亳州市人民医院 安徽亳州 236800
【摘 要】目的 探究针对性护理干预对急性白血病患者化疗后口腔感染能够取得的疗效。方法 将56例在2016年7月至2017年4月在本院接受化学治疗的急性白血病患者随机分为实验组和对照组，每组28例病患。对照组患者接受常规护理，实验组患者在此基础上接受针对性护理干预。观察护理效果。结果 实验组的口腔感染发生率和治疗有效率均显著优于对照组（p<0.05），治愈时间明显少于对照组（p<0.05）。结论 针对性护理干预对急性白血病患者化疗后口腔感染具有良好的效果，能够减少口腔感染发生率，提高治疗有效率，缩短治疗时间。值得临床推广。
【关键词】急性白血病；化疗；针对性护理；应用效果
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，该病发生时骨髓中一些原始细胞或幼稚细胞开始大量增殖，这将使血细胞的功能降低，并抑制正常造血[1]。急性白血病属于高危病症，若未能及时治疗则会严重影响生命安全。临床上常使用化学治疗的手段治疗白血病。急性白血病在发病期间常常会使患者发生口腔感染，造成黏膜红肿、口腔溃疡、口腔出血等症状，给患者带来巨大的痛苦。因此在化疗后应该对患者采取科学的措施进行口腔护理。本实验通过对化疗后的白血病患者进行针对性护理干预，探究能够取得的效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将56例在2016年7月至2017年4月在本院接受化学治疗的急性白血病患者随机分为实验组和对照组，每组28例病患。实验组病患男性为17例，女性为11例。年龄27-59岁，平均年龄（35.6±6.4）岁；对照组病患男性为15例，女性为13例。年龄26-62岁，平均年龄（36.8±5.4）岁；两组患者均符合急性白血病的临床诊断标准，且采取化疗方式进行治疗。两组患者的一般生理资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2研究方法
对照组进行常规护理干预：遵照常规的口腔卫生标准，叮嘱患者早晚刷牙，进食前后要漱口。为患者制定科学的饮食标准，对患者进行情绪护理，保持病房内通风和环境卫生。实验组患者在常规护理基础上进行针对性护理干预：①对患者进行口腔健康知识宣讲，使患者明确维护口腔卫生的重要性，引导患者采取正确的刷牙方式。②在每天清晨患者无口腔活动时（如喝水、进食等），采集患者的漱口水，使用pH试纸检测其口腔内的pH值。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若患者的口腔环境pH<6.5，则使用2%小苏打进行漱口，抑制酸性环境下生长的细菌；若患者的口腔环境pH>7.2，则使用3%的硼酸水进行漱口，抑制碱性环境下生长的病菌；若患者的口腔环境为中性时，则使用生理盐水漱口[2]。漱口时确保漱口液与口腔环境充分接触。③为患者选用较软的牙刷，每天早晨和睡前，指导患者进行刷牙。对于佩戴假牙的患者每天要将假牙取出，进行清洗杀菌。在口腔溃疡处使用锡类散或促表皮生长因子，促进血管新生，加快溃疡表面的恢复。④护理人员每天定时观察记录患者的口腔状态，若出现糜烂、溃疡、牙龈红肿等现象则采取针对治疗措施。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的口腔溃疡发生情况和治疗情况，记录口腔溃疡治愈时间。口腔治疗效果的评价标准为：经过治疗后若口腔感染病症消失，口腔溃疡愈合，患者无痛感，则为有效。经过治疗后病症无明显变化，口腔内溃疡数无减少甚至增多，则为无效。治疗有效率=有效例数/总例数×100%
1.4 统计学方法
该次研究采用SPSS12.0软件进行研究数据处理。计数资料用率（%）表示，比较采用X2检验。计量资料用（`x±s）表示，采用t检验。P<0.05则具有统计学意义。
2结果
实验组患者中7例出现口腔感染，发生率为25.00%；对照组患者中17例出现口腔感染，发生率为60.71%，组间对比X2=26.036，P=0.000。实验组患者治疗有效5例，治疗无效2例，治疗有效率为71.43%；对照组患者治疗有效7例，治疗无效10例，治疗有效率为41.18%；组间比较X2=218.597，P=0.000。实验组患者的口腔感染治愈时间为（3.45±1.35）d，对照组患者的口腔感染治愈时间为（6.34±1.21）d，组间比较 t=8.435，P=0.000。数据差异比较均有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
口腔感染是急性白血病经化疗后常出现的一种并发症。其原因在于化疗会降低患者的免疫功能，从而使患者容易遭受更多更严重的感染。同时，由于细胞毒性药物会造成口腔黏膜损伤，从而使致病细菌更容易造成口腔炎、口腔溃疡或是咽炎等症状[3]。口腔感染会对患者的进食、饮水、说话等活动造成严重阻碍，使患者遭受巨大痛苦。常规的化疗护理方法并不注重对口腔感染的预防，其弊端也越来越大。在日常护理中，通过引入针对性的口腔护理干预，能够有效减少患者口腔感染率，减少治愈时间，增大治疗有效率。本研究中，通过指导患者进行正确漱口，对患者进行健康知识宣教，维护患者的口腔pH值，对口腔感染进行针对性治疗，取得了显著的效果。
综上，针对性护理干预对急性白血病患者化疗后口腔感染具有良好的效果，能够减少口腔感染发生率，提高治疗有效率，缩短治疗时间。值得临床推广。
参考文献
[1]范陈瑜. 急性白血病患者化疗后口腔感染预防及护理进展[J]. 养生保健指南，2016，9（14）：118-118.
[2]李婧. 急性白血病患者化疗后口腔感染预防及护理进展[J]. 当代医学，2010，16（21）：42-44.
[3]李晶晶，王春来. 口腔护理对预防白血病患者口腔感染的重要性调查[J]. 中国医药指南，2017，15（5）：283-283.
论文作者:高明静,高明言
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
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