冀中能源峰峰集团总医院北院区 河北邯郸 056201
【摘 要】目的：护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用评价。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的110例小儿头皮静脉输液患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用护理风险管理方式，对比两组患者静脉输液不良情况发生率、护理满意度以及护理合格率。结果：护理组中各出现1例反复穿刺、1例液体渗漏以及1例针头脱落患者，不良情况发生率为5.45%，对照组的不良情况发生率为20.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：小儿头皮静脉输液患者采用护理风险管理方式后，可以有效提升临床静脉输液合格率，降低不良症状的发生率，值得在临床上推广应用。
【关键词】护理风险管理；小儿头；皮静脉输液；应用评价
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0750-01
静脉输液是当前临床中广泛利用一种治疗方式，对于小儿开展静脉输液工作时，通常会选取在小儿头皮处进行静脉输液处理，主要是因为患者的皮肤松弛，容易移动，因此不容易确保整个静脉输液过程的安全有效，因此对护理质量产生了很大的影响[1]。在具体小儿静脉输液操作过程中，要想提高临床护理质量，就必须要对其静脉输液护理操作过程中进行科学认识和理解，加强对其护理风险管理，不断提升护理质量。下面本文选取了我院进行治疗的110例小儿头皮静脉输液患者，分别进行护理风险管理方式和常规护理方式，分组研究资料如下所示。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的110例小儿头皮静脉输液患者，每组各55例。男58例，女52例。护理组，年龄0.4岁到6岁之间，平均年龄（3.22±0.45）岁。对照组，年龄0.4岁到6岁之间，平均年龄（3.23±0.47）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用护理风险管理方式，第一，制定护理措施[2]。以小儿静脉头皮输液过程开展风险管理，进一步为患者制定完善的、针对性的护理方案，在我院护理人员中成立护理小组，对头皮静脉输液过程可能出现的风险因素进行收集和识别，针对小儿头皮静脉输液过程中存在的风险问题加以分类，并且对其引发风险的因素加以认真探讨和研究，能够制定相应的护理处理对策，同时还需要小组成员加强对有关于小儿头皮静脉输液的护理知识学习，这样可以促进护理人员掌握更多小儿头皮静脉输液内容[3]，采取有效的对策加以改善，进一步提升护理人员的护理质量水平。
第二，反复穿刺及其护理对策。在对护理风险因素分析过程中，我们发现反复穿刺就是一个最常见的影响因素，因此针对这种反复穿刺的情况，需要提出几方面的护理对策，护理人员需要不断提升自身的穿刺水平，针对患儿在穿刺过程中由于不合作而导致穿刺失败的情况，需要在穿刺开始前后，可以利用一些玩具、家长讲故事的方式吸引患者的注意力，从而有助于穿刺工作顺利开展。还有就是患者的血管充盈度较差的情况，护理人员在穿刺过程中，应该掌握更多的可以使得患者的血管充盈的护理知识，从而不断提升护理水平[4]。
第三，体液渗漏及其护理对策。体液渗漏情况的出现，主要是因为护理人员穿刺技术较低，患者在穿刺过程中不配合，运动量过大导致针头脱落，针对这些情况，护理人员一定要展开对应的有效护理过程，医院定期对护理人员开展穿刺培训和考核工作，提升护理人员的穿刺理论知识和实践操作技能[5]。不断提升我院的穿刺护理水平。在患者静脉输液期间，家长及其护理人员可以给患者讲故事、听歌等方式使得患者保持一种相对安静的状态，从而有利于降低针头脱落的发生率。
同时出现针头脱落还可能有其他方面的原因，比如患者不停哭闹、家属对患者静脉输液过程监督不当、患者出汗严重后使得针头固定不当，这些都容易引起针头脱落，因此针对这些情况，护理人员及其家属一定要做好对患者输液过程中的密切监督和管理，能够对其整个静脉输液过程进行有效监督和管理，保证其实现无菌操作，确保整个静脉输液过程的安全有效。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者静脉输液不良情况发生率结果对比
护理组中各出现1例反复穿刺、1例液体渗漏以及1例针头脱落患者，不良情况发生率为5.45%，对照组的不良情况发生率为20.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
表1 两组患者静脉输液不良情况发生率结果对比（%）
2.2两组患者的护理满意度以及护理合格率结果对比
护理组患者的护理满意度以及护理合格率结果分别是96.36%和98.18%，对照组的护理满意度以及护理合格率结果分别是81.82%和83.63%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
本文选取了我院进行治疗的110例小儿头皮静脉输液患者，分别进行护理风险管理方式和常规护理方式，结果发现护理组的不良情况发生率为5.45%，同时护理组患者的护理满意度以及护理合格率结果分别是96.36%和98.18%，两组结果对比存在显著性差异。这说明了小儿头皮静脉输液患者采用护理风险管理方式后，可以有效提升临床静脉输液合格率，降低不良症状的发生率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈锦秀,邓旭慧,李艳华. 负压穿刺在小儿头皮静脉输液中的应用[J]. 基层医学论坛,2013,03:302-303.
[2]程满琴,方荷香,项文坤. 针柄翻转固定法在小儿头皮静脉输液中的应用[J]. 内蒙古中医药,2013,04:56+68.
[3]陆婉晖,王志敏. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,05:34-35.
[4]高世凤,朱元凤,侯静,邓琳,蔡艾艾,黄祥柱. 门诊小儿头皮静脉输液中的护理风险及干预[J]. 护理实践与研究,2007,10:65-67.
[5]李蓓,全钰平. 护理风险管理在老年外周静脉留置针输液中的应用效果[J]. 检验医学与临床,2014,12:1724-1726.
论文作者:韩丽华
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/22
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