（湖南省益阳市中心医院 湖南益阳 413000）
摘要：目的 研究妊娠期甲状腺功能减退对于产妇分娩结局以及并发症的影响。方法 选取我院于2017年3月-2018年11月收治的43例正常产妇作为对照组，43例妊娠期甲状腺功能减退的产妇作为实验组，比较两组的分娩结局、并发症情况、TSH浓度。结果 实验组的分娩结局较差，实验组的并发症发生率也明显高于对照组，并且实验组的TSH浓度高于对照组，P<0.05。结论 产妇在妊娠期若是出现甲状腺功能减退，应当及时治疗，否则容易影响分娩结局。
关键词：分娩结局；并发症；治疗；效果；浓度
近年来，在妊娠期阶段的妇女容易出现甲状腺功能减退，且此病的发病率有逐年上升的趋势，严重影响了胎儿以及产妇的身体健康。甲状腺是人体十分重要的一种分泌器官，会影响机体正常生理功能的发挥。相关研究结果显示[1]，产妇若是在妊娠期患有甲状腺功能减退，体内激素水平的波动会直接影响到妊娠结局，所以一旦发现需要及时治疗。本文选择了在我院收治的43例正常产妇以及43例妊娠期甲状腺功能减退的产妇作为研究对象，分组探讨了甲状腺功能减退对于妊娠期产妇分娩结局、并发症情况以及TSH浓度的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年3月-2018年11月收治的43例正常产妇以及43例妊娠期甲状腺功能减退的产妇作为研究对象。对照组：年龄21-39岁，平均年龄（23.9±2.6）岁，孕周33-42周，平均（34.2±2.8）周；实验组：年龄23-38岁，平均年龄（24.5±2.4）岁，孕周34-41周，平均（33.1±3.3）周。两组患者均同意参与本研究，两组患者无不良嗜好、无精神疾病，且在年龄、孕周等一般资料方面没有显著的差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
对实验组的56例妊娠期甲状腺功能减退的产妇进行药物治疗，具体方法是让产妇服用左旋甲状腺纳片，并叮嘱产妇定期回院接受检查，观察产妇的各项临床症状是否有所改善，以及甲状腺功能是否恢复正常。
1.3观察指标
（1）分娩结局：分娩结局包括产妇的流产、剖宫产以及早产情况；（2）并发症情况：并发症包括产后出血、胎膜早破以及羊水感染，并发症发生率=（产后出血+胎膜早破+羊水感染）/总例数×100%；（3）TSH浓度：也即对产妇不同时期的TSH浓度进行监测，分别为产后1周、孕晚期（也即孕9个月）、孕中期（也即孕6个月）、孕早期（也即孕3个月），具体的监测方法是：收集产妇静脉血20mL，并保存在-20℃的环境中，然后使用电化学发光免疫法以及电化学发光免疫分析仪检测试剂[2]。
1.4统计学方法
两组观察数据的分析处理均采用的是SPSS23.0统计学软件，数据表示方法是n/%和（`x±s），并使用了x2检验和t检验，参考标准以P<0.05为准。
2 结果
2.1比较两组分娩结局
通过数据对比，实验组的分娩结局比对照组的差，P<0.05（见表1）。
2.3比较两组TSH浓度
通过数据对比，实验组的TSH浓度高于对照组，P<0.05（见表3）。
表3 两组TSH浓度对比（`x±s）
3 结论
妊娠期较为常见的一类疾病是甲状腺功能减退，也即“甲减”，此病的发病率大约在2%-5%左右[3]，通常亚临床甲减所属的发病率往往高于临床甲减。而处于妊娠期的妇女之所以会患有此病，与免疫性甲状腺炎、碘缺乏、放射碘治疗以及甲状腺切除等有密切的联系。在医学上，甲减实则属于缺乏甲状腺素的一种综合征，患有此病的患者，其机体系统功能以及代谢会出现较大障碍，并且体内的激素水平往往也会出现明显波动，例如TSH、T4和T3等，TSH会有所上升，T4和T3则会有所下降。在妊娠期的甲减通常包含三种类型，其一是低T4血症，其二是亚临床型甲减，其三是临床型甲减，。产妇若是在妊娠期患有甲减，其甲状腺会出现一些变化，例如血流量增多以及组织增大等，这些生理性改变，都会对胎儿以及母体产生较大的影响，而与此同时，也容易发生不良妊娠结局。基于甲减的潜在危险性很大，所以一旦发现需要尽早治疗。临床中常见的甲减类型是亚临床型甲减，这类甲减具有症状轻微的特征，所以产妇在发现后通常不予重视，以至于后期引发严重的后果。临床上对于妊娠妇女会进行常规筛选，尤其是会对具有甲状腺疾病一类病史的妊娠妇女会格外重视，而在监测中较多会使用监测激素水平这一筛选手段，以此判断产妇是否具有甲减。另外，甲减对于妊娠期妇女的危害还体现在此病会引发并发症，包括高血压、不孕、早产、产后出血、糖代谢异常以及胎盘早剥等[4]，所以及时就诊并采取正确的治疗方法尤为重要。
本次研究结果表明，在妊娠期内患有甲状腺功能减退的产妇，容易影响妊娠结局，出现流产、剖宫产、早产等现象，并且也会出现产后出血、胎膜早破以及羊水感染等并发症，以及还会影响TSH浓度。因此，妊娠期内的妇女需要定期入院检测自身的甲状腺功能，以便将激素水平保持在适宜的范围之内，以满足胎儿生长所需，避免对胎儿的神经系统产生损伤[5]。
综上所述，基于甲状腺功能减退对于产妇分娩结局具有较大的影响，会出现较多不良妊娠结局以及增加并发症发生的概率，影响胎儿以及母体的健康，所以可以通过筛查以及早期诊断与治疗等举措，实现改善分娩结局以及降低并发症发生率的双重目的。
参考文献
[1]李灵玲，肖准.妊娠合并甲状腺功能减退产妇分娩前后TSH浓度及分娩结局分析[J].现代中西医结合杂志，2018，27（23）：2540-2542+2546.
[2]李迪.妊娠期甲状腺功能减退产妇分娩结局和产科并发症的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：42+44.
[3]杨桃玉.妊娠期甲状腺功能减退对产妇分娩结局及产科并发症临床分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（06）：17-18.
[4]何颖.妊娠期甲减产妇分娩前后TSH浓度及分娩结局研究[J].中国现代医生，2017，55（1）：18-21.
[5]高承香，邱建娟，刘春花.妊娠期甲状腺功能减退产妇分娩结局及产科并发症临床分析[J].医学综述，2016，22（15）：3067-3069+3072.
论文作者:张敏
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：产妇论文; 并发症论文; 结局论文; 妊娠期论文; 甲状腺功能论文; 实验组论文; 浓度论文; 《航空军医》2019年3期论文;