柳州市妇幼保健院 广西 柳州 545001
前言：叶酸含有人体所需的必要维生素，是维持人体正常生活所需的物资，当人体缺少叶酸会引起很多疾病，尤其是孕妇，叶酸缺乏会导致自身机体功能下降，同时导致新生儿伴有出生缺陷，而育龄期妇女适当服用叶酸对孕妇健康及降低新生儿患病几率均有较好作用[1]。为保障柳州市出生人口素质减少神经管畸形及出生缺陷的发生有效降低围产儿死亡率，于2014年1月1日在柳州市育龄妇女中普及叶酸知识教育，推广使用叶酸增补剂至今已5年，现将结果报告如下：
一、方法与对象
1.1 2014年l月1日—2019 年5月3 1日期间柳州市到我院婚育中心咨询、建档的怀孕前后3个月已婚育龄妇女，由我本人负责的264名。通过“一对一”交流，包括书面指导、口头讲解、观看宣传影片、发放宣传手册等方式为育龄期妇女提供免费咨询，通过现场讲解、示范和沟通，使育龄期妇女更好的了解围产期服用叶酸的最佳时机及依从服用的重要性。建立叶酸发放档案：对所有免费发放叶酸的育龄妇女建立健康档案，内容包括个人基本信息、服用叶酸依从情况及时间，并进行记录。
1.2 服用叶酸方法：每天服用叶酸增补剂0.4mg，饭后30min温开水送服，不能用普通规格的叶酸片代替0.4mg规格的叶酸片，确保增补效果。服用叶酸时不宜与酸性药品、油腻、刺激性辛辣食物同时服用。
1.3 指导育龄妇女每天服用后在叶酸记录卡上打勾以便确定服药天数，在服用叶酸期间就诊，护理人员通过查阅记录卡了解服用叶酸的依从情况，持续监督指导遵医嘱行为。
1.4 对264名育龄妇女健康教育前后进行调查与测试，满分100分的试卷调查，问卷保证前后一致性。健康教育的试卷主要涉及的内容为育龄妇女常规知识、叶酸的功能及服用叶酸的重要性、叶酸服用的最佳时间及常用量，此外还涉及育龄妇女优生优育的知识宣教[2]。
二、健康评价方法
2.1 分别统计教育前后80—100分、60—80分及60分以下人数，对比教育前后的及格率。
2.2 统计学处理 采用 SPSS 17.0 软件系统分析所有数据，计量资料采用 t检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2.3 结果
分别在健康教育前后对育龄妇女进行问卷调查，结果显示，教育前及格率为74.24%，教育后及格率为89.02%（P<0.01）。
在健康教育后育龄妇女对掌握服用叶酸、知道叶酸服用的时间、知道叶酸的作用，相对于健康教育前有显著提高。
三、讨论
许多研究均已证明，在怀孕前开始服用叶酸是为了使妇女体内的叶酸维持在一定水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态，坚持服用才能起到最好的营养效果[3]。因此，计划怀孕的育龄妇女从怀孕前 3 个月开始至怀孕后 3 个月每天服用叶酸增补剂 0.4 mg，能有效防止胎儿神经管畸形的发生。
有效的健康教育可提升公众的健康素养，实施健康的行为，是促进人群健康最经济有效的措施，对育龄妇女开展健康教育活动，可提升孕妇对叶酸的认知水平，对预防神经管畸形的发生具有重要意义[4]。健康教育后，孕妇对叶酸知识的掌握情况显著提高，在服用叶酸最佳时间段服用叶酸的孕妇明显增多，可见健康教育对提高育龄妇女口服叶酸知识水平具有重要意义，为育龄妇女孕期服用叶酸创造良好的氛围，可进一步提升优生率。
参考文献
[1] 张晓晶、马瑞兰、吴双等.甘肃省项目县育龄妇女叶酸知识及服用情况调查[J].中国计划生育学杂志，2013，21（1）：19-21.
[2] 杨红玉.健康教育对社区育龄妇女生殖健康的影响[J].中外医学研究，2012，10（10）：147-148.
[3]栗云凤.对育龄妇女进行增补叶酸的健康教育的作用[J].中国优生优育，2011.12（17）:351-352.
[4]张凤珍 张君 李清敏.健康教育对农村育龄妇女增补叶酸的效果观察[J].临床合理用药，2013.12.6.（12A）:70-71.
论文作者:郑粤聪
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
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