1.唐山市中医医院老年病科 河北唐山 063000；
2.唐山市中医医院脾胃病科 河北唐山 063000
【摘 要】目的：研究分析采用心理护理干预对于肾病综合征患者的护理效果以及焦虑情绪的作用。方法：选择我院2012年6月到2014年6月收治的肾病综合征患者80例作为研究对象，将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者采取常规护理方法，观察组在对照组的基础上加以心理护理干预。对比分析两组患者在护理前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、24h尿蛋白量、血浆白结果蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）以及尿素氮（BUN）水平，并且比较两组患者在干预后自我效能和焦虑情绪情况。结果：两组患者在护理后的的各项指标水平均显著改善，与护理前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组在护理后的改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在护理后护理能力评分、自护技能、自护责任感、自我感念以及健康知识评分情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组在护理干预后SAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于肾病综合征患者采用有效的心理护理干预措施能够显著提高各项指标水平，并且能够改善患者生活质量，改善患者焦虑情绪，值得临床推广运用。
【关键词】心理护理干预；肾病综合征；焦虑情绪
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0635-02
肾病综合征因为治疗比较困难，并且治疗周期长，因此会对患者造成严重的心理影响，而患者在心理压力下治疗效果往往大打折扣[1-2]。为了进一步探究采用心理护理干预对于肾病综合征患者的护理效果以及焦虑情绪的作用。在本次研究中选择我院收治的80例肾病综合征患者。对比分析采用常规护理和心理护理干预对于患者的护理效果。现将研究资料结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012年6月到2014年6月收治的肾病综合征患者80例作为研究对象，将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组，每组各40例。观察组男24例，女16例，患者年龄13-72岁，平均年龄为（45.6±2.5）岁，患者平均病程为（5.2±0.7）个月。对照组男26例，女14例，患者年龄15-75岁，平均年龄为（46.9±2.7）岁，患者平均病程为（6.2±0.9）个月。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料情况的差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施，观察组在常规护理干预的基础上加以心理护理干预，具体方法如下。
1.2.1 优化住院环境 住院病房需要营造一种温馨的环境，让患者感受到家一样的温暖。护理人员在日常工作时需要给予患者舒适、整洁的被褥。房间的光线强度和温度要适宜患者入睡，尽可能的减少住院环境给患者造成心情的不悦。
1.2.2 讲解疾病相关知识 护理人员需要以最为亲切的口吻为患者介绍肾病综合征的相关知识。对于文化程度相对较高的患者，可以通过网络或书籍了解疾病相关知识；而对于文化程度相对较低的患者需要耐心进行讲解和指导，解除患者心理焦虑、恐惧的心理情绪，让患者对疾病有所了解。护理人员还需要在患者入院时发放自行编制的肾病综合征知识手册，从而减轻患者及其家属负面心理情绪和负担。
1.2.3 心理疏导 护理人员需要与患者及其家属架起有效的沟通桥梁，要对患者治疗的基本情况进行了解，并且在患者出现焦虑、紧张以及抑郁等负面心理情绪时进行倾听和安慰，要让患者认知到疾病可以在药物的治疗下得到有效控制。舒畅、乐观的心理状态对于疾病的治疗和身体的恢复具有显著的效果。如果患者心理负担过重，就会增加病程，并且会延长疾病的好转时间。护理人员需要向患者讲述过往治疗成功的案例，从而坚定患者战胜疾病的信心，进而更加积极的配合医护人员的治疗。
1.2.4 组织活动 在住院期间患者通常会因为空闲时间过长而导致对自身病情的妄加揣测，这样会导致患者出现紧张、焦虑等负面心理情绪。因此医院需要定期为患者开展活动，让患者精神得到放松，及时调整心态。可以根据患者的业余爱好组织比赛、表演节目等形式的活动丰富患者住院生活。
1.3 评价指标 在患者治疗前和治疗后6w进行指标检测，分别为血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、24h尿蛋白量、血浆白结果蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）以及尿素氮（BUN）水平。采用自我效能感量表进行自我效能评价，其主要有10个问题，每个问题分为资格等级，分别为1-4分。总分40分。分数越高，自信心越高[2-3]。患者在入院时发放焦虑自评量表（SAS），对于患者心理状况进行测评。评分<50为无明显焦虑，50-60分为轻度焦虑，>60分为中重度焦虑[3-4]。
1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计软件，计量数据（X±S）表示，配对t检验，计数资料行X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者各项指标情况比较 观察组患者在护理后TC、TG、24h尿蛋白量、ALB、Scr以及BUN水平显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者自我效能评分情况比较 观察组患者在护理后护理能力评分、自护技能、自护责任感、自我感念以及健康知识评分情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者在护理前后SAS评分情况比较 两组患者在入院前的SAS评分之间的差异没有统计学意义（P>0.05）。观察组患者在护理干预后SAS评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
3 讨论
肾病综合征是因为患者自身免疫系统反应和炎症反应，肾小球滤过膜受损、通透性增加并且有大量血浆蛋白从肾丢失引发的综合征[5]。患者的主要临床症状为出现大量蛋白尿，有高胆固醇血症，出现明显浮肿现象并且出现低白蛋白血症[6]。焦虑作为一种负面心理情绪，其会对肾病综合征的转归造成阻碍，其不仅会造成患者出现紧张、恐惧等情绪，而且还会伴有自主神经功能亢进等现象，有部分患者可能会因此出现失控感。患者在长期大脑皮层过度兴奋下，会对其血管的正常收缩功能造成影响[7-8]。因此采取合理有效的心理护理措施具有显著意义。
在本次研究中，对照组采取常规护理方法，观察组采取心理护理干预。两组患者在护理后的的各项指标水平均显著改善，与护理前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组在护理后的改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在护理后护理能力评分、自护技能、自护责任感、自我感念以及健康知识评分情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组在护理干预后SAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见采用心理护理具有显著护理效果，能够有效减轻患者负面心理情绪。
综上所述，对于肾病综合征患者采用有效的心理护理干预措施能够显著提高各项指标水平，并且能够改善患者生活质量，改善患者焦虑情绪，值得临床推广运用。
参考文献：
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论文作者:张静,王清贤
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/20
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