佛山市中医院骨伤科六科 528000
【摘 要】目的 研究流动视频宣教对骨科患者功能锻炼效果的影响。方法 选取了2015年2月至2016年2月在我院骨科住院需进行功能锻炼的患者共294例，根据住院时间不同，分为对照组和观察组。予以对照组患者常规护理宣教；予以观察组患者流动视频宣教相关功能锻炼知识。采用自制的功能锻炼知识问卷以及高年资护士打分两种方式结合评价患者出院时对功能锻炼的掌握程度。采用自制的护理满意度问卷，请患者评价住院期间的护理满意度。结果两组患者对功能锻炼动作与理论知识的掌握程度，差异有统计学意义（X2=34.544，P<0.001和X2=66.183，P<0.001）。观察组患者的护理总满意度显著高于对照组的71.43%（X2=15.972，P<0.01）。结论 流动视频宣教能够有效提高骨科患者功能锻炼的积极性，加深患者对相关动作和知识的掌握程度，同时也可以提高患者对日常护理满意程度。
【关键词】流动视频宣教；骨科；功能锻炼；效果
Study of effect of mobile video publicity and education in orthopedic patients with functional exercise
Wan Qing Wu
Orthopedics and traumatology of TCM Hospital of Foshan City，six 528000
Abstract Objective：To study the effect of mobile video publicity and education in orthopedic patients with functional exercise. Methods：A total of 294 patients with functional exercise from February 2015 to February 2016 in our hospital were selected. Based on different time of hospitalization，those patients were divided into two groups，the control group and the observation group. Patients in the control group underwent traditional nursing，while those in the observation group were given additional mobile video publicity and education. Home-made functional exercise knowledge questionnaire and scores measured by senior nurses were applied to assess patients’ functional exercise. And hone-made nursing satisfaction questionnaire were employed to measure nursing satisfaction when patients went out of hospital. Results：There was significant difference of mastering exercise actions and knowledge in two groups（X2=34.544，P<0.001 and X2=66.183，P<0.001）. Nursing satisfaction in the observation group was obviously higher than in the control group（X2=15.972，P<0.01）. Conclusion：Mobile video publicity and education could effectively enhance patients’ motivation of functional exercise，master the knowledge and action of functional exercise，and meanwhile，increase patients’ nursing satisfaction.
Keywords：Mobile video publicity and education；Orthopaedics；Functional exercise；Effect
功能锻炼是骨科患者疾病治疗和恢复中极为重要的一部分，帮助患者尽早开展合理的功能锻炼是骨科日常护理中的重要工作[1]。在实际工作中，由于患者间文化水平和理解能力的差异，以及护士间语言表达水平的差异和服务意识不足等原因，容易造成患者对功能锻炼的轻视或误解，进而无法达到满意的治疗和康复效果[2]。近年来，随着多媒体技术的不断普及，音频、视频等形式成了宣教工作中重要部分，我院骨科也从2015年9月起，采用流动视频的方式对患者进行功能锻炼的宣教。为了进一步研究流动视频宣教对骨科患者功能锻炼的效果影响，我们收集了2015年2月至2016年2月间在我院骨科住院需进行功能锻炼的患者资料，比较流动视频宣教和常规宣教对患者功能锻炼效果的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年2月间在我院骨科就诊进行功能锻炼的294名患者，年龄15-78岁，平均46.39±12.41岁，其中男性157例，女性137例。入组标准：（1）患者由于各种原发疾病需在术后进行功能锻炼；（2）患者发病前肢体活动正常；（3）无合并有其他器官、系统严重疾病；（4）无合并有恶性肿瘤；（5）无神经及精神疾病，可以配合医嘱。