（绵阳万江眼科医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：探讨护理干预对老龄白内障患者心理状况和并发症的影响。方法：收集我院老龄白内障患者，分为研究组和对照组，两组基础围手术护理均相同，研究组加用优质护理。对比研究组和对照组护理前后血压指标；两组手术后并发症发生情况。结果：研究组和对照组护理前收缩压、舒张压分别为（135.61±18.35mmHg、85.41±6.94mmHg）、（137.54±17.39mmHg、86.28±6.75mmHg）比较无差异（P>0.05）;研究组和对照组护理后收缩压、舒张压分别为（112.54±11.57mmHg、72.31±5.24mmHg）、（124.56±15.64mmHg、80.42±7.59mmHg）比较有差异（P<0.05）；两组手术后并发症发生情况比较有差异（P<0.05）。结论：通过有效的护理干预，可以减轻老龄白内障患者心理波动，利于血压及并发症的控制。
【关键词】护理；老龄；白内障；心理；并发症
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）30-0268-02
有学者指出老龄白内障患者手术前的紧张情绪，会造成血流动力学不稳定，造成血压升高，心率增加，影响手术疗效，增加术后并发症的发生[1]。因此本文拟收集2015年2月-2017年1月我院老龄白内障患者分析优质护理对改善患者心理状况和并发症的价值。
1.资料与方法
1.1 资料
收集2015年2月-2017年1月我院老龄白内障患者，患者入院后均给予超声乳化手术。随机将患者分为研究组和对照组，两组基础围手术护理均相同，研究组加用优质护理。研究组平均年龄65.8±9.1岁、男39例，女31例，对照组平均年龄64.7±8.8岁、男40例、女30例，两组性别，年龄无差异。患者初中文化程度以上，自愿参加试验。
1.2 基础护理
术后定期测定患者眼压，询问患者临床症状，遵医嘱给予患者眼部用药。
1.3 优质护理
1.3.1认知干预 眼科手术后患者会担心手术效果及相关并发症，严重时会出现焦虑情绪。还有患者会担心自己视力是否能恢复要正常水平。此时护士要耐心与患者交流，询问患者家庭、工作、经济情况，掌握患者心理真实想法。向患者通俗易懂地介绍关于白内障疾病的医学知识。
1.3.2改善护患关系 让家属多与患者交流子女工作情况，拉家常，营造出一种儿孙满堂，其乐融融的家庭氛围，对于患者心中疑问，及时与患者沟通，避免患者有剧烈的心理波动。
1.3.3用药方案 若患者治疗期间担心疾病的治疗费用，护士可以与医生积极沟通，探讨合理的用药方案。
1.3.4环境护理 老年人对噪声敏感，良好安静的环境可以为患者营造优质的康复环境，护士为患者选择病房时，经量远离楼梯。
1.3.5并发症护理
（1）角膜水肿。角膜水肿多发生在手术后24小时，表现为视物模糊,护士可以给予患者高渗性滴眼剂点眼及含类固醇激素消炎滴眼。此外也要警惕继发性青光眼的可能性。在护理中耐心向患者解释角膜水肿形成的原因，消除患者顾虑。
（2）暂时性高眼压。可能与术后残留粘弹剂诱发炎症反应有关。护士要做好患者的安慰、解释工作，告知患者多饮水，0.5%噻吗心安滴眼剂点眼,定时测量眼压。
（3）前房纤维素性渗出。应用散瞳剂,按压泪囊区，进行“瞳孔体操”。
（4）葡萄膜炎性反应。全身应用抗生素、皮质类固醇激素。
（5）人工晶体异位。以抗炎治疗,激光分离粘连，必要时行手术复位。
1.4 观察指标
对比研究组和对照组护理前后血压指标；两组手术后并发症发生情况。
1.5 统计学
采用SPSS 17.0软件，P<0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 研究组和对照组护理前后血压指标
研究组和对照组护理前收缩压、舒张压分别为（135.61±18.35mmHg、85.41±6.94mmHg）、（137.54±17.39mmHg、86.28±6.75mmHg）比较无差异（P>0.05）;研究组和对照组护理后收缩压、舒张压分别为（112.54±11.57mmHg、72.31±5.24mmHg）、（124.56±15.64mmHg、80.42±7.59mmHg）比较有差异（P<0.05）。
2.2 两组手术后并发症发生情况
两组手术后并发症发生情况比较有差异（P<0.05），见表1。
3.讨论
超声乳化治疗白内障经过多年的发展，手术已经非常成功，但手术会刺激机体交感神经、RASS系统分泌大量促进血压升高、情绪紧张的激素，从而诱发血压升高，影响手术效果[3,4]。本次研究中我们对老年白内障手术患者采取优质护理，通过研究发现研究组和对照组护理后血压、手术后并发症发生情况有差异。还有学者指出优质护理用于白内障术后患者时，可以提高护理治疗，减少护理差错，使工作得到量化、细化[3]。同时通过优质护理可以提高患者对疾病的意识，增强自我护理能力。因此，本文认为通过有效的护理干预，可以减轻老龄白内障患者心理波动，利于血压及并发症的控制。
【参考文献】
[1]陈瑞合,王淑莉,施孝琴,等.白内障超声乳化术并发症的临床分析[J].眼外伤职业病杂志,2014,22(5):526.
[2]邹玉红.白内障超声乳化摘除人工晶体植入并发症29例临床分析[J].河南科技大学学报(医学报),2013,21(2):132.
[3]郭静,安晓华.表面麻醉下白内障超声乳化及人工晶体植入术的配合[J].齐鲁护理杂志,2014,10(2):143.
[4]陈素坤.临床心理护理指导[M].北京: 科学技术文献出版社，2012:184-186.
论文作者:杨晓春,张玲霞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/1
标签：患者论文; 白内障论文; 并发症论文; 老龄论文; 对照组论文; 手术论文; 血压论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;