山东省胶州市人民医院 266300
摘要:小儿腹泻是儿科消化系统的临床常见病，小儿腹泻的发病机制较为复杂，病因呈多样化，婴幼儿的发病率较高，几乎每个婴幼儿都可能发生。小儿腹泻需及时进行治疗，否则将严重威胁婴幼儿的生命健康。近年来，在临床治疗中发现，对小儿腹泻患者实施整体护理干预，可有效提升临床治疗效果。为此，以小儿腹泻的整体护理干预为研究对象，展开了一系列研究，探讨了如何提升护理质量，改善患儿治疗效果。
关键词:整体护理干预; 小儿腹泻; 疗效影响; 护理质量
腹泻患儿的主要临床表现为发热、恶心、呕吐、稀水样便、腹痛等，对患儿身心伤害较大，若不能及时得到治疗，患者病情加快可能威胁其生命安全。在常规治疗基础上，对患儿实施整体护理干预，不仅可以提升临床治疗效果，还可以改善患儿生活质量，具有较好的临床推广价值。本次研究，选择了我院收治的80例小儿腹泻患者，对其实施系统化的新型护理模式——整体护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。
1.一般资料
选择我院于2014年1月至2014年8月期间收治的80例小儿腹泻患者作为研究对象。纳入研究患儿均为我院住院患者，其中46例男，34例女 ，平均年龄（12.6±6.9）月，平均病程（3.5±1.9）天。80例患儿与《儿科学》( 第七版) 关于小儿腹泻的诊断标准符合。且排除合并其他疾病者及肝、肾功能异常者。所以患儿家属了解了本次研究具体内容，同意参与研究，并签署知情同意书。
2.护理方法
2.1制定护理计划和前期准备
患儿入院后，要针对患儿的病情特点、年龄、性格制定整体护理干预计划。护理人员应对患儿病情进展进行掌握，便于掌握患儿治疗相应的护理措施。同时，应营造舒适、适宜患儿的环境，如布置病房，调节室温、湿度等，要求每周进行2次消毒，室温为18~20℃,湿度在50%一70%，使患者尽快接受病房环境，能在病房内好好休息［1］。
2.2前期护理措施
首先，应尽快实施治疗措施，缓解患儿的痛苦，如应用抗生素，给予静脉输液改善其脱水症状等；其次，要做好每日消毒隔离工作，严格执行消毒隔离制度，避免患儿自身再次感染和交叉感染；最后，做好口腔护理工作，协助家属用苏达液为患儿漱口，保持口腔湿润，控制细菌繁殖，防止发生口腔炎症［2］。
2.3心理干预
由于小儿年龄尚小，所以其对身体不适的耐受能力较差，加之环境改变和使用治疗方式，导致患儿出现不良的情绪状态，如哭闹不止等。此时，护理人员应给予患儿及家长心理支持。针对患儿及家属进行的心理护理应与患儿病程特点相符合，如患儿急性期，病情较为严重，护理人员要主动与患儿家长进行交流沟通，告知其患儿护理的注意事项，鼓励其勇敢面对患儿治疗，不要因为患儿的哭闹而影响。护理人员与患儿交流（治疗）的过程中，应面带微笑，用温柔的语气鼓励患儿配合治疗［3］。治疗间隙，护理人员应与患儿进行交流，如陪伴患儿聊天、玩游戏等，与患儿建立良好的感情。若患儿乃年龄尚小，无法进行语言交流，应使用抚触等方式，对患儿进行安慰。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患儿配合完成治疗和护理后，要积极鼓励和表扬其行为，进一步提高患儿依从性。护理人员应注意，心理支持的内容应经过患儿家长同意，同时结合患儿病程发展，有计划的实施，保证患儿始终处于良好的心理状态。
2.4健康教育
健康教育知识宣传的主要目的是向家属宣讲小儿腹泻的相关知识、家庭护理内容及注意事项。此外，护理人员可教授家长用抚触式动作，缓解患儿的痛苦，给予患儿信任感、安全感和满足感，安抚患儿的情绪，加大全程配合力度。在健康教育知识宣传过程中，要与患儿家长进行互动沟通，回答家长的问题［4］。
2.5饮食干预
若患儿一直为母乳喂养，不能因腹泻而突然断奶，应教授家长适当缩短母乳喂养时间，尽量不要将喂奶后半部分的高脂肪乳汁喂给患儿，可挤出丢弃；若患儿为非母乳喂养，应可依据患儿病情特点及年龄，重新安排饮食，以减轻胃肠道消化负担为主。营充分考虑患儿机体免疫力下降的状态，指导患儿家长为患儿进行禁食、清淡饮食、易消化饮食等饮食控制，以保证治疗效果，避免患儿发生营养不良。
2.6臀部护理
指导患儿家长在患儿每次大便后，用温水冲洗臀部及肛门。每天使用紫外线灯为污染物品、空气进行消毒。患儿肛周应保持干燥状态，护理人员要注意观察患儿臀部变化，如红臀、湿疹等，必要时采取电磁波谱照射或外用药物治疗。护理人员要求家长，使用质地柔软、干净的尿布，且需勤更换， 保持臀部皮肤清洁。
2.7药物治疗
医生为腹泻患儿制定药物治疗方案后，护理人员要指导家长配合治疗，如告知其服用药物的注意事项等。小儿腹泻多使用益生菌类药物、蒙脱石散等止泻。应注意患儿益生菌口服时，出现眼睑浮肿，药物需立即停用。
2.8 出院指导
患儿康复出院使，护理人员应向家属强调小儿腹泻的发病诱因，要求家长合理调整患儿饮食，用时规范用药，并建立电话联系途径，要求家属定期复查，及时发现并到院处理异常。
2.结果
经过治疗后，80例患儿均痊愈出院，未出现并发症，平均住院天数（5.2±1.6）天。患儿家属对整体护理干预反应良好，配合度很高，未出现患儿家属否定护理效果的评价。
3.小结
整体护理干预充分体现了“以患者为中心”的思想，发挥了心理、社会、精神护理的重要作用，不仅提升了患者的治疗效果，也优化护患关系。在本次研究整体护理干预实施中，护理资源和服务的整体性、优质性更加明显，获得了患儿家长的一致好评，应在临床治疗中推广使用。
参考文献：
［1］惠燕霞，余艳芳，任香娣 . 早期应用培菲康对早产儿胃肠动力及外周血免疫指标的影响［J］. 山东医药，2011，50( 35) :68 － 69.
［2］尚洁华 . 小儿秋季轮状病毒感染腹泻 80 例护理体会［J］.中国中医药现代远程教育，2013，08( 19) : 157.
［3］王体欢． 小儿腹泻 70 例综合护理干预效果观察［J］．齐鲁护理杂志，2011，17( 10) :77 －78．
［4］孙侠．门诊儿童秋季腹泻病的轮状病毒检测［J］．实用儿科临床杂志，2013，24( 3) :233 －240．
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论文作者:孙玉萍,李声华
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/1/26
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