根据患者入院时间，将2015年2月至2015年8月住院的患者纳入对照组，共154例，其中男性82例，女性72例，平均45.23±15.37岁；将2015年9月至2016年2月间住院的患者纳入观察组，共140例，其中男性75例，女性65例，平均47.94±12.38岁。两组患者的一般情况资料，如性别、年龄、原发病等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规围手术期护理和术后功能锻炼。观察组患者在此基础上，予以流动视频宣教：（1）视频录制：根据不同疾病的特点及康复要求，制定不同的功能锻炼内容，由我科高年资护士示范相应的功能锻炼动作，进行录制，后期配音和配乐后制成完整视频；（2）视频播放：每日早查房、换药工作结束后，由护工将播放设备推至病房播放相应视频；（3）疑难解答：患者在播放视频期间遇到任何问题可随时向责任护士寻求解答，责任护士可将相应动作分解示范给患者；（4）训练检查：每日下午交班前，责任护士检查患者对康复锻炼的掌握及训练情况。
1.3观察指标
患者出院前，由我科护士长和高年资护士对患者的功能锻炼动作和相关知识的掌握程度进行评价，分为掌握、一般、不了解三个等级。所有患者出院前填写自制的护理满意度问卷，评价护理满意度，分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，护理总满意度=（非常满意+满意）／总例数x 100%。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0 软件包进行数据录入和分析。计量资料采用均数±标准差的形式表示，组间采用独立样本t检验进行比较分析；计数资料采用频数（百分比）的形式表示，组间采用卡方检验进行比较。定义P<0.05为差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者功能锻炼的掌握程度
两组患者对功能锻炼动作与理论知识的掌握程度，差异有统计学意义（X2=34.544，P<0.001和X2=66.183，P<0.001）。详见表1。
表1 两组患者功能锻炼掌握程度比较
.png)
3讨论
功能锻炼是骨科患者疾病治疗和康复中的重要环节，徒手或利用特殊器械进行肌力、关节活动度、平衡协调等功能锻炼，促进疾病的愈合以及功能的恢复。有研究表明，骨创伤患者在接受手术治疗后，及时进行功能锻炼及康复护理能够有效加快患者患肢的血液循环，提升肌力，降低术后并发症的发病率，加快患肢运动功能的恢复[3-5]。因此，帮助和督促患者尽早开展功能锻炼，是骨科日常护理工作中非常重要的部分。
既往向患者进行功能锻炼等相关知识的宣传和教导时，通常以责任护士为主要执行人，在患者入院时、手术前以及手术后，对患者进行相应功能锻炼的宣教和指导，在日常交接班时进行抽查等。虽然这样的宣教方式取得了一定程度的效果，但对于一些文化水平较低、耐心不足、理解能力不佳的患者无法达到应有的效果[6-8]。针对这一问题，我们尝试改变以往比较单一的语言和文字交流形式，采用动态的视频进行相关宣教，我们研究发现了采用视频形式播放相关功能锻炼的知识和动作能够有效提高患者对相应动作和知识的掌握程度，这种形式较之前更加简单易懂。同时，由于视频的可反复播放性，使得在患者住院期间可以不断接受相关的宣教，加深相关动作的掌握，及时纠正错误的动作[9]。这一宣教形式除了能够帮助患者加深记忆起到很大的宣教效果外，也在一定程度上减少了护理人员的工作负担，把更多的时间花在患者的其他护理工作上，增强患者围手术期的护理效果，也提高患者对护理工作的满意度[10]。
综上所述，流动视频宣教能够有效提高骨科患者功能锻炼的积极性，加深患者对相关动作和知识的掌握程度，改善功能锻炼的效果，同时也可以提高患者对日常护理满意程度，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]李德霞，柏瑾，马国胜，等. 以功能锻炼为主的路径式健康教育在骨科的应用研究【J】. 甘肃医药，2015，34（1）：22-25
[2]甄丽珠. 健康教育在骨科护理中的应用体会【J】. 中华中西医杂志，2014，8（27）：284-284
[3]杨阳阳. 骨科康复护理中路径式功能锻炼的应用及效果分析【J】. 中国伤残医学，2016，24（11）：112-114
[4]唐侠. 早期功能锻炼对膝关节置换术后功能恢复的影响【J】. 中华全科医学，2014，12（8）：1331-1332
[5]张学军. 早期功能锻炼对桡骨远端骨折的临床疗效分析【J】. 医学理论与实践，2014，27（4）：490-491
[6]陈以娜. 视频教育对膝关节置换术患者功能锻炼依从性和满意度的影响观察【J】. 基层医学论坛，2015，19（16）：2180-2181
[7]季英，王雪华，潘利智，等. 功能锻炼视频对髋关节置换术后患者康复的效果【J】. 上海护理，2016，16（3）：25-29
[8]龙彩雪，何海霞，黄世敏，等. 视频示教片在人工全髋关节置换术患者康复训练中的应用效果评价【J】. 海南医学，2014，25（4）：621-622
[9]周正卫，李春艳. 多媒体视频宣教在髋、膝关节置换患者中的应用【J】. 浙江临床医学，2014，16（6）：1015-1016
[10]陈玉荣，吴春林. iPad视频在骨科病人康复锻炼中的应用【J】. 全科护理，2014，12（24）：2293-2293
作者简介：
吴婉青 出生年月：1986、8、21 籍贯：广东佛山 科室：骨伤科六科 学历：本科 职称：护师
论文作者:吴婉青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/17
标签：患者论文; 功能论文; 骨科论文; 视频论文; 效果论文; 程度论文; 动作论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期论文;