（泸州医学院附属医院 新生儿科, 四川 646000）
【摘要】目的：探析新生儿肺透明膜病的临床疗效与护理对策。方法：选取我院收治的42 例新生儿肺透明膜病患儿，随机分为两组，对照组采用常规机械通气治疗，观察组在常规治疗基础上给予固尔苏治疗，结合治疗需要进行针对性护理，并观察其效果。结果：观察组患儿治愈率为95%，且无一例并发症；对照组患儿治愈率为74%，3 例患儿出现危重并发症，两组对比差异突出，P<0.05。结论：采用固尔苏进行新生儿非透明膜病治疗具有较为突出的作用效果，治疗期间对于患儿采取针对性护理，能够有效提升治愈率，减少并发症发生，值得临床推广应用。
【关键词】新生儿肺透明膜病；疗效观察；护理对策
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0039-02
Abstract: objective: to analysis the clinical curative effect of neonatal pulmonary hyaline membrane disease and nursingcountermeasures. Selection methods: our hospital of 42 cases of neonatal pulmonary hyaline membrane disease patients, randomlydivided into two groups, control group using conventional mechanical ventilation therapy, observation group on the basis ofconventional treatment to give firm Sue treatment, combined with treatment need to be targeted nursing, and to observe its effect.Results: observation group with the cure rate was 95%, and no complications; Children with the control group cure rate was 74%, 3cases of children with severe complications, prominent difference compared the two groups, P < 0.05). Conclusion: the firm not Sue forneonatal hyaline membrane disease treatment has a more prominent role effect, during treatment for children with a targeted nursing,can effectively improve the cure rate and reduce complications, worthy of clinical popularization and application.
Key words: neonatal pulmonary hyaline membrane disease; Curative effect observation; Nursing countermeasures
新生儿肺透明膜病作为一种新生儿疾病，多发生于早产患儿，并且其发病率与患儿早产时间之间有着一定的相关性。近年来，随着国内外早产儿比率的上升，新生儿肺透明膜病发生率也呈现相应的增加变化，成为导致早产儿死亡的主要原因之一。临床中，在进行新生儿肺透明膜病治疗中，主要结合患儿进行性呼吸困难症状反应，以改善氧合和控制患儿肺部病变为主，实现患儿病症的改善治疗。
1、一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院自2012 年1 月至2013 年1 月收治的42 例新生儿肺透明膜病患儿作为研究对象，结合其临床症状与X 线检查，轻度患儿24 例，中度患儿13 例，重度患儿5 例。将患儿随机分为观察组和对照组两个组别，每组各21 例。其中，观察组男患儿14 例，女患儿7 例，患儿胎龄在28 周至36 周之间，平均为（32.4±2.7）周，出生体重为960 至3500g，平均为（2300±320）g，新生儿评分为3 至7 分，平均为（5.3±1.4）分；对照组男患儿13 例，女患儿8 例，患儿胎龄在28 周至36 周之间，平均为（32.5±2.9）周，出生体重为980 至3500g，平均为（2400±290）g，新生儿评分为3 至7 分，平均为（5.6±1.2）分。两组患儿在性别、胎龄、出生体重等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。
1.2 方法
1.2.1 治疗方式
对照组患儿以机械通气治疗为主，观察组患儿在机械通气常规治疗基础上，给予意大利凯西制药公司生产的固尔苏治疗，治疗方式为每千克100 至200mg，将药物加热至37 度左右，在彻底清除患儿呼吸道分泌物情况下，进行气管插管，并将固尔苏注射液注入到气管插管内，以正压通气给氧治疗2 至3 分钟，然后转换患儿的体位为右侧卧位，采用同样方式进行治疗，两次治疗中固尔苏注射用量为一次注射使用量。治疗结束后6 至8 小时内不进行吸痰处理。
表1 患儿治疗与护理效果对比
1.2.2 护理方式
结合两组患儿的治疗方式不同，给予相应的针对性护理。首先，在患儿入院接受治疗时给予患儿鼻塞持续气道正压通气给氧治疗，同时进行心电图以及血氧饱和度监测，注意对患儿治疗反应进行观察，保证患儿氧饱和度维持在90% 至95% 之间[1]，以保证患儿治疗效果。其次，对患儿进行呼吸护理，治疗期间注意使用小毛巾稍微垫高患儿的颈肩部，以保证患儿气道通畅，并注意保持患儿气道湿化，在吸入气体增加温湿化装置[2]，及时进行患儿口咽部以及鼻腔部位分泌物的清除；机械通气治疗期间注意使用布头圈进行患儿头部保护，避免机械通气治疗中出现松动与脱管情况；定时对患儿进行翻身、拍背与气管内吸痰管理[3]，保证气道通畅；注意对治疗装置的各种管线进行监护，避免出现管线位置不合理导致的扭折以及弯压、脱开等情况发生，并做好患儿体征变化监测，及时进行报告。再次，结合患儿特殊情况，治疗期间注意做好保暖护理，采用远红外辐射台或暖箱进行患儿体温调节，保持患儿体温在37 度左右，入院治疗期间每隔30 分钟进行体温监测一次，稳定后，每隔4小时进行测量一次。最后，注意对患儿出入量进行监测护理，在对于患儿出入量进行严格观察与记录基础上，每天对患儿进行称重1至2 次，避免出入量变化波动较大引起的肺水肿、动脉导管开放等严重并发症的发生[4]。
1.3 统计学分析
采用统计学原理进行数据分析处理，技术资料采用X2 检验，以均数± 标准差表示，计量资料采用t 检验，以百分比表示，P<0.05 表示差异突出，具有统计意义。
2、结果
如下表1 所示，为两组患儿的治疗与护理效果对比。
3、讨论
新生儿肺透明膜病患者由于肺泡表面的活性物质缺乏，导致肺泡表面张力增高，对于患儿的通气以及换气功能存在着极大的障碍物质，替代患儿肺泡表面活性物质，促进肺泡功能恢复正常，实现患儿通气、换气以及缺氧状态改善，从而达到理想的治疗效果。上文中，在进行新生儿肺透明膜病患儿治疗中，固尔苏治疗患儿的治愈率明显高于常规机械通气治疗患儿。需要注意的是，新生儿肺透明膜病患儿的年龄较小，机体功能相对较弱，再加上机械通气治疗管理相对复杂，因此做好治疗护理，不仅能提升治疗效率，而且有利于避免并发症发生。上文中，两组患儿经针对性护理，治疗期间并发症发生率均比较低，且患者护理满意度相对较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 吴杰斌，黄启凌，李传景，等. 鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在治疗新生儿肺透明膜病中的疗效分析[J]. 临床儿科杂志,2012,30(9):879-881.
[2] 王经龙， 王桂忠， 李建国， 等. 胸部CR 摄片在新生儿肺透明膜病诊断及动态观察中的临床应用[J]. 实用放射学杂志,2011,27(4):595-619.
[3] 王越，高薇薇，陈运彬，等. 鼻塞式同步间歇指令通气治疗新生儿肺透明膜病54 例的临床分析[J]. 广东医学,2011,32(2):216-217.
[4] 林小飞，韩良荣，高子波，等. 早期微量喂养对新生儿肺透明膜病临床康复的影响[J]. 实用儿科临床杂志,2012,27(2):102-121.
[5] 余静华，戴世明，陈金华，等. 新生儿肺透明膜病60 例床旁X 线胸片分析[J]. 重庆医学,2010,39(1):48-52.
论文作者:陈羽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/26
标签：患儿论文; 新生儿论文; 透明膜论文; 并发症论文; 肺泡论文; 两组论文; 机械论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;