（湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探析人性化护理对头颈部肿瘤放疗患者心理及并发症的影响。方法 选出本科室2016年7月到2017年7月的84例头颈部肿瘤放疗患者，按照不同护理方法将其分为护理组I与护理组II均42例，护理组I实行一般护理，护理组II实行人性化护理，对比两组患者的护理效果。结果 对比护理组I和护理组II患者护理后的SAS、SDS评分，护理组II均低于护理组I，差异显著（P>0.05）；护理组I的并发症诱发率是21.4%，护理组II是7.1%，护理组II低于护理组I，对比差异显著（P<0.05）。结论 人性化护理在头颈部肿瘤放疗患者护理中的实行效果理想，有助于改善患者的心理状态，且可减少并发症，值得推行。
关键词：人性化护理；头颈部肿瘤；放疗；心理；并发症
头颈部肿瘤是临床上一种常见病，对病人的身心健康会造成严重的不利影响，放疗是治疗该疾病的主要方法，治疗期间配合人性化护理，可明显提升放疗效果，降低并发症诱发率【1】。基于此，本研究为了进一步探析人性化护理对头颈部肿瘤放疗患者心理及并发症的影响，选出本科室2016年7月到2017年7月的90例患者的病历资料展开研究，并对比一般护理与人性化护理的实行效果，见下述总结汇报。
1资料与方法
1.1临床资料
选出本科室的84例头颈部肿瘤放疗患者，都经临床检查证实，符合相关诊断标准。按照不同护理方法将患者分为护理组I与护理组II均42例。护理组I：男22例，女20例；年龄24~78岁，平均（53.1±10.3）岁；疾病类型中，喉癌15例，舌癌10例，颌骨癌7例例，上腭癌3例，牙龈癌2例。护理组II：男21例，女21例；年龄24~78岁，平均（53.4±10.2）岁；疾病类型中，喉癌14例，舌癌11例，颌骨癌7例例，上腭癌3例，牙龈癌2例。对照护理组I和护理组II的基本信息，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
护理组I实行一般护理干预。护理组II实行人性化护理：主要护理内容包括（1）环境营造：为患者营造温馨、舒适的病房环境，定时开窗通气，确保室内空气清晰，同时做好病房的卫生打扫工作，合理布局病房设施，为患者提供报纸、杂志等物品。（2）健康教育：采用宣传栏、专题讲座等形式对患者及其家属进行疾病相关知识讲解，内容包括头颈部肿瘤的发病因素、临床症状、治疗手段、药物不良反应、相关注意事宜等，尤其应强调放疗治疗的优势，以提升患者对自身疾病的认识，进而提高依从性。（3）心理护理：主动关心患者，给予其支持与鼓励，同时分析患者的不良心理诱发因素，并开展相应的疏导工作，详细解答患者的各种疑问，以消除其不安心理。（4）病情观察：时刻观察患者的症状与体征变化，包括呼吸频率、血压、心率等，水、电解质紊乱者应积极完善相关检查，及时给予纠正，详细记录出入量，留意患者的神态、肤色以及体温变化。（5）皮肤护理：放疗后皮肤可能会发生不同程度的变化，患者通常会有不舒服感，主要表现为瘙痒等，护理人员必须嘱咐患者禁止用手抓、挠，防损破皮等；禁用刺激性药物清洗，防止过敏。（6）并发症防治：指导患者进行口腔功能训练，以防产生放射性张口困难；做好放疗照射部位的皮肤护理，预防引发放射性溃疡，另外还应积极预防放射性的甲状腺损伤、骨坏死、关节损伤等并发症。
1.3评价指标
（1）对比护理组I和护理组II患者护理前、后的心理状态，包括焦虑与抑郁情绪。应用SAS评估患者的焦虑情绪，共20项，每项均有4个评级，取各项得分的总和，<50分视为正常，50~60分视为轻度焦虑，60~70分视为中度焦虑，>71分视为重度焦虑【2】。应用SDS评估患者的抑郁情绪，共20项目，每项均有4个评级，取各项得分的总和，<53分视为正常，53~62分视为轻度抑郁，63~72分视为中度抑郁，>73分视为重度抑郁【3】。（2）对比护理组I和护理组II患者的并发症诱发情况，包括张口困难、皮肤溃疡、甲状腺损伤、骨坏死、关节损伤。
1.4数据处理
运用SPSS l9.0系统处理数据，计数数据用%表示，进行x?校验，计量数据用（ ±s）表示，进行t校验，P<0.05说明差异显著。
2结果
2.1心理状态对比
对比护理组I和护理组II患者护理前的SAS、SDS评分，差异均不显著（P>0.05）。对比护理组I和护理组II患者护理后的SAS、SDS评分，护理组II均低于护理组I，差异显著（P>0.05）。见表1。
表1 护理组I和护理组II患者护理前、后的心理状态对照表（ ±s，分）
注：与护理组I比较，*P<0.05。
3讨论
头颈部肿瘤是一种非常严重的疾病，发生率较高，对患者的身心健康与生存质量均造成了极严重的影响【4】。手术是目前临床上治疗头颈部肿瘤的首选疗法，术前进行放疗治疗，可明显缩小局部晚期原发病灶与区域淋巴结，进而提升手术成功率【5】。但值得一提的是，放疗的并发症较多，容易导致患者出现紧张、焦虑、恐慌等不良心理反应【6】。因此，必须重视患者的临床护理，积极防治并发症，以消除患者的负面情绪。
我院对头颈部肿瘤患者实行人性化护理，通过环境营造、健康教育、心理护理、病情观察、皮肤护理、并发症防治等措施，为患者营造了一个相对舒适的病房环境，有助于提升患者的身心舒适度，进而消除其不良情绪，同时积极进行并发症预防与处理，在一定程度上减少了并发症的发生，总体而言，效果显著。对比一般护理的实行效果，结果显示，护理组II患者护理后的SAS、SDS评分以及并发症诱发率均低于护理组I，提示护理组II的护理质量优于护理组I，即人性化护理在头颈部肿瘤放疗患者护理中的实行效果优于一般护理。
由上可知，人性化护理在头颈部肿瘤放疗患者护理中的实行效果理想，有助于改善患者的心理状态，且可减少并发症，值得推行。
参考文献
[1]赵立新，左桂芹，王敬华. 人性化护理对头颈部肿瘤放疗患者心理及并发症的影响[J]. 西部医学，2015，27（3）：465-466.
[2]江晓雯. 人性化护理对头颈部肿瘤放疗患者心理状况及并发症情况的影响[J]. 心理医生，2016，22（36）：363-364.
[3]李俊伟. 人性化护理措施对PICC置管肿瘤患者心理状态及并发症的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（32）：125-126.
[4]杨达清. 人性化护理在头颈部癌放疗护理中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（2）：119-120.
[5]黄春兰，丁金泉，王丽萍，等. 临床护理路径在头颈部肿瘤放射治疗中的应用效果分析[J]. 中国当代医药，2016，23（4）：173-175.
[6]李世凤. 对行放化疗的肿瘤患者实施人性化护理的效果研究[J]. 当代医药论丛，2016，14（17）：154-155.
论文作者:徐艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 并发症论文; 肿瘤论文; 心理论文; 头颈部论文; 效果论文; 对头论文; 《航空军医》2017年第17期论文;