张雪琳 中铁二局集团中心医院 四川成都 610031
【摘 要】目的：分析更年期综合征患者患者行激素治疗后的生存质量影响情况，以便有效提高此类患者临床治疗效果。方法：纳入100例我院2013 年11 月—2014 年11 月所收治的更年期综合征患者作为研究对象，根据患者的意愿将其均分成两组，对照组不给予任何激素治疗，观察组患者给予为期6 个月的激素治疗，采用绝经期生存质量表（MENQOL）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）以及改良Kupperman评分来对患者的治疗效果进行评价。结果：两组患者的绝经期生存质量表（MENQOL）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）以及改良Kupperman 评分差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论：在对更年期综合征患者进行临床治疗时，激素治疗可以有效改善患者的负面情绪，提高其生存质量，在临床治疗中值得大力推广并普及使用。
【关键词】更年期综合征；激素治疗；生存质量【中图分类号】R719.3+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-091-01
随着社会老龄化的不断加剧，更年期综合征患者的人数呈现出逐年上升的趋势，如不对其进行及时处理就会对患者的生存质量及其家庭造成严重负面影响[1]。目前，再对更年期综合征患者临床诊断时，Kupperman 评分法最为常见，该评价方法虽然能够反映出患者的自主神经症状以及躯体症状，但其不能够反映出患者的主观感受，因此，在使用过程中必须与其他评价方式连用[2]。为了对更年期综合征患者行激素治疗的效果进行深入了解，本研究将对我院所收治100 例更年期综合征患者的临床资料进行回顾性分析，详情如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料纳入我院2013 年11 月—2014 年11 月所收治的100 例更年期综合征患者作为研究对象，所有患者均在知情同意的情况下加入本研究，且伴有绝经症，所有患者均无心理障碍、无精神、等病史，未使用镇静药物、抗抑郁、抗焦虑等药物进行治疗。根据患者意愿将其均分成两组，观察组患者的年龄为其41—67 岁，平均（52.3±1.4）岁，其绝经时间为5 个月—11 年，平均（4.2±0.4）年；对照组患者的年龄为其42—68 岁，平均（54.6±1.3）岁，其绝经时间为6 个月—10年，平均（4.4±0.6）年。两组患者一般资料差异不大，无统计学意义，P>0.05。纳入标准：本研究所有患者的血清卵泡雌激素（FSH）含量大于40mIU/mL，雌二醇（E2）含量低于20pg/mL，观察组患者均符合激素替代疗法的相关适应症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆排除标准：可疑或已知妊娠、不明原因阴道流血、疑似或已知肿瘤患者，治疗前6 个月出现了动脉血栓或静脉血栓疾病，严重脑膜瘤、耳硬化症、肝肾疾病等。
1.2 方法对所有患者的经济状况、婚姻、职业、受教育程度、绝经年限、血压、体质量指数、体质量、身高、年龄等一般资料进行调查。在对患者的相关资料进行调查时，采用我院自制的统一调查手册，让培训合格的专业人员来对其进行调查，并在现场完成一对一的调查问卷填写，然后回收问卷，待核对无误后将其录入。在医生的协助下完成绝经期生存质量表（MENQOL）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）以及改良Kupperman 评分的评价。在对观察组患者进行临床治疗前，对其进行全面查体，检查的内容主要包括心电图、尿常规、血常规、甲状腺功能、血清性激素水平、全血生化、宫颈液肌细胞检查、乳腺超声、盆腔超声、妇科检查等，如果患者不存在激素治疗禁忌症，可立即对其进行治疗。该组中有20 例患者连续或周期性服用戊酸雌二醇/戊酸雌二醇醋酸环丙孕酮，12 例患者连续服用雌二醇屈螺酮，5 例无子宫患者连续口服补佳乐，4 例患者使用经皮半水合雌二醇贴片与地屈孕酮口服，9 例患者连续服用替勃龙，所有患者的观察时间均为6 个月。
1.3 统计学分析将本研究所有需要分析的数据纳入SPSS19.0 统计学分析软件行统计学分析，计数资料用%来进行表示，用卡方来检验其对比结果，用均数 x ? s来表示计量资料，其对比结果用t 来检验。P＜0.05 说明差异具有统计学意义，反之无统计学意义。
2 结果观察组患者的绝经期生存质量表得分为（25.22±17.09），抑郁自评量表为（32.38±6.98），焦虑自评量表得分为（32.39±5.83），改良Kupperman 评分为（9.93±5.87）；对照组患者的绝经期生存质量表得分为（50.61±19.98），抑郁自评量表为（38.08±8.59），焦虑自评量表得分为（40.96±9.42），改良Kupperman 评分为（22.58±8.5）。两组患者的绝经期生存质量表（MENQOL）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）以及改良Kupperman 评分差异明显，有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论有学者在研究资料中指出[3]，雌激素受体不仅存在于生殖系统中，其在皮肤毛囊、肝细胞、神经元、骨细胞以及心血管系统中同样存在，因此，更年期雨欣一旦出现内分泌失调的情况，就会出现全身性症状，从而导致患者出现心理症状、精神症状、性欲改变、心血管症状、自主神经功能紊乱等情况。女性一旦出翔长时间激素分泌紊乱的情况，就有可能导致其出现某些退化性疾病，例如冠状动脉粥样硬化心脏病、骨质疏松、反复尿路感染等。
随着社会的不断发展以及经济的进步，女性工作以及受教育的机会变得越来越多，这也对其造成了不小的压力，从而影响到其健康水平。
据相关统计数据显示[4]，在35—64 岁女性中，有20%存在更年期不适的症状，为了提高更年期女性的生活质量，须对其更年期综合征进行有效处理。有学者在研究资料中指出[5]，更年期综合征与抑郁、焦虑等心理障碍之间存在密切联系，在对此类患者进行治疗时，不仅要对其身体上的疾病进行有效处理，同时还必须对患者心理上的疾病进行有效处理。
国内外经过数十年的临床研究发现，在对绝经期更年期综合征患者进行临床治疗时，激素治疗是最为有效的方式，不过在治疗之前必须先确定患者是否存在适应症。有学者在研究中指出，在对此类患者行激素治疗时，最好在其出现绝经相关症状时就开始使用，同时还须根据患者的具体情况来选择相应的激素。本研究的结果显示，通过对更年期综合征患者给予相应的激素治疗，患者的绝经期生存质量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表以及改良Kupperman 评分均优于未治疗的患者，其临床应用价值较高，可以推广使用。
参考文献：[1]殷冬梅，刘真，阮祥燕等.激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响[J].首都医科大学学报，2013，34（3）：428-431.[2]黄英.激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响观察[J].中外医疗，2015，（2）：110-111.[3]李存存，王晶晶，陈潮等.坤泰胶囊与激素替代疗法治疗更年期综合征有效性和安全性比较的Meta 分析[J].中国中西医结合杂志，2013，33（9）：1183-1190.[4]张红英.小剂量激素治疗女性更年期综合征临床分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2146.[5]黄燕.100 例更年期妇女激素治疗的近期疗效分析[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：576.
论文作者:张雪琳
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：患者论文; 综合征论文; 更年期论文; 激素论文; 绝经期论文; 自评论文; 量表论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;