南华大学附属第二医院 湖南 421001
摘要：目的：探讨消化性溃疡的复发原因及护理方法。方法：选取于2013年1月~2014年2月来我院治疗的160例消化性溃疡患者作为本次研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组80例，对照组给予一般护理，观察组实施护理干预，比较两组的护理效果，并对两组患者溃疡复发的相关因素进行分析。结果：本组患者消化性溃疡复发的原因有季节变化、药物因素、不良生活方式及心理精神因素等，通过实施护理干预，观察组患者的遵医行为（86.25%）明显优于对照组（45.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：根据消化性溃疡的复发原因对患者实施积极有效的护理干预，可有效降低消化性溃疡的复发率。
关键词：消化性溃疡；复发原因；护理干预
消化性溃疡是临床中常见病，目前该病在临床上具有良好的治疗效果，但该病的复发率较高，对患者的生活质量造成重要影响。有资料表明：消化性溃疡治疗后的复发率高达72%左右[1]。因此如何降低消化性溃疡的复发率，是当前临床治疗中值得思考的问题。由此，我院于2013年1月~2014年2月对收治的消化性溃疡患者实施护理干预，取得满意效果，同时对患者溃疡复发原因进行分析，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择于2013年1月~2014年2月来院治疗的消化性溃疡患者160例。随机数字表达法分为对照组和观察组，各组80例，其中观察组男56例，女24例，年龄22~59岁，平均年龄（33.2±2.3）岁；按溃疡类型：胃溃疡52例，十二指肠溃疡21例，复合性溃疡7例；对照组男54例，女26例，年龄23~58岁，平均年龄（34.4±2.5）岁；按溃疡类型：胃溃疡51例，十二指肠溃疡22例，复合性溃疡7例。两组患者一般资料比较具有可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组给予一般护理，包括入院指导、健康教育及出院指导等。观察组实施护理干预，具体包括：①加强疾病的健康教育，详细向患者讲解消化性溃疡复发的原因、预防治疗方法及注意事项，让患者对该疾病有一定的了解和认识，同时指导患者在季节变更时候进行溃疡复发的预防性治疗；②心理护理：加强与患者的沟通交流，及时观察患者的心理动态，根据患者的心理动态变化给予针对性的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的自信心，使患者积极配合治疗；③饮食护理：根据患者的实际情况制定营养食谱，以高营养、易消化食物为主，坚持定时定量，禁忌辛辣食物，切忌暴饮暴食；④用药指导，质子泵抑制剂是消化性溃疡的常用药物，其药性作用可达3~4d，但大多数患者服药后因自觉症状缓解而停止服药，此时护理人员需告知患者长期服药的重要性及各类药品可能出现的不良反应，一旦患者出现不良反应症状，需及时告知医生，切记不可擅自停药[2~3]；⑤日常生活护理：指导患者保持良好的休息时间，不可劳累过度，且嘱托患者禁烟酒，避免因血管受到不良刺激而发生痉挛。
1.3 观察指标
定期随访，对患者的遵医行为及溃疡复发情况进行检查，并对患者溃疡复发的原因进行统计分析。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本组收集的所有数据进行统计分析，经x2检验，比较两组患者的遵医行为，溃疡复发情况，单位以百分比表示，P<0.05则提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
观察组患者的遵医行为明显优于对照组，观察组的溃疡复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.1 消化性溃疡的复发原因
本组160例患者中有24例复发患者，其中季节变化4例，药物因素7例，不良生活方式11例，心理与精神因素2例。
3 讨论
随着近几年医学界对消化性溃疡疾病的深入研究，临床消化性溃疡疾病的治愈率得到大幅度提升，但随之而来的是该疾病治疗后的复发率仍居高不下，对患者的生存质量造成重要影响，因此对消化性溃疡的复发原因进行分析，并提出相应的护理措施，具有十分重要的临床意义。
经本组对消化性溃疡的复发原因进行分析，结果表明季变化、药物因素、不良生活方式及心理精神因素是引起消化性溃疡的主要原因。其中，①季节变化：在初冬、早春季节的交替时，因环境因素的变化，许多患者因十二指肠黏膜发生缺氧、缺血等损伤而导致胃酸分泌量增加，进而引起溃疡复发，此时护理人员需及时向患者详细讲解消化性溃疡的基本常识及保健知识，使患者注重在季节更变时的预防性治疗。②药物因素：消化性溃疡的病程较长，大多数患者属于院外治疗，且自觉症状缓解后未坚持服药，导致溃疡复发。本组研究结果显示有7例因药物因素而导致溃疡复发，复发率为29.17%。面对药物因素引起消化性溃疡复发的现状，护理人员需在患者出院时告知坚持服药的重要性，指导患者按医嘱坚持全程服药，以维持治疗。③不良生活方式：本组研究因不良生活方式而导致溃疡复发的有11例，所占45.83%，因不良生活方式而引起溃疡复发的因素有饮食不规律、吸烟饮酒等，有文献报道：不按时就餐容易导致胃部产生高度的饥饿感，胃道蠕动加速，导致胃黏膜的血管扩张而发生水肿，进而导致胃酸破坏而引起局部的炎症溃疡；同时暴饮暴食增加了胃泌素的分泌，加上烟草中的烟可使幽门括约肌张力降低，影响幽门括约肌关闭，容易破坏胃粘膜屏障技能及延缓溃疡愈合，同时过量饮酒导致胃穿孔，引起胃酸分泌量增加，因此不良的饮食规律及吸烟饮酒是引起溃疡复发的重要因素，此时护理人员应向患者详细讲解消化性溃疡的相关知识，让患者了解溃疡复发的原因，使患者充分认识到羊场良好生活习惯的重要性[4~5]。与此同时，护理人员还需指导患者合理饮食，坚持定时定量的原则，多食高营养、易消化食物，避免辛辣及刺激性食物，禁止烟酒等。④心理精神因素：随着社会竞争的日益激烈，患者在日常生活、工作及学习中容易出现紧张及焦虑心理，导致胃酸分泌增加，这就极易引起溃疡的复发，此时护理人员通过心理护理，给予患者心理上的疏导，消除患者不良情绪，帮助患者树立自信心，可取得良好的治疗效果[6~8]。经本组对消化性溃疡的护理措施进行探讨，结果表明护理干预组患者的遵医行为得到大幅度提高，由此可知护理干预在消化性溃疡中取得良好效果，有效降低溃疡的复发率。
参考文献：
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论文作者:李,慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
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