摘要：目的：探究艾滋病患者的心理状态，并寻找相应的干预护理措施。方法：选取2014年1月—2015年8月在我州治疗的80例艾滋病患者，用对话的方式了解患者的心理状态，随机将80名患者分为对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组采用护理干预措施，一段时间后，观察对照组和实验组患者的临床效果。结果：通过对艾滋病病人的了解，发现大多数艾滋病病人都存在心理问题，患者的年龄、文化程度等问题也造成了患者不同的心理状态，主要存在的心理问题有自卑、绝望、恐惧、愤怒等，通过实验组的护理干预措施后发现实验组的患者满意度、生活质量、临床治愈都高于对照组（P<0.05,数据具有统计学意义）。结论：大多数的艾滋病人都存在严重的心理障碍，根据患者心理问题的不同采取不同的护理干预措施，能够减轻患者的心理负担、延长发病时间、提高患者的生活质量。
关键词：艾滋病、心理问题、干预护理措施
引言：
艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome）,是患者感染人类免疫缺陷病毒后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。艾滋病毒可在人体内潜伏期平均12年至13年，在艾滋病发作之前，感染者外表看不出变化，没有症状的生活和工作。艾滋病的不可治愈性和病死率极高，目前也未研制出相关的预防性疫苗，所以艾滋病人在承受身体痛苦的同时也承受着较大的心理压力。
一、资料和方法
（1）一般资料
选取2014年1月至2015年8月在我州治疗的80名患者，其中男性43例，女性37例，年龄在18岁至69岁不等；性感染48例（其中异性接触性感染30例，男男18 例），母婴感染2例，静脉吸毒感染30例；患者小学及以下学历33例，中学学历24例，中专学历16例，大专及以上学历7例；个体经营商20例，服务性行业28例，无业人员10例，学生5例，工人11例，农民6名。患者均经抗HIV初筛及确诊实验呈阳性，平均住院时间为45天。
（2）方法
对选取的80名患者进行调查和访谈，对患者的心理状态加以了解，并随机对患者分组，每组人均为40名，实验组根据了解到的患者存在的心态问题采取干预护理措施，注重心理疏导，对照组采取常规护理措施，比较实验组和对照组的临床效果。调查患者的满意程度，并对数据进行准确记录，用SPSS10.3统计学软件进行处理，P<0.05时数据具有统计学意义。
（3）结果
根据对80名患者的调查和访谈后发现，大部分的艾滋病人都存在严重的心理障碍，80名患者中有76例都存在严重的心理问题，4名存在轻微的心理问题。实验组采取干预护理后，患者的心理问题明显减轻。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组患者满意度为94.6%高于对照组71.4%，且实验组患者治疗效果优于对照组，生活质量也相对较高（P<0.05，数据具有统计学意义）。
二、心理问题
艾滋病的不可治愈性和致死率较高，给病人带来了非常大的心理压力。据调查，绝大多数的艾滋病人都存在非常严重的心理压力，病人在承受身体上的痛苦的同时，还要承受精神上的痛苦。
（1）否定心理
在80组病例中，有16例（20%）的病人具有否定心理，否定心态主要存在于病情确诊阶段，患者不能接受自己得了艾滋病，部分患者出现对家属或医生发火的情况。部分患者强烈否认自己得了艾滋病，认为自己没有有偿献血的经历，性生活干净，也没输过血，反复检查，不能接受现实。
(2)恐惧心理
大多数患者因为对艾滋病缺乏了解，在确诊阶段会出现恐惧心理，害怕生命的终结和社会的谴责，在80例的患者中46例都存在这种心理。当治疗效果与预后相比较差时，患者的恐惧心理会增强。
（3）悲观绝望
艾滋病的不可治愈性和极高的致死率、目睹病友去世等打击让患者对治疗绝望，艾滋病人同时也害怕来自社会的谴责，种种原因使他们失去对生活的信心，从而也导致病情恶化，恶性循环，艾滋病人因此不配合治疗，情绪低落，部分患者甚至出现了轻生的表现。
（4）害怕被歧视
艾滋病是种传染病，传染途径为母婴传播、性传播和血液传播三种。在80例患者中，83.7%的患者都存在害怕被歧视的心态，患者在承受自身病情痛苦的同时也要接受来自社会的歧视，朋友或者家人的歧视。社会对艾滋病人群的关心较少，他们收到的不公平待遇较多。部分医生拒绝为艾滋病人做手术，有些学校同样拒收艾滋病人，在婚姻、恋爱方面，很多人难以接受与艾滋病人结婚，就连艾滋病人的子女同样也要承受类似的歧视等。患者害怕收到来自社会的歧视，他们不敢接受治疗，也不敢将自己的病情泄露出去，承受着难以想象的心理负担。
三、护理方案
（1）向病人传播艾滋病的常识。很多病人的心理压力来自于不了解艾滋病，可开展健康知识讲座等活动，向病人宣传艾滋病的知识，告诉患者好的心态非常重要，再有好心态的同时，还要加强身体锻炼，配合医生的治疗，谨遵医嘱，完全可以拥有像正常人一样的生活。
（2）鼓励亲人和朋友跟患者多加沟通。患者最大的心理障碍就是失去亲人和朋友，所以，亲人和朋友多陪伴患者，能够较大程度上减轻患者的心理负担。同时也要向家人宣传艾滋病的知识和传播途径，提醒家人注意保护。良好的家庭环境能够帮助缓解病人的心理问题，让他们找到生活的温暖，患者家属同样也承受着巨大的心理压力和经济压力，应该在做患者工作的同时，帮助患者家属减轻心理负担，经常组织朋友和亲属探望病人，在病人面前不冷漠，为患者创造温馨舒适的康复环境。
（3）帮助患者树立治疗的信心。部分患者因为艾滋病的不可治愈性失去了治疗的信心，对于这种情况，医护人员应该耐心向患者说明，只要保持好心态，加强锻炼，配合治疗，延长艾滋病的发病时间，也许终有一天，艾滋病能够被治愈，要把不可治愈的疾病转化为可控制的慢性传染病。
【参考文献】
1 周月芳，高美霞，孙盈红，等． MSM 人群中艾滋病病人服药依从性的心理状况分析及其护理．中国艾滋病性病，2012， 18(11) : 746 ～ 748．
2 陈慧香．妇科恶性肿瘤患者的心理护理.中国实用护理杂志，2011，27(27) : 45 ～ 46．
3 李燕青，刘佰成.艾滋病患者人性化管理经验探讨．中国社区医师，2012，14(12):388．
论文作者:罗鹃
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/13
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