数量呈逐年上升趋势；先天性心脏病发生率25.81%，多（并）指发生率14.52%，唇裂发生率8.06%，唇裂合并腭裂发生率11.29%，可见先天性心脏病上报的发生率排行首位，其次为多（并）指的发生率；产母初中占30.65%，高中、中专占40.32%，大专以上占29.03%，可见不同学历对出生缺陷影响不显著，故差异不存在统计学价值（P＞0.05）；缺陷儿女性占40.32%，男性占54.84%，可见缺陷儿中男性显著多于女性，对比存在统计学价值（P＜0.05）。
综上所述，出生缺陷发生率在逐年上涨，缺陷儿多为男性且先天性心脏病的发生率较高，选择合适的生育年龄可有效控制出生缺陷的发生。
【参考文献】
[1]杨旻,汪吉梅,钱蓓倩.73498例新生儿出生缺陷监测分析[J].临床儿科杂志,2015,33(6):553-557.
[2]李新伟,温雯静,张群芝.新生儿出生缺陷监测与遗传性疾病的筛查研究[J].中国妇幼保健,2015,30(21):3653-3657.
[3]王青,张文娟,张淑玲.人性化优生教育配合无创产前DNA检测降低出生缺陷的临床研究[J].中国实用医药,2015,10(22):269-270.
[4]向吉萍,张丽娟.2010～2013年浙江省桐乡市医院出生缺陷监测结果分析[J].中国妇幼保健,2015,30(26):4423-4425.
[5]王灿,陈君程,周欢.2011-2013年四川省双流县围产儿出生缺陷监测分析[J].预防医学情报杂志,2015,31(5):363-366.
论文作者:王斌
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/2
标签：缺陷论文; 发生率论文; 仪征市论文; 统计学论文; 先天性论文; 唇裂论文; 心脏病论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;